Un hôpital de Chongqing reconstruit une trachée fermée avec plastie et tube en T
Après une fermeture sous-glottique complète suivant une trachéotomie, un patient a retrouvé respiration nasale et parole grâce à une reconstruction coordonnée.
Publié par CareAtlas · Politique éditoriale
L’Hôpital populaire affilié au Chongqing Three Gorges Medical College a rapporté sa première trachéoplastie associée à la pose d’un tube en T. Son récit du 20 octobre 2026 décrit une reconstruction par les équipes ORL–chirurgie cervico-faciale et anesthésie, chez un patient dont la trachée était complètement fermée sous les cordes vocales, plus de six mois après une trachéotomie.
Une obstruction sous des cordes vocales fonctionnelles
Le patient dépendait d’une canule cervicale pour être ventilé, ne pouvait plus respirer par le nez ni parler normalement. L’évaluation montrait pourtant une bonne mobilité des deux cordes vocales. Le scanner révélait une fermeture complète au-dessus de l’orifice trachéal, avec une cicatrice atteignant 1,3 cm d’épaisseur. L’air ne parvenait donc pas à la glotte malgré la fonction conservée des cordes.
L’équipe ORL a organisé une concertation multidisciplinaire avec l’anesthésie, relu les images, mesuré l’étendue de l’obstruction et réévalué les voies aériennes avant de choisir une reconstruction individualisée. L’hôpital souligne l’espace opératoire réduit, la finesse anatomique et les exigences de gestion de la ventilation.
Reconstruire puis soutenir la lumière
Les chirurgiens ont ouvert la cicatrice épaissie, puis remodelé et élargi le passage par des lambeaux trachéaux suturés. Un tube en T a été posé dans le même temps pour soutenir la lumière reconstruite et réduire le risque de nouveau rétrécissement cicatriciel. Chirurgie et anesthésie ont coordonné le maintien des voies aériennes pendant l’intervention.
L’hôpital rapporte une bonne récupération sans complication notable au stade décrit. Lorsque le tube en T a été obturé, l’air a traversé la glotte : le patient a pu reparler à sa famille et respirer par le nez. Ce résultat a été obtenu avec un passage encore soutenu par le tube ; le rapport ne fournit pas de suivi à long terme de la récidive.
Pour une personne sollicitant un avis sur une sténose complexe, ce cas précise un parcours chirurgical et anesthésique. Le siège et l’étendue de l’obstruction, la fonction vocale restante et la sécurité de la ventilation ont orienté la décision. Ici, rétablir le passage sous des cordes fonctionnelles a permis de retrouver une circulation d’air et une voix.