Нефрология

Общие сведения об отделении

Отделение нефрологии больницы Шугуа́н, аффилированной с Шанхайским университетом традиционной китайской медицины, было основано в 1950-х годах и является одним из первых в стране специализированных отделений нефрологии традиционной китайской медицины. Отделение имеет давнюю историю применения традиционной китайской медицины и интегрированной китайской и западной медицины для лечения заболеваний почек. Начиная с 1950-х годов под руководством известных профессоров — специалистов по традиционной китайской медицине и нефрологии Тун Шаобо, Юй Чжидин, Чжун Няньвэнь, Чжэн Пиндун и других — отделение развивало особенности традиционной китайской медицины, подчёркивало её преимущества и предложило лечебные рецептуры и препараты, такие как поддержание правильной ци и выведение мутности, а также изгнание ветра и преодоление сырости, добившись хорошего клинического эффекта. На основе многочисленных клинических и экспериментальных исследований отделение обобщило закономерности лечения по дифференциации синдромов и накопило богатый опыт. В 1960-х годах опубликованные отделением научные работы по лечению хронического нефрита на основе дифференциации синдромов и по лечению хронического нефрита методом укрепления селезёнки и тонизации почек оказали большое влияние и до сих пор широко применяются в клинической практике. С 1970-х годов отделение проводило исследования лечения рецидивирующего и рефрактерного нефротического синдрома средствами традиционной китайской медицины, а также клинические и экспериментальные исследования хронической почечной недостаточности, и начало работу по гемодиализу с использованием искусственной почки. В 1980-х годах оно создало животную модель хронической почечной недостаточности, индуцированной аденином, и проводило исследования применения традиционной китайской медицины для лечения задержки уремических токсинов — метилгуанидина и гуанидиноянтарной кислоты — при хронической почечной недостаточности. В середине 1980-х годов отделение первым начало применять низкие дозы гормонов в сочетании с лечением средствами традиционной китайской медицины по дифференциации синдромов при рефрактерном и рецидивирующем нефротическом синдроме. С 1990-х годов и в нынешнем столетии отделение следовало передовым международным направлениям исследований в нефрологии и на клеточном и молекулярном уровнях углублённо изучало механизмы улучшения почечного фиброза при хронической почечной недостаточности под воздействием традиционной китайской медицины. С позиций почечной гемодинамики, клеточной иммуномолекулярной биологии, потребления кислорода и энергетического обмена почек, а также гистопатологии почек проводились клинические наблюдения и экспериментальные исследования гранул от почечной недостаточности, гранул Ниаодунин и гранул Кансилян для лечения хронической почечной недостаточности на ранней и средней стадиях, а также гранул Губэньтунло для лечения IgA-нефропатии. Исследования эффективности и механизмов интегрированной китайской и западной медицины при хронических тубулоинтерстициальных поражениях почек, основанной главным образом на укреплении селезёнки и тонизации почек, активизации крови и устранении застоя, очищении от жара и выведении токсинов, также находятся в авангарде отечественных исследований. В 2004 году был создан Институт исследований нефрологии традиционной китайской медицины Шанхайского университета традиционной китайской медицины. Это инновационный коллектив клинического лечения и исследований, объединяющий клиническую работу, обучение и научные исследования, в котором отделение и институт функционируют как единое целое. В настоящее время отделение является национальной клинической ключевой специальностью; одним из основных членов-ядра национальной ключевой дисциплины высших учебных заведений Министерства образования — внутренней медицины традиционной китайской медицины, ключевой лаборатории Министерства образования по заболеваниям и синдромам печени и почек Шанхайского университета традиционной китайской медицины и Шанхайской ключевой лаборатории клинической традиционной китайской медицины; ключевой дисциплиной и ключевой специальностью Национального управления по делам традиционной китайской медицины; ключевой дисциплиной Шанхая; головной организацией инновационной команды по нефрологии Шанхайской муниципальной комиссии по образованию; Исследовательской студией академического опыта известного врача традиционной китайской медицины Шанхая Чжэн Пиндуна; студией известного врача традиционной китайской медицины Шанхая Хэ Лицюнь; Исследовательской студией известного ветерана традиционной китайской медицины шанхайской школы Тун Шаобо; передовым коллективом системы здравоохранения Шанхая; а также ведущей дисциплиной нефрологии и специальностью по особым заболеваниям традиционной китайской медицины Шанхайского управления здравоохранения. Отделение последовательно руководило и выполняло более 100 проектов, включая 12 проектов Национального фонда естественных наук Китая, Национальную программу поддержки науки и технологий 11-й пятилетки, специальный проект Министерства науки и технологий для отрасли традиционной китайской медицины, специальный фонд Министерства образования для докторских дисциплин, Шанхайский фонд естественных наук, ключевые исследовательские проекты Шанхайской муниципальной комиссии по науке и технологиям и фонд строительства групп ключевых дисциплин нового района Пудун. Общий объём финансирования исследований превысил 40 миллионов юаней. Отделение в полной мере использует преимущества интегрированной китайской и западной медицины и в рамках основных направлений исследований проводит клинико-механистические исследования традиционной китайской медицины и интегрированной китайской и западной медицины. Особенностями и основными направлениями работы отделения являются лечение хронической почечной недостаточности, IgA-нефропатии, хронических инфекций мочевых путей, хронических тубулоинтерстициальных заболеваний почек, диабетической нефропатии, хронического нефрита и других заболеваний средствами традиционной китайской медицины и интегрированной китайской и западной медицины. Отделение разработало серию больничных препаратов, включая гранулы Ишэнь Чжишуай, также называемые гранулами Шэньшуай, для лечения хронической почечной недостаточности; гранулы Хуанци Сяобай и капсулы Хуанци для лечения протеинурии при хроническом нефрите; гранулы Сюэняолин для лечения гематурии при хроническом нефрите. Кроме того, разработаны характерные эффективные рецептуры и препараты: формула Губэньтунло для лечения IgA-нефропатии, пероральный раствор Уцзы Ишэнь для лечения учащённого мочеиспускания при недостаточности почек, отвар Хуаюй Пайши для лечения камней мочевых путей и формула для снижения мочевой кислоты при гиперурикемической нефропатии.

