Ngoại khoa Mật tụy

Khoa Ngoại mật tụy của Bệnh viện Nhân Tế trực thuộc Trường Y thuộc Đại học Giao thông Thượng Hải được thành lập vào tháng 10 năm 2013, tiền thân là Nhóm chuyên môn đường mật thuộc Khoa Ngoại tổng quát của Bệnh viện Nhân Tế; các chuyên gia ngoại khoa nổi tiếng của Trung Quốc như Giáo sư Lan Xichun, Giáo sư Kuang Yaolin, Giáo sư Shi Weijin, Giáo sư Wang Pingzhi, Giáo sư Zhang Baigen, Giáo sư Chen Zhiping, Giáo sư Wu Zhiyong, Giáo sư Cao Hui cùng nhiều người khác đã có những đóng góp xuất sắc trong lĩnh vực này, đặt nền tảng tốt đẹp cho sự thành lập của Khoa Ngoại mật tụy. Hiện nay, Khoa Ngoại mật tụy là chuyên khoa lâm sàng trọng điểm cấp quốc gia, là Trung tâm Hội chẩn Bệnh đường mật Thượng Hải, là Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Bệnh đường mật của Trường Y thuộc Đại học Giao thông Thượng Hải, là đơn vị thành viên của Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Bệnh tụy của Trường Y thuộc Đại học Giao thông Thượng Hải, là chuyên ngành trọng điểm và chuyên ngành đặc sắc của Bệnh viện Nhân Tế, đồng thời là nơi đặt Viện Nghiên cứu Bệnh đường mật của Trường Y thuộc Đại học Giao thông Thượng Hải (Nhân Tế) và Phòng thí nghiệm trọng điểm về Điều hòa hệ thống khối u và Chuyển dịch của thành phố Thượng Hải (đang xây dựng). Khoa Ngoại mật tụy của Bệnh viện Nhân Tế có một đội ngũ ngoại khoa với kỹ thuật toàn diện, thành thạo các kỹ thuật đa dạng của ngoại khoa hiện đại như phẫu thuật mở ổ bụng, phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu, phẫu thuật robot và phẫu thuật nội soi, lấy trình độ hàng đầu trong nước làm chuẩn, tầm ảnh hưởng của chuyên ngành từng bước được nâng cao. Kể từ khi thành lập khoa, số lượt khám ngoại trú hằng năm, số người bệnh xuất viện, số người được phẫu thuật, số ca bệnh thuộc nhóm trọng điểm và số ca phẫu thuật trọng điểm đều tăng qua từng năm; khoa đã triển khai thành thạo các phẫu thuật siêu lớn và phức tạp đối với nhiều loại bệnh mật tụy, đặc biệt đạt thành tích nổi bật trong điều trị chuẩn hóa u tụy và u đường mật, mỗi năm có hơn 600 ca u mật tụy được chữa khỏi. Khoa Ngoại mật tụy của Bệnh viện Nhân Tế đã tiên phong trong nước trong việc đề xướng quan niệm “cắt bỏ toàn bộ mạc treo trong ung thư đầu tụy”, giúp nhiều bệnh nhân hơn có cơ hội được phẫu thuật triệt căn, nâng cao tỷ lệ cắt bỏ R0 và tỷ lệ sống còn 5 năm; đề xuất một loạt chiến lược điều trị di căn gan do ung thư tụy, cải thiện hiệu quả điều trị tổng thể của nhóm bệnh nhân này; sớm đưa ra quan niệm điều trị cắt gan theo giải phẫu và nạo vét hạch vùng rốn gan đối với ung thư đường mật trong gan, đạt hiệu quả điều trị tương đối tốt; tiên phong trong nước và quốc tế trong việc thực hiện và hoàn thiện nhiều phương thức phẫu thuật cắt bỏ triệt căn ung thư túi mật, lấp đầy một số khoảng trống quốc tế về quan niệm điều trị. Ngoài ra, Khoa Ngoại mật tụy của Bệnh viện Nhân Tế còn triển khai nghiên cứu điều trị cá thể hóa nhằm vào các đột biến đường truyền tín hiệu ErbB ở bệnh nhân ung thư túi mật, đồng thời thông qua ngân hàng mẫu sinh học ung thư túi mật đã được thiết lập, đã kéo dài một cách hiệu quả thời gian sống của bệnh nhân ung thư túi mật trên cơ sở không làm tăng các phản ứng bất lợi, đây là một trong những điển hình về chuyển giao nghiên cứu cơ bản vào thực hành lâm sàng. Khoa Ngoại mật tụy có các kỹ thuật nội soi và phẫu thuật nội soi hàng