Gallenwegs- und Pankreaschirurgie

Die Abteilung für biliopankreatische Chirurgie des Renji-Krankenhauses, das der Medizinischen Fakultät der Shanghai Jiao-Tong-Universität angegliedert ist, wurde im Oktober 2013 gegründet; ihre Vorgängerin war die Fachgruppe für Gallenwegserkrankungen der Abteilung für Allgemeinchirurgie des Renji-Krankenhauses, und die renommierten chinesischen Chirurgieexperten Professor Lan Xichun, Professor Kuang Yaolin, Professor Shi Weijin, Professor Wang Pingzhi, Professor Zhang Baigen, Professor Chen Zhiping, Professor Wu Zhiyong, Professor Cao Hui und andere leisteten auf diesem Gebiet herausragende Beiträge und legten damit eine gute Grundlage für die Gründung der Abteilung für biliopankreatische Chirurgie. Gegenwärtig ist die Abteilung ein nationales klinisches Schwerpunktfach, das Shanghai-Konsultationszentrum für Erkrankungen der Gallenwege, das Zentrum für Diagnose und Behandlung von Gallenwegserkrankungen der Medizinischen Fakultät der Shanghai Jiao-Tong-Universität, eine Mitgliedseinrichtung des Zentrums für Diagnose und Behandlung von Pankreaserkrankungen der Medizinischen Fakultät der Shanghai Jiao-Tong-Universität, ein Schwerpunkt- und Profilfach des Renji-Krankenhauses sowie der Standort des Instituts für Gallenwegserkrankungen der Medizinischen Fakultät der Shanghai Jiao-Tong-Universität (Renji) und des Shanghaier Schlüssellabors für Tumorsystemregulation und translationale Forschung (in Vorbereitung). Die Abteilung für biliopankreatische Chirurgie des Renji-Krankenhauses verfügt über ein chirurgisches Team mit umfassendem technischem Spektrum und beherrscht zahlreiche moderne Operationstechniken, darunter offene Chirurgie, laparoskopische minimalinvasive Chirurgie, robotische Chirurgie und endoskopische Chirurgie; ausgerichtet am landesweit führenden Niveau nimmt der Einfluss des Fachgebiets schrittweise zu. Seit ihrer Gründung sind die jährliche Zahl der ambulanten Behandlungen, die Zahl der Entlassungen, die Zahl der operierten Patienten sowie die Zahl der Fälle von Schwerpunktkrankheiten und Schwerpunktoperationen Jahr für Jahr gestiegen; die Abteilung führt inzwischen verschiedene sehr große und komplexe Operationen bei biliären und pankreatischen Erkrankungen routiniert durch und erzielt insbesondere bei der standardisierten Behandlung von Pankreas- und Gallenwegstumoren herausragende Ergebnisse, wobei jährlich mehr als 600 Fälle von biliopankreatischen Tumoren geheilt werden. Die Abteilung für biliopankreatische Chirurgie des Renji-Krankenhauses war in China die erste, die das Konzept der „kompletten Mesopankreasresektion bei Pankreaskopfkrebs“ propagierte, wodurch mehr Patienten die Möglichkeit einer radikalen Operation erhielten und die R0-Resektionsrate sowie die Fünfjahresüberlebensrate gesteigert wurden; sie entwickelte eine Reihe von Behandlungsstrategien für Lebermetastasen bei Pankreaskarzinom und verbesserte dadurch das Gesamtergebnis der Behandlung dieser Patienten; sie schlug relativ früh das Behandlungskonzept der anatomischen Leberresektion und der Lymphknotendissektion im Leberhilus bei intrahepatischem Cholangiokarzinom vor und erzielte gute Behandlungsergebnisse; außerdem war sie in China und international Vorreiter bei der Durchführung und Weiterentwicklung zahlreicher Operationsverfahren zur radikalen Resektion des Gallenblasenkarzinoms und schloss damit mehrere internationale Lücken bei den Behandlungskonzepten. Darüber hinaus führt die Abteilung für biliopankreatische Chirurgie des Renji-Krankenhauses Forschungen zur individualisierten Behandlung von Mutationen im ErbB-Signalweg bei Patienten mit Gallenblasenkarzinom durch und hat mithilfe der bereits etablierten Biobank für Gallenblasenkarzinom die Überlebenszeit der Patienten mit Gallenblasenkarzinom wirksam verlängert, ohne die unerwünschten Reaktionen zu erhöhen; sie ist damit eines der beispielhaften Modelle für die Übertragung der Grundlagenforschung in die klinische Praxis. Die Abteilung für biliopankreatische Chirurgie