신장내과

진료과 개요

상하이중의약대학교 부속 서광병원 신장병과는 1950년대에 설립되었으며, 전국에서 가장 일찍 설립된 중의학 신장병 전문과 중 하나이다. 신장병과는 중의학 및 중서의결합을 이용한 신장질환 치료에서 오랜 역사를 가지고 있다. 1950년대부터 저명한 중의학자이자 신장병 전문가인 퉁사오보, 위즈딩, 중녠원, 정핑둥 교수 등의 지도 아래 중의학의 특색을 발휘하고 그 우세를 두드러지게 하였으며, 정기를 보하고 탁기를 배출하는 방법, 풍을 제거하고 습을 이기는 방법 등의 치료 처방과 약물을 제시하여 좋은 임상 효과를 거두었다. 또한 대량의 임상 및 실험 연구를 통해 변증논치의 규칙을 정리하고 풍부한 경험을 축적하였다. 1960년대에 신장병과가 발표한 만성 신염의 변증논치 및 건비보신법에 의한 만성 신염 치료에 관한 학술 논문은 큰 영향을 미쳤으며, 현재까지도 임상에서 널리 활용되고 있다. 1970년대부터 재발성 및 난치성 신증후군의 중의학·중약 치료 연구와 만성 신부전의 임상 및 실험 연구를 수행하였고, 인공신장을 이용한 혈액투석을 시작하였다. 1980년대에는 아데닌으로 유발한 만성 신부전 동물모델을 창제하고, 만성 신부전에서 요독 독소인 메틸구아니딘과 구아니디노숙신산의 저류를 중의학·중약으로 치료하는 연구를 수행하였다. 1980년대 중반에는 저용량 호르몬과 변증에 따른 중의학·중약 치료를 병용하여 난치성 및 재발성 신증후군을 치료하는 방법을 선도적으로 시작하였다. 1990년대부터 현재에 이르기까지 국제 신장병 연구의 최전선에 발맞추어, 세포 및 분자 수준에서 중의학·중약이 만성 신부전의 신장 섬유화를 개선하는 작용기전을 더욱 연구하였다. 신장 혈역학, 세포 면역분자학, 신장의 산소 소비와 에너지 대사, 신장 조직병리학 등의 관점에서 초기 및 중기 만성 신부전을 치료하는 신부전 과립, 요독녕 과립, 항섬령 과립의 임상 관찰과 실험 연구를 수행했으며, IgA 신병증을 치료하는 고본통락 과립도 연구하였다. 건비보신, 활혈화어, 청열해독을 주요 방법으로 하는 중서의결합 치료의 만성 신세뇨관간질 병변에 대한 효능과 기전에 관한 연구 역시 중국 국내 연구의 선두에 있다. 2004년 상하이중의약대학교 중의 신장병 연구소를 설립하였다. 이 연구소는 임상, 교육, 과학연구를 하나로 융합하고 진료과와 연구소가 하나로 운영되는 임상치료·연구·혁신 집단이다. 현재 국가임상중점전문과이며, 교육부 전국 고등교육기관 중점학과인 중의내과, 상하이중의약대학교의 간·신장 질환 및 증후 교육부 중점실험실, 상하이시 중의임상중점실험실의 주요 핵심 구성원 중 하나이다. 또한 국가중의약관리국 중점학과 및 중점전문과, 상하이시 중점학과, 상하이시 교육위원회 신장병 혁신팀 주관기관, 상하이시 명중의 정핑둥 학술경험연구실, 상하이시 명중의 허리췬 연구실, 해파이 명노중의 퉁사오보 연구실, 상하이시 보건시스템 선진집단, 상하이시 위생국 신장병 우세학과 및 상하이시 위생국 중의 특색 전문병·전문과이기도 하다. 지금까지 국가자연과학기금 12개, 국가 과학기술 제11차 5개년 계획 지원사업, 과학기술부 중의약 산업 특별사업, 교육부 박사학위 수여 학과 특별기금, 상하이시 자연과학기금, 상하이시 과학기술위원회 중점연구사업, 푸둥신구 중점학과군 건설기금 등 100여 개 과제를 주도하고 수행했으며, 각종 연구비는 4,000만 위안을 넘는다. 진료과는 중서의결합의 우세를 충분히 발휘하고 주요 연구 방향을 중심으로 중의약 및 중서의결합의 임상기전 연구를 수행한다. 진료과의 특색과 주요 방향은 만성 신부전, IgA 신병증, 만성 요로감염, 만성 신세뇨관간질질환, 당뇨병성 신병증, 만성 신염 등의 중의학 및 중서의결합 치료이다. 만성 신부전을 치료하는 익신지쇠 과립(신쇠 과립), 만성 신염 단백뇨를 치료하는 황기소백 과립과 황기 캡슐, 만성 신염 혈뇨를 치료하는 혈뇨령 과립 등 일련의 병원 내 제제를 개발하였다. 또한 IgA 신병증을 치료하는 고본통락방, 신허로 인한 빈뇨를 치료하는 오자익신 경구액, 요로결석을 치료하는 화어배석탕, 고요산혈증성 신병증을 치료하는 요산강하방 등 특색 있고 효과적인 처방과 약물을 개발하였다.