В 2017 году больница пригласила профессоров и главных врачей из отделения нефрологии бывшей больницы Чанчжэн, аффилированной со Вторым военно-медицинским университетом, и из Исследовательского института нефрологии Народно-освободительной армии Китая. Это расширило западные лечебные подходы и передовые технологии западной медицины при заболеваниях почек. Различные иммунодепрессанты, особенно ингибиторы кальциневрина, рационально применяются для лечения различных рефрактерных нефротических синдромов, а сочетанное лечение традиционной китайской медициной уменьшает побочные эффекты препаратов. Отделение продолжило развитие существующих технологий очистки крови, включая такие методы, как модифицированный плазмообмен, и спасало пациентов с тяжёлым лёгочным кровотечением и быстро прогрессирующей почечной недостаточностью, а также с другими состояниями. Были расширены масштабы центра очистки крови; в частности, развиты различные технологии сосудистого доступа, решены сложные проблемы сосудистого доступа и лечения осложнений, проводились клинические исследования сосудистого доступа и активно внедрялась технология клинического применения непрерывной заместительной почечной терапии (CRRT), что повысило возможности спасения пациентов с острой и хронической полиорганной недостаточностью.

Результаты исследований отделения нефрологии больницы Шугуа́н получили более 20 премий за научно-технический прогресс различных уровней и видов, а также 10 выданных патентов. В Китае и за рубежом опубликовано более 600 научных работ, включая более 50 статей, индексируемых в SCI, и издано более 20 монографий. Отделение последовательно направило 10 сотрудников в США, Японию и Францию для проведения экспериментальных молекулярно-биологических исследований хронической почечной недостаточности, хронического нефрита, хронических тубулоинтерстициальных поражений почек и поликистозной болезни почек. Результаты были опубликованы в авторитетных международных нефрологических журналах, включая JASN, Kideny Int., Nephron, JCI, Clinical Nephroloy, Nephrology, PLos One, World J of Urology и Renal Failure. В области клинических исследований нефрологии традиционной китайской медицины в Китае отделение занимает передовые позиции.

