ศัลยศาสตร์ทางเดินน้ำดีและตับอ่อน

แผนกศัลยกรรมทางเดินน้ำดีและตับอ่อนของโรงพยาบาล Renji สังกัดคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัย Jiao Tong เซี่ยงไฮ้ ก่อตั้งขึ้นในเดือนตุลาคม 2013 โดยมีต้นกำเนิดจากกลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านทางเดินน้ำดีของแผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาล Renji และศาสตราจารย์ Lan Xichun ศาสตราจารย์ Kuang Yaolin ศาสตราจารย์ Shi Weijin ศาสตราจารย์ Wang Pingzhi ศาสตราจารย์ Zhang Baigen ศาสตราจารย์ Chen Zhiping ศาสตราจารย์ Wu Zhiyong ศาสตราจารย์ Cao Hui และผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมชาวจีนที่มีชื่อเสียงท่านอื่น ๆ ได้สร้างคุณูปการอันโดดเด่นในสาขานี้ วางรากฐานที่ดีสำหรับการก่อตั้งแผนกศัลยกรรมทางเดินน้ำดีและตับอ่อน ปัจจุบันแผนกนี้เป็นสาขาเฉพาะทางคลินิกระดับชาติที่สำคัญ ศูนย์ให้คำปรึกษาโรคทางเดินน้ำดีเซี่ยงไฮ้ ศูนย์วินิจฉัยและรักษาโรคทางเดินน้ำดีของคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัย Jiao Tong เซี่ยงไฮ้ หน่วยสมาชิกของศูนย์วินิจฉัยและรักษาโรคตับอ่อนของคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัย Jiao Tong เซี่ยงไฮ้ เป็นสาขาวิชาหลักและสาขาวิชาที่มีลักษณะเฉพาะของโรงพยาบาล Renji และเป็นที่ตั้งของสถาบันวิจัยโรคทางเดินน้ำดีของคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัย Jiao Tong เซี่ยงไฮ้ (Renji) และห้องปฏิบัติการสำคัญเซี่ยงไฮ้ด้านการควบคุมระบบเนื้องอกและการวิจัยเชิงแปลผล (อยู่ระหว่างการจัดตั้ง) แผนกศัลยกรรมทางเดินน้ำดีและตับอ่อน โรงพยาบาล Renji มีทีมศัลยกรรมที่มีทักษะครอบคลุม และเชี่ยวชาญเทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่หลากหลายรูปแบบ ได้แก่ การผ่าตัดเปิด การผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็ก การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ และการผ่าตัดส่องกล้อง โดยเทียบเคียงกับระดับชั้นนำของประเทศ อิทธิพลของสาขาวิชาจึงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง นับตั้งแต่ก่อตั้งแผนก ปริมาณผู้ป่วยนอกต่อปี จำนวนผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาล จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด จำนวนผู้ป่วยโรคสำคัญ และจำนวนการผ่าตัดสำคัญเพิ่มขึ้นทุกปี แผนกสามารถดำเนินการผ่าตัดขนาดใหญ่มากและซับซ้อนสำหรับโรคทางเดินน้ำดีและตับอ่อนชนิดต่าง ๆ ได้อย่างชำนาญ โดยมีผลงานโดดเด่นเป็นพิเศษในการรักษาเนื้องอกตับอ่อนและเนื้องอกทางเดินน้ำดีตามมาตรฐาน และมีผู้ป่วยเนื้องอกทางเดินน้ำดีและตับอ่อนที่รักษาหายมากกว่า 600 รายต่อปี แผนกศัลยกรรมทางเดินน้ำดีและตับอ่อน โรงพยาบาล Renji เป็นแห่งแรกในประเทศจีนที่ริเริ่มแนวคิด “การตัดเมโสแพนเครียสทั้งหมดสำหรับมะเร็งหัวตับอ่อน” ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นมีโอกาสได้รับการผ่าตัดแบบถอนรากถอนโคน และเพิ่มอัตราการตัดออกแบบ R0 และอัตราการรอดชีวิต 5 ปี แผนกได้เสนอชุดกลยุทธ์การรักษาสำหรับการแพร่กระจายไปยังตับของมะเร็งตับอ่อน ซึ่งช่วยปรับปรุงผลการรักษาโดยรวมของผู้ป่วยกลุ่มนี้ ได้เสนอแนวคิดการรักษามะเร็งท่อน้ำดีในตับด้วยการตัดตับตามกายวิภาคและการเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณขั้วตับตั้งแต่ระยะแรก และได้ผลการรักษาที่ดี อีกทั้งยังเป็นผู้บุกเบิกทั้งในประเทศจีนและต่างประเทศในการดำเนินการและพัฒนาวิธีผ่าตัดหลายรูปแบบสำหรับการตัดมะเร็งถุงน้ำดีแบบถอนรากถอนโคน เติมเต็มช่องว่างระดับนานาชาติในแนวคิดการรักษาหลายประการ นอกจากนี้ แผนกศัลยกรรมทางเดินน้ำดีและตับอ่อน โรงพยาบาล Renji ยังทำการวิจัยการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับการกลายพันธุ์ของเส้นทางส่งสัญญาณ ErbB ในผู้ป่วยมะเร็งถุงน้ำดี และผ่านคลังตัวอย่างชีวภาพมะเร็งถุงน้ำดีที่จัดตั้งขึ้นแล้ว สามารถยืดอายุการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งถุงน้ำดีได้อย่างมีประสิทธิผลโดยไม่เพิ่มอาการไม่พึงประสงค์ ถือเป็นหนึ่งในต้นแบบของการนำงานวิจัยพื้นฐานไปประยุกต์ใช้ในเวชปฏิบัติ แผนกศัลยกรรมทางเดินน้ำดีและตับอ่อนมีเทคโนโลยีการส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้องระดับชั้นนำของประเทศ และใช้การส่องกล้องช่องท้อง การส่องกล้องทางเดินน้ำดี และการส่องกล้องลำไส้เล็กส่วนต้น เพื่อรักษานิ่วในทางเดินน้ำดีนอกตับแบบแผลเล็ก การเจาะทางเดินน้ำดีผ่านผิวหนังและผ่านตับ (PTC); การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อนย้อนกลับ (ERCP); การเจาะและระบายถุงน้ำดีผ่านผิวหนังและผ่านตับ (PTGBD); การรักษาโรคทางเดินน้ำดีด้วยหัตถการผ่านทางเดินไซนัส; และการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องแบบแผลเดียว นอกจากนี้ แผนกศัลยกรรมทางเดินน้ำดีและตับอ่อนยังดำเนินการผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยกล้อง/หุ่นยนต์ การตัดลำตัวและหางตับอ่อน การตัดม้าม การตัดตับบางส่วน และการซ่อมแซมไส้เลื่อนผนังช่องท้องชนิดต่าง ๆ (เช่น ไส้เลื่อนขาหนีบ ไส้เลื่อนแผลผ่าตัด ไส้เลื่อนข้างทวารเทียม เป็นต้น) โดยการผ่าตัดแบบแผลเล็กมีสัดส่วนมากกว่า 60% ของการผ่าตัดทั้งหมดของแผนกศัลยกรรมทางเดินน้ำดีและตับอ่อน แผนกศัลยกรรมทางเดินน้ำดีและตับอ่อน โรงพยาบาล Renji ผสานแนวคิดการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเข้ากับการผ่าตัดแบบไปกลับภายในวันเดียว และยึดแนวคิด “รวดเร็ว แม่นยำ และแผลเล็ก” โดยดำเนินการผ่าตัดแบบไปกลับภายในวันเดียว 4000 รายต่อปี ซึ่งการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง