重慶三峽醫專附屬人民醫院報告內痔出血休克後的內視鏡止血經過

重慶三峽醫藥高等專科學校附屬人民醫院2026年10月20日報導了一名20多歲患者因內痔出血發生失血性休克、接受急診內視鏡治療的經過。文章同時介紹了高筍塘院區消化內視鏡中心常規開展的內痔診療服務，兩部分資訊各有適用範圍。

先矯正休克，再查明出血來源

患者先前反覆出現排便後鮮紅色出血，沒有肛門疼痛，一直未做檢查。近一週血便加重；入院時已面色蒼白、冒冷汗、四肢濕冷、血壓偏低、心率增快，並有頭暈乏力、心悸胸悶等症狀。

團隊立即建立靜脈通路、補液擴容、輸注紅血球並實施抗休克治療。循環稍穩定後，急診大腸鏡確診內痔伴活動性出血，隨即在內視鏡下止血。治療後未再出現血便，血壓和心率逐漸平穩，休克狀態獲得矯正，不適明顯好轉。報導沒有明確說明該次急救使用的具體止血技術。

常規硬化注射是另一條診療路徑

醫院另介紹，高筍塘院區消化內視鏡中心常規提供肛門鏡篩檢、腸道疾病排查及內視鏡下內痔硬化注射。評估首先須確認出血病灶，並排除息肉、發炎、腫瘤等原因，不能將反覆血便自行歸為痔瘡。

文中介紹的硬化治療，是在內視鏡直視下將聚桂醇注入痔核血管叢。醫院將其作為經評估後的門診微創選擇，特別列出反覆出血的Ⅰ、Ⅱ及部分Ⅲ度內痔。外痔、內痔嵌頓壞死、肛周急性感染、嚴重凝血功能障礙和直腸占位等情況不適用。這些常規服務說明，不能用來推斷上述急救患者一定接受了聚桂醇注射。

安排行程時需考慮複查

服用阿斯匹靈、利伐沙班等影響出血風險藥物的患者，應提前告知醫師，由醫師評估用藥處理及治療時機。醫院建議多飲水、攝取膳食纖維，避免便秘和用力排便，並於術後一個月返回消化內視鏡室複查肛門鏡。若出現大量血便、劇烈肛門疼痛、發燒或排尿困難，應立即就醫。

對異地就醫者而言，具體可用的資訊是已有的檢查與內視鏡治療路徑、適用條件及一個月複查安排。急救個案也提示，即便出血沒有疼痛，仍可能發展到需要緊急醫院救治的程度。