đầu trong nước, sử dụng nội soi ổ bụng, nội soi đường mật và nội soi tá tràng để điều trị xâm lấn tối thiểu sỏi đường mật ngoài gan; chọc đường mật qua da xuyên gan (PTC); chụp đường mật-tụy ngược dòng (ERCP); chọc và dẫn lưu túi mật qua da xuyên gan (PTGBD); điều trị can thiệp đường mật qua đường xoang; cắt túi mật bằng nội soi ổ bụng một lỗ. Ngoài ra, Khoa Ngoại mật tụy còn thực hiện phẫu thuật cắt khối tá tụy bằng nội soi ổ bụng/ robot, phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy, phẫu thuật cắt lách, phẫu thuật cắt một phần gan và phẫu thuật sửa chữa các loại thoát vị thành bụng, v.v. (như thoát vị bẹn, thoát vị vết mổ, thoát vị cạnh lỗ mở, v.v.), trong đó số ca phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đạt từ 60% tổng số ca phẫu thuật của Khoa Ngoại mật tụy trở lên. Khoa Ngoại mật tụy của Bệnh viện Nhân Tế kết hợp quan niệm phục hồi nhanh với phẫu thuật trong ngày, tuân theo quan niệm “nhanh, chính xác và xâm lấn tối thiểu”, mỗi năm hoàn thành 4000 ca phẫu thuật trong ngày, trong đó số ca cắt túi mật bằng nội soi ổ bụng, sửa chữa thoát vị và ERCP chiếm từ 80% tổng số phẫu thuật trong ngày trở lên, rút ngắn đáng kể thời gian nằm viện và giảm chi phí nằm viện. Khoa Ngoại mật tụy hiện đã hình thành các hướng nghiên cứu khoa học về u đường mật và u tụy, tiên phong trên thế giới trong việc xây dựng thành công các mô hình động vật và tế bào ung thư túi mật, lần đầu tiên xây dựng phổ đột biến ung thư túi mật, đồng thời mở đầu trên thế giới cho điều trị nhắm trúng đích ung thư túi mật. Đồng thời, khoa đã thiết lập ngân hàng bệnh phẩm lâm sàng và cơ sở dữ liệu, triển khai nhiều nghiên cứu lâm sàng như ứng dụng trực quan hóa ba chiều trong giai đoạn chu phẫu của u đường mật, ứng dụng lâm sàng cắt bỏ toàn bộ mạc treo tụy, điều trị chuyển đổi ung thư tụy giai đoạn tiến triển, chiến lược nạo vét hạch vùng rốn gan trong ung thư đường mật trong gan, nghiên cứu phạm vi cắt bỏ triệt căn ung thư túi mật và nghiên cứu căn nguyên chuyển hóa của sỏi mật. Kể từ khi thành lập khoa, khoa đã đảm nhiệm hơn 60 đề tài, trong đó có 31 đề tài cấp quốc gia và 13 đề tài cấp tỉnh/bộ; đã công bố hơn 100 bài báo SCI. Hiện nay, cơ sở phía Đông của Khoa Ngoại mật tụy có 47 giường bệnh, chủ yếu điều trị các bệnh mật tụy và thoát vị thành bụng, bao gồm các bệnh đường mật (sỏi túi mật và sỏi ống mật trong gan và ngoài gan, nang ống mật chủ, ung thư túi mật, ung thư đường mật và ung thư bóng Vater, v.v.), các bệnh tụy (nang tụy, u nội tiết tụy, ung thư tụy, v.v.) và các loại thoát vị bẹn, thoát vị vết mổ, v.v.; cơ sở phía Tây có 24 giường bệnh, chủ yếu điều trị các khối u sau phúc mạc và các bệnh ngoại khoa thành bụng, bao gồm sarcoma mỡ, sarcoma cơ trơn, u trung biểu mô ác tính và các loại thoát vị bẹn, thoát vị vết mổ, thoát vị khe thực quản, v.v.; cơ sở phía Nam có 51 giường bệnh, tiếp nhận điều trị các loại bệnh ngoại khoa tổng quát, bao gồm các bệnh lành tính và ác tính của gan, đường mật và tụy, các khối u dạ dày, ruột non và đại trực tràng, các khối u lành tính và ác tính ở tuyến giáp và tuyến vú, các loại thoát vị thành bụng cũng như tình trạng liền vết thương kém, v.v. Khoa Ngoại mật tụy hiện có 45 bác sĩ lâm sàng trong biên chế, trong đó có 26 người mang chức danh chuyên môn cao cấp, 2 người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ và 9 người hướng dẫn học viên cao học.