重慶三峽醫專附屬人民醫院以氣管成形聯合T管重建閉鎖氣道

重慶三峽醫藥高等專科學校附屬人民醫院2026年10月20日報導，耳鼻咽喉頭頸外科聯合麻醉科完成了院內首例氣管成形術合併T管植入術。接受手術的患者在氣管切開半年多後，出現聲門下氣管完全閉鎖；此次治療以重建通暢氣道、恢復呼吸與發聲為目標。

聲帶仍能活動，阻塞位於聲門下方

先前氣管切開保住了患者生命，但其後患者只能依靠頸部氣管套管維持通氣，不能經鼻腔呼吸，也無法正常說話。術前評估顯示雙側聲帶活動良好；CT則發現氣管造口上方完全閉鎖，瘢痕最厚處達1.3公分。問題並非聲帶本身失去功能，而是氣流無法穿過瘢痕到達聲門。

耳鼻咽喉頭頸外科組織多專科討論，與麻醉科反覆評估氣道條件，研讀CT影像並測量閉鎖範圍。團隊隨後確定個別化手術方案。醫院指出，這類重建操作空間狹小、解剖精細，術中氣道管理風險高，手術技術與麻醉配合都十分重要。

打通氣道後，以T管維持支撐

手術中，團隊分離組織、切開增厚的瘢痕，利用氣管瓣縫合技術重塑並擴大氣道管腔，同期植入T型管。T管用於支撐新建氣道，降低再次瘢痕狹窄的風險；重建過程同時需要麻醉團隊配合維持通氣。

醫院稱，術後患者恢復良好，報導階段未發生明顯併發症。T管封管後，氣流能夠經過聲門，患者重新發聲、與家人對話，同時恢復經鼻呼吸。該階段的結果是在氣道仍有T管支撐的條件下取得，報導尚未給出長期再狹窄追蹤結論。

對尋求複雜氣道狹窄評估的患者，這個個案呈現了明確的外科與麻醉協作路徑：先判斷阻塞部位與範圍、聲帶剩餘功能，再規劃重建和通氣管理。此例聲帶功能保留，打通其下方氣道，為恢復呼吸與聲音提供了條件。