2017년 병원은 전 제2군의대학교 부속 창정병원 신장과와 중국인민해방군 신장병연구소의 교수 및 주임의사를 영입하였다. 이를 통해 신장질환에 대한 서양의학적 치료 이념과 서양의학의 선진 기술을 확대하였다. 다양한 난치성 신증후군을 치료하기 위해 여러 면역억제제, 특히 칼시뉴린 억제제를 합리적으로 사용하고, 중의학 치료를 병행하여 약물 부작용을 줄이고 있다. 기존 혈액정화 기술을 더욱 발전시켜 개량 혈장교환 등의 기술을 포함하였으며, 중증 폐출혈-급속진행성 신부전 증후군 등의 환자를 구하였다. 혈액정화센터의 규모를 확대하였고, 특히 다양한 혈관통로 기술을 발전시켜 어려운 혈관통로 문제를 해결하고 합병증을 처리했으며, 혈관통로 임상연구를 수행하였다. 또한 지속적 신대체요법(CRRT)의 임상 적용 기술을 적극적으로 보급하여 급성 및 만성 다장기 기능부전 환자를 구할 기회를 높였다.

서광병원 신장내과의 연구 성과는 각급·각종 과학기술진보상을 20여 차례 수상했으며, 10건의 특허권을 획득했다. 국내외에 학술 논문 600여 편을 발표했고, 그중 SCI 논문이 50여 편이며, 전문 저서 20여 권을 출판하였다. 진료과는 지금까지 10명의 인원을 미국, 일본, 프랑스에 차례로 파견하여 만성 신부전, 만성 신염, 만성 신세뇨관간질 병변 및 다낭신의 분자생물학에 관한 실험 연구를 수행하였다. 연구 결과는 국제적으로 권위 있는 신장병 학술지 JASN, Kideny Int., Nephron, JCI, Clinical Nephroloy, Nephrology, PLos One, World J of Urology, Renal Failure 등에 게재되었다. 국내 중의학 신장병 임상연구 분야에서 선도적 위치에 있다.

학과 건설과 업무 발전을 촉진하기 위해 서광병원 신장병과는 전통의 계승과 현대적 혁신의 장점을 상호 보완하고 유기적으로 결합하는 것을 중시한다. 임상 효과 향상을 목표로 하고 명노중의 학술경험연구실을 플랫폼으로 삼아, 명노중의의 학술사상과 임상 경험을 더욱 계승·발전시키며, 중의학 및 중서의결합 진단·치료 수준을 지속적으로 높이고, 중의학적 변증에 따른 신장병 진단·치료의 특색과 우세를 확립하며, 특색 있는 브랜드를 발전시키고 있다. 동시에 혈액정화를 위한 혈관통로의 조성·유지·합병증 처리, 혈관통로 간호, 환자 관리, 혈관통로 팀 구축 등의 특색도 강화하고 있다. 진료과를 더욱 강한 기술력, 뚜렷한 임상 효과, 더 큰 시설과 규모, 더 넓은 사회적 영향력을 갖춘 우세 학과로 육성하여 전국 각지의 만성 신장질환 환자, 특히 화둥 지역 환자들이 명성을 듣고 찾아오도록 하는 것이 목표이다. 또한 전국 각지에서 명성을 듣고 연수를 받으러 오는 각급 의사들도 유치하고 있다. 진료과는 임상·교육·연구의 모든 분야에서 강한 역량을 갖추고 있으며, 학술 인력 구조도 합리적이다. 현재 병동 107병상, 혈액투석 57병상을 보유하고 있으며 이미 82대로 확장하기 시작했다. 최근 3년 동안 매년 퇴원 환자는 4,316여 명, 외래 환자 방문은 14.8만여 건, 혈액투석은 3.5만여 건에 이른다. 정규 신장 생검, 각종 혈관통로 조성, 합병증 처리, 복막투석, 중약 결장투석, 중약 이온도입, 혈장교환, CRRT 등 다양한 중서의 진단·치료 기술을 시행하고 있으며, 임상 효과가 뚜렷하다.

진료과의 주요 직렬 인력은 현재 24명으로, 정고급 8명, 부고급 8명, 중급 6명, 초급 2명이다. 박사학위 소지자 14명, 석사학위 소지자 10명, 박사과정 지도교수 3명, 석사과정 지도교수 10명, 상하이시 명중의 2명, 서광병원 명중의 2명, 상하이시 선도인재 1명, 상하이시 의학 선도인재 1명, 상하이시 우수 학과 리더 1명, 전국 우수 중의 임상인재 1명, 제5차 전국 노중의약 전문가 학술경험 계승자 2명, 행림학자 1명을 보유하고 있다.

본 진료과는 상하이중의약대학교 서광임상의학원의 임상교육·임상실습·임상견습 기지이자 상하이시 전공의 표준화 수련 기지이다. 상하이중의약대학교의 학부 과정, 7년제, 대학원, 유학생, 성인교육 과정에서 《진단학 기초》, 《중의내과학》, 《서의내과학》, 《중의 신장병 임상진전》 등의 중·영문 강의를 담당하며, 임상견습·실습 및 표준화 수련 의사 지도 등의 업무도 수행한다. 진료과 구성원 중에는 상하이시뿐 아니라 전국적으로도 큰 학술적 영향력을 가진 사람이 많다.