การซ่อมแซมไส้เลื่อน และ ERCP มีสัดส่วนมากกว่า 80% ของการผ่าตัดแบบไปกลับภายในวันเดียวทั้งหมด ช่วยลดระยะเวลานอนโรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายในการรักษาได้อย่างมาก ปัจจุบันแผนกศัลยกรรมทางเดินน้ำดีและตับอ่อนได้จัดตั้งแนวทางการวิจัยหลายชุดเกี่ยวกับเนื้องอกทางเดินน้ำดีและเนื้องอกตับอ่อน เป็นแห่งแรกในระดับนานาชาติที่ประสบความสำเร็จในการสร้างแบบจำลองสัตว์และแบบจำลองเซลล์ของมะเร็งถุงน้ำดี และสร้างสเปกตรัมการกลายพันธุ์ของมะเร็งถุงน้ำดีเป็นครั้งแรก อีกทั้งยังเป็นผู้บุกเบิกการรักษามะเร็งถุงน้ำดีแบบมุ่งเป้าในระดับนานาชาติ พร้อมกันนั้นได้จัดตั้งคลังตัวอย่างทางคลินิกและฐานข้อมูล และดำเนินการวิจัยทางคลินิกหลายด้าน ได้แก่ การประยุกต์ใช้ภาพสามมิติในระยะรอบผ่าตัดของเนื้องอกทางเดินน้ำดี การประยุกต์ใช้การตัดเมโสแพนเครียสทั้งหมดทางคลินิก การรักษาเชิงแปลผลสำหรับมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลาม กลยุทธ์การเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณขั้วตับในมะเร็งท่อน้ำดีในตับ การศึกษาขอบเขตการตัดมะเร็งถุงน้ำดีแบบถอนรากถอนโคน และการศึกษาสาเหตุทางเมแทบอลิซึมของนิ่วในถุงน้ำดี นับตั้งแต่ก่อตั้งแผนก ได้รับผิดชอบโครงการมากกว่า 60 โครงการ ในจำนวนนี้เป็นโครงการระดับชาติ 31 โครงการ และระดับมณฑลหรือกระทรวง 13 โครงการ และตีพิมพ์บทความ SCI มากกว่า 100 บทความ ปัจจุบันแผนกศัลยกรรมทางเดินน้ำดีและตับอ่อนสาขาตะวันออกมี 47 เตียง เน้นรักษาโรคทางเดินน้ำดีและตับอ่อนกับไส้เลื่อนผนังช่องท้องเป็นหลัก รวมถึงโรคทางเดินน้ำดีชนิดต่าง ๆ (นิ่วในถุงน้ำดีและนิ่วในท่อน้ำดีในตับและนอกตับ ถุงน้ำของท่อน้ำดีร่วม มะเร็งถุงน้ำดี มะเร็งท่อน้ำดีและมะเร็งบริเวณแอมพูลลา เป็นต้น) โรคตับอ่อน (ถุงน้ำตับอ่อน เนื้องอกต่อมไร้ท่อของตับอ่อน มะเร็งตับอ่อน เป็นต้น) และไส้เลื่อนขาหนีบ ไส้เลื่อนแผลผ่าตัดชนิดต่าง ๆ เป็นต้น สาขาตะวันตกมี 24 เตียง เน้นรักษาเนื้องอกหลังเยื่อบุช่องท้องและโรคทางศัลยกรรมผนังช่องท้องเป็นหลัก รวมถึงไลโปซาร์โคมา ลีโอมิโอซาร์โคมา เมโซทีลิโอมาชนิดร้าย และไส้เลื่อนขาหนีบ ไส้เลื่อนแผลผ่าตัด ไส้เลื่อนกระบังลมชนิดต่าง ๆ เป็นต้น สาขาใต้มี 51 เตียง รับรักษาโรคศัลยกรรมทั่วไปทุกชนิด รวมถึงโรคตับ ทางเดินน้ำดี และตับอ่อนชนิดไม่ร้ายและร้าย เนื้องอกกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่และไส้ตรง เนื้องอกต่อมไทรอยด์และเต้านมชนิดไม่ร้ายและร้าย ไส้เลื่อนผนังช่องท้องชนิดต่าง ๆ และการหายของแผลที่ไม่ดี เป็นต้น ปัจจุบันแผนกศัลยกรรมทางเดินน้ำดีและตับอ่อนมีแพทย์คลินิกในกรอบอัตรากำลัง 45 คน ในจำนวนนี้มีผู้ดำรงตำแหน่งวิชาชีพระดับอาวุโส 26 คน อาจารย์ที่ปรึกษาระดับปริญญาเอก 2 คน และอาจารย์ที่ปรึกษาระดับปริญญาโท 9 คน