Un spital din Chongqing descrie hemostaza endoscopică după șoc provocat de hemoroizi

Spitalul Popular afiliat Chongqing Three Gorges Medical College a descris tratamentul urgent al unui pacient de douăzeci și ceva de ani, la care sângerarea hemoroizilor interni a produs șoc hemoragic. Raportul din 20 octombrie 2026 prezintă și un traseu endoscopic obișnuit, separat, la campusul Gaosuntang.

Resuscitarea a precedat colonoscopia urgentă

Pacientul observase repetat sânge roșu-aprins după scaun, fără durere anală, și nu solicitase examinare. Sângerarea crescuse în săptămâna anterioară. La internare existau paloare, transpirații reci, extremități reci, tensiune scăzută și puls rapid, alături de amețeală, slăbiciune, palpitații și disconfort toracic.

Echipa a asigurat acces venos, a administrat lichide și eritrocite și a tratat șocul. După stabilizarea parțială a circulației, colonoscopia urgentă a identificat hemoroizi interni cu sângerare activă. Hemostaza endoscopică a oprit pierderea de sânge; tensiunea și pulsul s-au stabilizat treptat, șocul a fost corectat, iar simptomele s-au ameliorat. Raportul nu precizează tehnica exactă folosită în această urgență.

Un serviciu distinct de injecție de rutină

Centrul de endoscopie digestivă Gaosuntang oferă în mod obișnuit anoscopie, investigarea bolilor intestinale și scleroterapie endoscopică pentru hemoroizi interni. Evaluarea stabilește întâi sursa sângelui și exclude polipi, inflamații sau tumori. Sângerarea rectală repetată trebuie deci investigată, nu atribuită de pacient hemoroizilor.

Metoda descrisă injectează polidocanol în plexul vascular hemoroidal sub vedere endoscopică. Spitalul o prezintă ca opțiune ambulatorie minim invazivă după evaluare, mai ales pentru gradele I, II și unele III cu sângerare recurentă. Situațiile nepotrivite includ hemoroizi externi, hemoroizi interni strangulați și necrozați, infecție perianală acută, tulburări severe de coagulare și mase rectale. Aceste detalii nu demonstrează că pacientul urgent a primit polidocanol.

Controlul contează în planificarea îngrijirii

Persoanele care iau medicamente ce influențează sângerarea, precum aspirină sau rivaroxaban, trebuie să anunțe medicul pentru evaluarea conduitei medicamentoase și a momentului tratamentului. Spitalul recomandă apă și fibre, evitarea constipației și a efortului la scaun, plus anoscopie la o lună. Sângerarea abundentă, durerea anală severă, febra sau dificultatea de a urina cer ajutor imediat.

Pentru un pacient care călătorește pentru îngrijire, informația practică este un traseu diagnostic și endoscopic documentat, cu selecție și control la o lună. Cazul arată și că sângerarea nedureroasă poate deveni o urgență.