膽胰外科

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院膽胰外科創建於2013年10月，其前身為仁濟醫院普外科膽道專業組，我國著名外科學專家蘭錫純教授、鄺耀麟教授、施維錦教授、王平治教授、張柏根教授、陳治平教授、吳志勇教授、曹暉教授等在此領域做出了傑出貢獻，為膽胰外科的建立奠定了良好基礎。目前膽胰外科是國家臨床重點專科，上海膽道疾病會診中心，上海交通大學醫學院膽道疾病診治中心，上海交通大學醫學院胰臟疾病診治中心成員單位，仁濟醫院的重點學科與特色學科，以及上海交通大學醫學院膽道疾病研究所（仁濟）、上海市腫瘤系統調控與轉化重點實驗室 (籌)所在地。仁濟醫院膽胰外科擁有一支技術全面的外科隊伍，熟練掌握現代外科的開腹手術、腔鏡微創手術、機器人手術、內鏡手術等多元技術，對標國內一流水平，學科影響力逐步提升。建科以來，年門診量、出院人數、手術人數、重點病種和重點手術例數逐年上升，成熟開展各種膽胰疾病超大型和複雜手術，特別在胰臟腫瘤、膽道腫瘤的規範化治療方面成績卓然，每年膽胰腫瘤治癒例數600餘例。仁濟醫院膽胰外科在國內率先倡導“胰頭癌全系膜切除”理念，使更多患者獲得了根治性手術的機會，提高了R0切除率和五年生存率；提出胰臟癌肝轉移的系列治療策略，改善了這部分病人的整體治療效果；較早提出肝內膽管癌解剖性肝切除與肝門部淋巴結清掃的治療理念，取得了較好的治療效果；在國內外率先進行和完善了膽囊癌根治性切除的諸多手術方式，填補了數項治療理念的國際空白。此外，仁濟醫院膽胰外科還針對膽囊癌患者ErbB 訊號通路突變開展個體化治療研究，並通過已建立的膽囊癌生物樣本庫，在不增加不良反應的基礎上有效延長了膽囊癌患者生存期，是基礎研究轉化臨床實踐的典範之一。膽胰外科擁有國內一流的內鏡和腔鏡技術，利用腹腔鏡、膽道鏡和十二指腸鏡對肝外膽道結石進行微創治療；經皮經肝膽道穿刺(PTC)；逆行胰膽管造影(ERCP)；經皮經肝膽囊穿刺引流(PTGBD)；經竇道膽道介入治療；單孔腹腔鏡膽囊切除。另外，膽胰外科還開展腹腔鏡/ 機器人下胰十二指腸切除術、胰體尾切除術、脾切除術、肝部分切除術和各類腹壁疝修補術等（如腹股溝疝、切口疝、造口旁疝等），微創手術量達到膽胰外科手術總量60%以上。仁濟醫院膽胰外科通過快速康復理念和日間手術相結合，遵循“快速、精準和微創”的理念，每年完成日間手術4000例，其中腹腔鏡膽囊切除、疝修補術以及ERCP量佔日間手術總量80%以上, 極大地縮短了住院時間，減少了住院費用。膽胰外科現形成膽道腫瘤和胰臟腫瘤系列科研方向，在國際上率先成功構建膽囊癌動物和細胞模型和首次構建膽囊癌突變譜，以及在國際上首開膽囊癌靶向治療的先河。同時建立了臨床標本庫和資料庫，開展了三維視覺化在膽道腫瘤圍手術期的應用、胰臟全系膜切除的臨床應用、晚期胰臟癌的轉化治療、肝內膽管癌肝門部淋巴結清掃的策略、膽囊癌根治性切除範圍的研究以及膽結石的代謝成因研究等各項臨床研究。建科以來，承擔課題60餘項，其中國家級31項，省部級13項；發表SCI論文100餘篇。目前膽胰外科東院區47張床位，以膽胰和腹壁疝疾病為主，包括各類膽道疾病（膽囊及肝內外膽管結石、膽總管囊腫、膽囊癌、膽管及壺腹部癌等）、胰臟疾病（胰臟囊腫、胰臟內分泌腫瘤、胰臟癌等）及各類腹股溝疝、切口疝等；西院區24張床位，以腹膜後腫瘤及腹壁外科疾病為主，包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、惡性間皮瘤及各類腹股溝疝、切口疝、食管裂孔疝等；南院區51張床位，收治各類普外科疾病，包括肝膽胰良惡性疾病，胃、小腸及結直腸腫瘤，甲狀腺及乳腺良惡性腫瘤、各類腹壁疝以及傷口癒合不良等。膽胰外科現有在編臨床醫師45人，其中高階職稱26人，博士生導師2人，碩士生導師9人。