verfügt über in China erstklassige endoskopische und laparoskopische Techniken und behandelt extrahepatische Gallenwegssteine minimalinvasiv mittels Laparoskopie, Cholangioskopie und Duodenoskopie; perkutane transhepatische Gallenwegspunktion (PTC); endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikografie (ERCP); perkutane transhepatische Gallenblasenpunktion und -drainage (PTGBD); interventionelle Behandlung der Gallenwege über einen Sinustrakt; und Einport-laparoskopische Cholezystektomie. Darüber hinaus führt die Abteilung für biliopankreatische Chirurgie laparoskopisch/robotisch durchgeführte Pankreatikoduodenektomien, Resektionen des Pankreaskörpers und -schwanzes, Splenektomien, partielle Hepatektomien und verschiedene Rekonstruktionen bei Bauchwandhernien durch (z. B. bei Leistenhernien, Narbenhernien und parastomalen Hernien usw.); minimalinvasive Eingriffe machen mehr als 60 % des gesamten Operationsvolumens der biliopankreatischen Chirurgie aus. Durch die Kombination des Konzepts der schnellen Genesung mit der Tageschirurgie folgt die Abteilung für biliopankreatische Chirurgie des Renji-Krankenhauses dem Konzept „schnell, präzise und minimalinvasiv“ und führt jährlich 4000 tageschirurgische Eingriffe durch, wobei laparoskopische Cholezystektomien, Hernienrekonstruktionen und ERCP mehr als 80 % des gesamten Volumens der Tageschirurgie ausmachen; dadurch werden die Krankenhausaufenthaltsdauer erheblich verkürzt und die Krankenhauskosten gesenkt. Die Abteilung für biliopankreatische Chirurgie hat inzwischen eine Reihe von Forschungsrichtungen zu Gallenwegs- und Pankreastumoren entwickelt, war international die erste, die erfolgreich Tier- und Zellmodelle des Gallenblasenkarzinoms sowie erstmals das Mutationsspektrum des Gallenblasenkarzinoms etablierte, und eröffnete international den Weg für die zielgerichtete Behandlung des Gallenblasenkarzinoms. Außerdem wurden eine klinische Probenbank und eine Datenbank eingerichtet und verschiedene klinische Studien durchgeführt, darunter zur Anwendung der dreidimensionalen Visualisierung in der perioperativen Phase von Gallenwegstumoren, zur klinischen Anwendung der kompletten Mesopankreasresektion, zur translationalen Behandlung des fortgeschrittenen Pankreaskarzinoms, zu Strategien der Lymphknotendissektion im Leberhilus beim intrahepatischen Cholangiokarzinom, zum Umfang der radikalen Resektion des Gallenblasenkarzinoms sowie zu den metabolischen Ursachen von Gallensteinen. Seit ihrer Gründung hat die Abteilung mehr als 60 Projekte übernommen, darunter 31 Projekte auf nationaler Ebene und 13 Projekte auf Provinz- bzw. Ministeriumsebene; sie hat mehr als 100 SCI-Artikel veröffentlicht. Gegenwärtig verfügt der Ostcampus der Abteilung für biliopankreatische Chirurgie über 47 Betten und behandelt hauptsächlich biliopankreatische Erkrankungen und Bauchwandhernien, darunter verschiedene Erkrankungen der Gallenwege (Gallenblasensteine und intra- sowie extrahepatische Gallenwegssteine, Choledochuszysten, Gallenblasenkarzinom, Gallenwegs- und Ampullenkarzinome usw.), Pankreaserkrankungen (Pankreaszysten, endokrine Pankreastumoren, Pankreaskarzinom usw.) sowie verschiedene Leistenhernien, Narbenhernien usw.; der Westcampus verfügt über 24 Betten und behandelt hauptsächlich retroperitoneale Tumoren und Erkrankungen der Bauchwandchirurgie, darunter Liposarkome, Leiomyosarkome, maligne Mesotheliome sowie verschiedene Leistenhernien, Narbenhernien und Hiatushernien usw.; der Südcampus verfügt über 51 Betten und behandelt verschiedene allgemein-chirurgische Erkrankungen, darunter gut- und bösartige hepatobiliäre und pankreatische Erkrankungen, Tumoren des Magens, Dünndarms und Kolorektums, gut- und bösartige Tumoren der Schilddrüse und der Brust, verschiedene Bauchwandhernien sowie Wundheilungsstörungen usw. Die Abteilung für biliopankreatische Chirurgie verfügt derzeit über 45 klinische Ärzte im Stellenplan, darunter 26 mit höheren Berufsbezeichnungen, 2 Doktorandenbetreuer und 9 Masterandenbetreuer.