مستشفى في تشونغتشينغ يعيد بناء مجرى هوائي مغلق برأب الرغامى وأنبوب T
استعاد مريض التنفس عبر الأنف والكلام بعد إعادة بناء انسداد كامل تحت المزمار عقب فغر الرغامى، بتعاون الجراحة والتخدير.
نشره CareAtlas · السياسة التحريرية
أعلن مستشفى الشعب التابع لكلية تشونغتشينغ سانشيا الطبية تنفيذ أول رأب للرغامى مع زرع أنبوب على شكل T في المستشفى. وفي تقريره المؤرخ 20 أكتوبر 2026، وصف تعاون جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق مع التخدير لإعادة بناء مجرى هوائي مغلق تماماً تحت الحبلين الصوتيين، لدى مريض خضع لفغر الرغامى قبل أكثر من ستة أشهر.
الانسداد أسفل حبلين صوتيين يعملان
بعد الفغر السابق، اعتمد المريض على أنبوب في العنق للتهوية، ولم يتمكن من التنفس عبر الأنف أو الكلام بصورة طبيعية. أظهر التقييم أن حركة الحبلين الصوتيين جيدة، لكن التصوير المقطعي كشف انغلاقاً كاملاً فوق فتحة الرغامى، مع ندبة بلغ أقصى سمكها 1.3 سم. لذلك لم يكن الهواء يصل إلى المزمار رغم احتفاظ الحبلين بوظيفتهما.
نظم فريق الجراحة نقاشاً متعدد التخصصات مع التخدير، وراجع صور CT وقاس امتداد الانغلاق وكرر تقييم مجرى الهواء قبل اختيار خطة فردية. وأشار المستشفى إلى ضيق حيز العملية ودقة التشريح ومتطلبات إدارة التهوية أثناء الجراحة.
إعادة البناء ودعم المجرى الجديد
فتح الجراحون النسيج الندبي السميك، واستخدموا سدائل من الرغامى مع الخياطة لإعادة تشكيل المجرى وتوسيعه. وزرعوا أنبوب T في العملية نفسها لدعم التجويف المعاد بناؤه وتقليل خطر عودة التضيق الندبي. وتعاون التخدير والجراحة للحفاظ على التهوية طوال الإجراء.
أفاد المستشفى بتعافٍ جيد من دون مضاعفات ملحوظة في المرحلة الموصوفة. وعند سد الطرف الخارجي لأنبوب T، مر الهواء عبر المزمار، فأصبح المريض قادراً على التحدث مع الأسرة والتنفس عبر الأنف مجدداً. تحققت النتيجة مع استمرار دعم المجرى بالأنبوب؛ ولم يقدم التقرير متابعة طويلة الأجل لاحتمال عودة التضيق.
لمن يبحث عن تقييم لتضيق معقد، تعرض الحالة مساراً محدداً للتعاون الجراحي والتخديري. فقد حدد موضع الانسداد وامتداده ووظيفة الحبلين المتبقية وإدارة التهوية الآمنة قرار العلاج. وفي هذه الحالة، أتاح فتح الممر تحت حبلين يعملان فرصة استعادة مرور الهواء والصوت.