Un spital din Chongqing reconstruiește o cale aeriană închisă prin traheoplastie și tub T
Un pacient cu închidere subglotică totală după traheotomie a recăpătat respirația nazală și vorbirea după o reconstrucție coordonată.
Publicat de CareAtlas · Politică editorială
Spitalul Popular afiliat Chongqing Three Gorges Medical College a raportat prima sa traheoplastie combinată cu implantarea unui tub T. Relatarea din 20 octombrie 2026 descrie reconstrucția realizată de echipele ORL–chirurgie cap și gât și anestezie la un pacient cu închidere completă sub corzile vocale, la peste șase luni după traheotomie.
Blocajul era sub corzi vocale funcționale
După traheotomia anterioară, pacientul depindea de o canulă cervicală pentru ventilație și nu putea respira pe nas sau vorbi normal. Evaluarea arăta mișcare bună a ambelor corzi vocale. CT evidenția însă închidere totală deasupra orificiului traheostomei, cu cicatrice de până la 1,3 cm grosime. Aerul nu ajungea la glotă, deși funcția corzilor era păstrată.
Echipa ORL a organizat o discuție multidisciplinară cu anestezia, a analizat imaginile CT, a măsurat întinderea închiderii și a evaluat repetat calea aeriană înainte de alegerea planului individual. Spitalul subliniază spațiul operator îngust, anatomia delicată și cerințele mari de gestionare a ventilației.
Reconstrucție și susținerea noului lumen
Chirurgii au deschis cicatricea îngroșată și au folosit lambouri traheale suturate pentru remodelarea și lărgirea căii aeriene. În aceeași intervenție au introdus un tub T, pentru a susține lumenul reconstruit și a reduce riscul unei noi îngustări cicatriciale. Anestezia și chirurgia au coordonat menținerea ventilației pe parcurs.
Spitalul a raportat recuperare bună, fără complicații semnificative în etapa descrisă. După obturarea ramurii externe a tubului T, aerul a trecut prin glotă: pacientul a putut vorbi cu familia și respira din nou pe nas. Rezultatul a fost obținut cu susținerea tubului încă prezentă; relatarea nu stabilește evoluția recidivei pe termen lung.
Pentru o persoană care solicită evaluarea unei stenoze complexe, cazul indică un traseu chirurgical și anestezic concret. Localizarea și întinderea blocajului, funcția vocală rămasă și ventilația sigură au orientat decizia. Aici, refacerea pasajului sub corzi funcționale a creat posibilitatea recuperării fluxului de aer și a vocii.