Для содействия развитию дисциплины и деятельности отделение нефрологии больницы Шугуа́н подчёркивает взаимодополняющее и органичное сочетание преимуществ передачи наследия и современной инновации. С целью повышения клинической эффективности и опираясь на студии академического опыта известных старых врачей традиционной китайской медицины, отделение продолжает наследовать и развивать академические идеи и клинический опыт этих специалистов, постоянно повышает уровень диагностики и лечения средствами традиционной китайской медицины и интегрированной китайской и западной медицины, формирует характерные преимущества диагностики и лечения заболеваний почек на основе принципов традиционной китайской медицины и развивает собственный бренд. Одновременно создаются особые направления, связанные с формированием и поддержанием сосудистого доступа для очистки крови, лечением осложнений, уходом за сосудистым доступом, ведением пациентов и созданием команды по сосудистому доступу. Цель состоит в том, чтобы превратить отделение в ведущую дисциплину с более высокой технической оснащённостью, выраженной клинической эффективностью, большими масштабами и более широким общественным влиянием, привлекая пациентов с хроническими заболеваниями почек со всей страны, особенно из Восточного Китая, которые приезжают на лечение благодаря его репутации. Кроме того, отделение привлекает врачей всех уровней со всей страны для повышения квалификации. Отделение располагает сильными ресурсами в клинической работе, обучении и исследованиях, рациональной академической структурой, 107 койками в палатах и 57 койками для гемодиализа; уже начато расширение до 82 аппаратов. За последние три года ежегодно выписывалось более 4316 пациентов; число амбулаторных посещений превышало 148000 в год, а число сеансов гемодиализа — более 35000 в год. Внедрены разнообразные методы диагностики и лечения китайской и западной медицины, включая обычную биопсию почки, создание различных сосудистых доступов, лечение осложнений, перитонеальный диализ, кишечный диализ с китайскими лекарственными средствами, ионофорез с китайскими лекарственными средствами, плазмообмен и CRRT, с выраженным клиническим эффектом.

В настоящее время в отделении работают 24 сотрудника основного профессионального состава: 8 специалистов высшей категории, 8 специалистов высшей категории с заместительным статусом, 6 специалистов средней категории и 2 специалиста начальной категории. Четырнадцать имеют степень доктора, 10 — степень магистра; работают 3 научных руководителя докторантов и 10 научных руководителей магистрантов; 2 известных врача традиционной китайской медицины Шанхая, 2 известных врача традиционной китайской медицины больницы Шугуа́н, 1 ведущий специалист Шанхая, 1 ведущий медицинский специалист Шанхая, 1 выдающийся руководитель дисциплины Шанхая, 1 выдающийся национальный клинический специалист по традиционной китайской медицине, 2 преемника академического опыта ветеранов традиционной китайской медицины из пятого национального набора и 1 учёный Синлинь.

Отделение является базой клинического обучения, клинической практики и клинических стажировок Клинического медицинского колледжа Шугуа́н Шанхайского университета традиционной китайской медицины, а также базой стандартизированной подготовки врачей-резидентов в Шанхае. Оно отвечает за преподавание на китайском и английском языках в рамках программ бакалавриата, семилетней программы, аспирантуры, обучения иностранных студентов и образования взрослых Шанхайского университета традиционной китайской медицины, включая Основы диагностики, внутреннюю медицину традиционной китайской медицины, западную внутреннюю медицину и клинические достижения в нефрологии традиционной китайской медицины, а также за клинические стажировки, практику и обучение врачей, проходящих стандартизированную подготовку. Многие сотрудники отделения обладают значительным академическим влиянием в Шанхае и даже по всей стране.