Хирургия желчных путей и поджелудочной железы

Отделение билиарной и панкреатической хирургии Больницы Жэньцзи, аффилированной с Медицинской школой Шанхайского университета Цзяотун, создано в октябре 2013 года; его предшественником была специализированная группа по заболеваниям желчных путей при отделении общей хирургии больницы Жэньцзи, где известные китайские эксперты в области хирургии — профессора Лань Сичунь, Куанг Яолинь, Ши Вэйцзинь, Ван Пинчжи, Чжан Байгэнь, Чэнь Чжипин, У Чжиюн, Цао Хуэй и другие — внесли выдающийся вклад в эту область, заложив прочную основу для создания отделения билиарной и панкреатической хирургии. В настоящее время Отделение билиарной и панкреатической хирургии является национальной ключевой клинической специальностью, Шанхайским центром консультаций по заболеваниям желчных путей и Центром диагностики и лечения заболеваний желчных путей Медицинской школы Шанхайского университета Цзяотун; оно является подразделением — членом Центра диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы Медицинской школы Шанхайского университета Цзяотун, ключевой дисциплиной и дисциплиной с отличительными особенностями Больницы Жэньцзи, а также местом размещения Института исследований заболеваний желчных путей Медицинской школы Шанхайского университета Цзяотун (Жэньцзи) и Шанхайской ключевой лаборатории системной регуляции опухолей и трансляции (в стадии создания). Отделение билиарной и панкреатической хирургии располагает хирургической командой с широким спектром навыков, умело владеющей различными технологиями современной хирургии, включая открытые операции, лапароскопические малоинвазивные операции, роботизированные операции и эндоскопические операции; ориентируясь на ведущий отечественный уровень, оно постепенно усиливает влияние своей специальности. С момента создания отделения ежегодное число амбулаторных посещений, выписанных пациентов, оперированных пациентов, случаев основных заболеваний и ключевых операций из года в год увеличивается; отделение уверенно выполняет различные особо масштабные и сложные операции при заболеваниях желчных путей и поджелудочной железы, особенно выдающиеся результаты достигнуты в стандартизированном лечении опухолей поджелудочной железы и желчных путей, ежегодное число случаев излечения опухолей желчных путей и поджелудочной железы превышает 600. Отделение билиарной и панкреатической хирургии первым в Китае выступило с концепцией «полного удаления мезопанкреаса при раке головки поджелудочной железы», благодаря чему больше пациентов получили возможность радикального хирургического лечения, а частота R0-резекций и пятилетняя выживаемость повысились; оно предложило ряд лечебных стратегий при метастазах рака поджелудочной железы в печени, улучшив общие результаты лечения этой группы пациентов; относительно рано предложило концепцию анатомической резекции печени и диссекции лимфатических узлов ворот печени при внутрипечёночной холангиокарциноме, добившись хороших результатов лечения; в отечественной и международной практике первым начало выполнять и совершенствовать многочисленные хирургические варианты радикальной резекции при раке желчного пузыря, восполнив международные пробелы в ряде лечебных концепций. Кроме того, Отделение билиарной и панкреатической хирургии проводило исследования персонализированного лечения пациентов с раком желчного пузыря, имеющих мутации в сигнальном пути ErbB, и с помощью созданного банка биологических образцов рака желчного пузыря эффективно продлило выживаемость таких пациентов без увеличения нежелательных реакций; это один из образцов трансляции фундаментальных исследований в клиническую практику. Отделение билиарной и панкреатической хирургии располагает передовыми в стране эндоскопическими и лапароскопическими технологиями и с использованием лапароскопа, холедохоскопа и дуоденоскопа проводит малоинвазивное лечение камней внепечёночных желчных протоков; чрескожную чреспечёночную пункцию желчных путей (PTC); эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP); чрескожное чреспечёночное дренирование желчного пузыря (PTGBD); интервенционное лечение заболеваний желчных путей через синусовый ход; однопортовую лапароскопическую холецистэктомию. Кроме того, Отделение билиарной и панкреатической хирургии выполняет лапароскопическую/роботизированную панкреатодуоденэктомию, резекцию тела и хвоста поджелудочной железы, спленэктомию, частичную резекцию печени и различные виды пластики грыж брюшной стенки (например, паховых, послеоперационных и парастомальных грыж и т. д.), при этом объём малоинвазивных операций превышает 60% общего числа операций Отделения билиарной и панкреатической хирургии. Отделение билиарной и панкреатической хирургии сочетает концепцию ускоренного восстановления с операциями одного дня, следует принципу «быстро, точно и малоинвазивно», ежегодно выполняет 4000 операций одного дня, при этом на лапароскопическую холецистэктомию, герниопластику и ERCP приходится более 80% общего объёма операций одного дня, что значительно сокращает продолжительность госпитализации и снижает расходы на госпитализацию. В настоящее время Отделение билиарной и панкреатической хирургии сформировало ряд исследовательских направлений по опухолям желчных путей и поджелудочной железы, на международном уровне первым успешно создало модели рака желчного пузыря на животных и клеточные модели, впервые построило спектр мутаций рака желчного пузыря, а также первым в мире положило начало таргетной терапии рака желчного пузыря. Одновременно оно создало банк клинических образцов и базу данных, а также проводит различные клинические исследования, включая применение 3D-визуализации в периоперационном периоде при опухолях желчных путей, клиническое применение полного удаления мезопанкреаса, конверсионную терапию распространённого рака поджелудочной железы, стратегии диссекции лимфатических узлов ворот печени при внутрипечёночной холангиокарциноме, исследование объёма радикальной резекции при раке желчного пузыря, исследование метаболических причин образования желчных камней и другие клинические исследования. С момента создания отделение выполнило более 60 научных проектов, в том числе 31 национальный и 13 провинциально-министерских; опубликовало более 100 статей, входящих в индекс SCI. В настоящее время восточный кампус Отделения билиарной и панкреатической хирургии располагает 47 койками, специализируется главным образом на заболеваниях желчных путей и поджелудочной железы и грыжах брюшной стенки, включая различные заболевания желчных путей (камни желчного пузыря, внутрипечёночных и внепечёночных желчных протоков, холедохальные кисты, рак желчного пузыря, рак желчных протоков и ампулярной области и т. д.), заболевания поджелудочной железы (кисты поджелудочной железы, эндокринные опухоли поджелудочной железы, рак поджелудочной железы и т. д.), а также различные паховые, послеоперационные и другие грыжи; западный кампус располагает 24 койками и специализируется главным образом на ретроперитонеальных опухолях и заболеваниях в области хирургии брюшной стенки, включая липосаркомы, лейомиосаркомы, злокачественные мезотелиомы и различные паховые, послеоперационные грыжи и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и т. д.; южный кампус располагает 51 койкой и принимает различные заболевания общей хирургии, включая доброкачественные и злокачественные заболевания печени, желчных путей и поджелудочной железы, опухоли желудка, тонкой кишки и колоректального отдела, доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной и молочной желез, различные грыжи брюшной стенки, а также нарушения заживления ран и т. д. В штате Отделения билиарной и панкреатической хирургии 45 клинических врачей, в том числе 26 врачей с высшими профессиональными званиями, 2 научных руководителя докторантов и 9 научных руководителей магистрантов.