Nefrologie

Prezentarea generală a secției

Secția de Nefrologie a Spitalului Shuguang afiliat Universității de Medicină Tradițională Chineză din Shanghai a fost înființată în anii 1950 și este una dintre cele mai vechi secții specializate de nefrologie în medicina tradițională chineză înființate la nivel național. Secția are o istorie îndelungată în utilizarea medicinei tradiționale chineze și a medicinei integrate chinezo-occidentale pentru tratamentul bolilor renale. Începând din anii 1950, sub îndrumarea profesorilor și experților renumiți în medicina tradițională chineză și nefrologie Tong Shaobo, Yu Zhiding, Zhong Nianwen, Zheng Pingdong și a altora, secția a valorificat caracteristicile medicinei tradiționale chineze, i-a evidențiat avantajele și a propus formule și medicamente terapeutice precum susținerea qi-ului corect și eliminarea turbidității, precum și alungarea vântului și combaterea umezelii, obținând rezultate clinice bune. Prin numeroase cercetări clinice și experimentale, a sintetizat regulile tratamentului bazat pe diferențierea sindroamelor și a acumulat o experiență bogată. În anii 1960, lucrările academice publicate de secție privind tratamentul nefritelor cronice bazat pe diferențierea sindroamelor și tratamentul nefritelor cronice prin fortificarea splinei și tonifierea rinichilor au avut o influență majoră și sunt utilizate pe scară largă în practica clinică și în prezent. Începând din anii 1970, secția a desfășurat cercetări privind tratamentul cu medicina tradițională chineză al sindromului nefrotic recurent și refractar, precum și cercetări clinice și experimentale privind insuficiența renală cronică, și a început hemodializa cu ajutorul unui rinichi artificial. În anii 1980, a creat un model animal de insuficiență renală cronică indusă de adenină și a desfășurat cercetări privind utilizarea medicinei tradiționale chineze pentru tratarea retenției toxinelor uremice metilguanidină și acid guanidinosuccinic în insuficiența renală cronică. La mijlocul anilor 1980, a fost pionieră în utilizarea unor doze mici de hormoni asociate cu tratamentul prin medicina tradițională chineză bazat pe diferențierea sindroamelor pentru sindromul nefrotic refractar și recurent. Din anii 1990 până în acest secol, secția a urmărit îndeaproape frontiera internațională a cercetării nefrologice și a studiat mai profund, la nivel celular și molecular, mecanismele prin care medicina tradițională chineză îmbunătățește fibroza renală în insuficiența renală cronică. Din perspectiva hemodinamicii renale, a imunologiei moleculare celulare, a consumului de oxigen și a metabolismului energetic renal, precum și a histopatologiei renale, a efectuat observații clinice și cercetări experimentale asupra granulelor pentru insuficiență renală, granulelor Niaoduning și granulelor Kangxianling pentru tratamentul insuficienței renale cronice în stadiile inițial și intermediar, precum și asupra granulelor Guben Tongluo pentru tratamentul nefropatiei IgA. Cercetările privind eficacitatea și mecanismele medicinei integrate chinezo-occidentale, bazate în principal pe fortificarea splinei și tonifierea rinichilor, activarea sângelui și eliminarea stazei, precum și clarificarea căldurii și detoxifierea, în leziunile tubulointerstițiale renale cronice se află, de asemenea, în avangarda cercetării din China. În 2004 a fost înființat Institutul de Cercetare a Nefrologiei în Medicina Tradițională Chineză al Universității de Medicină Tradițională Chineză din Shanghai. Acesta este un colectiv inovator de tratament clinic și cercetare care integrează îngrijirea clinică, predarea și cercetarea științifică, secția și institutul funcționând ca o singură entitate. În prezent, este o specialitate clinică națională-cheie; unul dintre principalii membri de bază ai disciplinei naționale-cheie a instituțiilor de învățământ superior din cadrul Ministerului Educației—Medicina internă a medicinei tradiționale chineze, ai Laboratorului-cheie al Ministerului Educației pentru bolile și sindroamele hepatice și renale al Universității de Medicină Tradițională Chineză din Shanghai și ai Laboratorului-cheie de medicină clinică tradițională chineză din Shanghai; o disciplină-cheie și o specialitate-cheie a Administrației Naționale pentru Medicina Tradițională Chineză; o disciplină-cheie a municipiului Shanghai; unitatea coordonatoare a echipei de inovare în nefrologie a Comisiei Municipale pentru Educație din Shanghai; Atelierul de Cercetare a Experienței Academice al renumitului medic de medicină tradițională chineză Zheng Pingdong din Shanghai; Atelierul He Liqun al unui renumit medic de medicină tradițională chineză din Shanghai; Atelierul de Cercetare Tong Shaobo al unui renumit medic senior de medicină tradițională chineză al școlii din Shanghai; un colectiv avansat al sistemului sanitar din Shanghai; precum și disciplina avantajată de nefrologie și specialitatea pentru boli speciale a medicinei tradiționale chineze a Biroului de Sănătate din Shanghai. A coordonat și a realizat succesiv peste 100 de proiecte, inclusiv 12 proiecte ale National Natural Science Foundation of China, Programul Național de Sprijin pentru Știință și Tehnologie al celui de-al 11-lea Plan cincinal, un proiect special al Ministerului Științei și Tehnologiei pentru sectorul medicinei tradiționale chineze, Fondul special al Ministerului Educației pentru domeniile doctorale, Fundația de Științe Naturale din Shanghai, proiecte-cheie de cercetare ale Comisiei pentru Știință și Tehnologie din Shanghai și Fondul pentru construirea grupurilor de discipline-cheie din noua zonă Pudong. Finanțarea totală a cercetării depășește 40 de milioane de yuani. Secția valorifică pe deplin avantajele medicinei integrate chinezo-occidentale și, concentrându-se asupra principalelor direcții de cercetare, desfășoară cercetări privind mecanismele clinice ale medicinei tradiționale chineze și ale medicinei integrate chinezo-occidentale. Caracteristicile și principalele direcții ale secției sunt tratamentul prin medicina tradițională chineză și medicina integrată chinezo-occidentală al insuficienței renale cronice, nefropatiei IgA, infecțiilor urinare cronice, bolilor tubulointerstițiale renale cronice, nefropatiei diabetice, nefritei cronice și altor afecțiuni. A creat o serie de preparate interne ale spitalului, inclusiv granulele Yishen Zhishuai, cunoscute și sub numele de granulele Shenshuai, pentru tratamentul insuficienței renale cronice; granulele Huangqi Xiaobai și capsulele Huangqi pentru proteinuria din nefrita cronică; și granulele Xueniaoling pentru hematuria din nefrita cronică. De asemenea, a elaborat formule și medicamente caracteristice și eficiente, inclusiv formula Guben Tongluo pentru nefropatia IgA, soluția orală Wuzi Yishen pentru polakiurie cauzată de deficit renal, decoctul Huayu Paishi pentru calculii tractului urinar și o formulă de scădere a acidului uric pentru nefropatia hiperuricemică.

