重庆三峡医专附属人民医院以气管成形联合T管重建闭锁气道

重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院2026年10月20日报道，耳鼻咽喉头颈外科联合麻醉科完成了院内首例气管成形术联合T管植入术。接受手术的患者在气管切开半年多后，出现声门下气管完全闭锁；此次治疗以重建通畅气道、恢复呼吸与发声为目标。

声带仍能活动，阻塞位于声门下方

此前气管切开保住了患者生命，但其后患者只能依靠颈部气管套管维持通气，不能经鼻腔呼吸，也无法正常讲话。术前评估显示双侧声带活动良好；CT则发现气管造口上方完全闭锁，瘢痕最厚处达1.3厘米。问题并非声带本身失去功能，而是气流无法穿过瘢痕到达声门。

耳鼻咽喉头颈外科组织多学科讨论，与麻醉科反复评估气道条件，研读CT影像并测量闭锁范围。团队随后确定个体化手术方案。医院指出，这类重建操作空间狭小、解剖精细，术中气道管理风险高，手术技术与麻醉配合都十分重要。

打通气道后，以T管维持支撑

手术中，团队分离组织、切开增厚的瘢痕，利用气管瓣缝合技术重塑并扩大气道管腔，同期植入T型管。T管用于支撑新建气道，降低再次瘢痕狭窄的风险；重建过程同时需要麻醉团队配合维持通气。

医院称，术后患者恢复良好，报道阶段未发生明显并发症。T管封管后，气流能够经过声门，患者重新发声、与家人对话，同时恢复经鼻呼吸。该阶段的结果是在气道仍有T管支撑的条件下取得，报道尚未给出长期再狭窄随访结论。

对寻求复杂气道狭窄评估的患者，这个个案呈现了明确的外科与麻醉协作路径：先判断阻塞部位与范围、声带剩余功能，再规划重建和通气管理。此例声带功能保留，打通其下方气道，为恢复呼吸与声音提供了条件。