În 2017, spitalul a recrutat profesori și medici-șefi din Secția de Nefrologie a fostului Spital Changzheng afiliat celei de-a Doua Universități Medicale Militare și din Institutul de Cercetare a Nefrologiei al Armatei Populare de Eliberare. Acest lucru a extins conceptele de tratament occidental și tehnologiile avansate ale medicinei occidentale pentru bolile renale. Diverse imunosupresoare, în special inhibitorii de calcineurină, sunt utilizate rațional pentru tratamentul diferitelor sindroame nefrotice refractare, iar tratamentul concomitent cu medicina tradițională chineză reduce reacțiile adverse medicamentoase. Secția și-a dezvoltat în continuare tehnologiile existente de purificare a sângelui, inclusiv tehnici precum schimbul plasmatic modificat, și a salvat pacienți cu sindrom sever de hemoragie pulmonară și insuficiență renală rapid progresivă, precum și pacienți cu alte afecțiuni. A extins dimensiunea centrului de purificare a sângelui; în special, a dezvoltat diverse tehnici de acces vascular, a rezolvat problemele dificile ale accesului vascular și a tratat complicațiile, a desfășurat cercetări clinice privind accesul vascular și a promovat intens tehnologia de aplicare clinică a terapiei continue de substituție renală (CRRT), sporind șansele de salvare a pacienților cu disfuncții acute și cronice ale mai multor organe.

Rezultatele cercetării Secției de Nefrologie a Spitalului Shuguang au primit peste 20 de premii pentru progres științific și tehnologic de diferite niveluri și tipuri, iar 10 brevete au fost autorizate. Au fost publicate în țară și în străinătate peste 600 de lucrări academice, dintre care peste 50 de articole SCI, și au fost publicate peste 20 de monografii. Secția a trimis succesiv 10 membri în Statele Unite, Japonia și Franța pentru cercetări experimentale de biologie moleculară privind insuficiența renală cronică, nefrita cronică, leziunile tubulointerstițiale renale cronice și boala polichistică renală. Rezultatele cercetării au fost publicate în reviste internaționale de nefrologie cu autoritate, inclusiv JASN, Kideny Int., Nephron, JCI, Clinical Nephroloy, Nephrology, PLos One, World J of Urology și Renal Failure. În domeniul cercetării clinice a nefrologiei în medicina tradițională chineză din China, secția se află într-o poziție de lider.

Pentru a promova dezvoltarea disciplinei și dezvoltarea activității, Secția de Nefrologie a Spitalului Shuguang evidențiază complementaritatea și integrarea organică dintre transmiterea moștenirii și avantajele inovației moderne. Având ca obiectiv îmbunătățirea eficacității clinice și ca platformă atelierele de experiență academică ale renumiților medici seniori de medicină tradițională chineză, secția continuă să moștenească și să dezvolte gândirea academică și experiența clinică a acestor medici, îmbunătățește constant nivelul diagnosticului și tratamentului prin medicina tradițională chineză și medicina integrată chinezo-occidentală, consolidează avantajele specifice ale diagnosticării și tratării bolilor renale pe baza principiilor medicinei tradiționale chineze și dezvoltă mărci caracteristice. De asemenea, dezvoltă competențe speciale în crearea și întreținerea accesului vascular pentru purificarea sângelui, gestionarea complicațiilor, îngrijirea accesului vascular, managementul pacienților și construirea echipelor de acces vascular. Obiectivul este transformarea secției într-o disciplină avantajată, cu o capacitate tehnică mai puternică, eficacitate clinică semnificativă, facilități și dimensiuni mai mari și o influență socială mai extinsă, atrăgând pacienți cu boli renale cronice din întreaga țară, în special pacienți din estul Chinei, care vin la tratament datorită reputației sale. De asemenea, atrage medici de toate nivelurile din întreaga țară pentru pregătire avansată. Secția dispune de resurse solide în toate domeniile îngrijirii clinice, predării și cercetării, de o structură academică rațională, de 107 paturi de spitalizare și 57 de paturi pentru hemodializă, extinderea la 82 de aparate fiind deja începută. În ultimii trei ani, a externat anual peste 4.316 pacienți; numărul consultațiilor ambulatorii a depășit 148.000 pe an, iar cel al ședințelor de hemodializă a depășit 35.000 pe an. A implementat tehnologii diversificate de diagnostic și tratament chineze și occidentale, inclusiv biopsia renală de rutină, crearea diferitelor accese vasculare, tratamentul complicațiilor, dializa peritoneală, dializa colonică cu medicamente tradiționale chineze, iontoforeza cu medicamente tradiționale chineze, schimbul plasmatic și CRRT, cu rezultate clinice semnificative.

Secția are în prezent 24 de membri ai personalului profesional principal: 8 cu grad profesional superior, 8 cu grad profesional superior asociat, 6 cu grad intermediar și 2 cu grad inițial. Paisprezece dețin diplome de doctor și 10 diplome de master; există 3 conducători de doctorat și 10 conducători de masterat; 2 medici renumiți de medicină tradițională chineză din Shanghai, 2 medici renumiți de medicină tradițională chineză ai Spitalului Shuguang, 1 talent de vârf al Shanghaiului, 1 talent medical de vârf al Shanghaiului, 1 conducător de disciplină excepțional al Shanghaiului, 1 talent clinic național excepțional în medicina tradițională chineză, 2 moștenitori ai experienței academice a experților seniori în medicina tradițională chineză din a cincea serie națională și 1 cercetător Xinglin.

Secția este bază de învățământ clinic, stagii clinice și practică clinică pentru Colegiul de Medicină Clinică Shuguang al Universității de Medicină Tradițională Chineză din Shanghai și bază de formare standardizată pentru medicii rezidenți din Shanghai. Asigură cursuri în limba chineză și în limba engleză pentru programele de licență, de șapte ani, postuniversitare, pentru studenții internaționali și pentru educația adulților ale Universității de Medicină Tradițională Chineză din Shanghai, inclusiv Bazele diagnosticului, Medicina internă a medicinei tradiționale chineze, Medicina internă occidentală și Progrese clinice în nefrologia medicinei tradiționale chineze, precum și îndrumarea pentru practica clinică, stagii și medicii aflați în formare standardizată. Mulți membri ai secției au o influență academică importantă în Shanghai și chiar la nivel național.