Bệnh viện Trùng Khánh báo cáo cầm máu nội soi sau sốc do trĩ chảy máu
Một bệnh nhân tuổi đôi mươi cần hồi sức và nội soi đại tràng khẩn. Bệnh viện cũng trình bày riêng dịch vụ tiêm xơ trĩ thường quy và lịch tái khám.
Được đăng bởi CareAtlas · Chính sách biên tập
Bệnh viện Nhân dân trực thuộc Trường Cao đẳng Y dược Tam Hiệp Trùng Khánh mô tả cấp cứu một bệnh nhân tuổi đôi mươi bị sốc mất máu do trĩ nội chảy máu. Báo cáo ngày 20 tháng 10 năm 2026 cũng giới thiệu riêng lộ trình điều trị nội soi thường quy tại cơ sở Cao Duẩn Đường (Gaosuntang).
Hồi sức trước nội soi đại tràng khẩn
Bệnh nhân nhiều lần thấy máu đỏ tươi sau đại tiện nhưng không đau hậu môn nên chưa khám. Chảy máu tăng trong tuần trước nhập viện. Khi đến viện có da tái, mồ hôi lạnh, tay chân lạnh, huyết áp thấp và mạch nhanh, kèm chóng mặt, yếu, hồi hộp và tức ngực.
Ê-kíp đặt đường truyền, bù dịch, truyền hồng cầu và điều trị sốc. Sau khi tuần hoàn ổn định phần nào, nội soi đại tràng khẩn xác định trĩ nội đang chảy máu. Cầm máu nội soi ngăn mất máu tiếp; sau đó huyết áp và mạch dần ổn định, sốc được khắc phục và triệu chứng cải thiện. Bài không nêu rõ kỹ thuật cầm máu cụ thể trong ca cấp cứu này.
Dịch vụ tiêm thường quy là lộ trình riêng
Trung tâm nội soi tiêu hóa Gaosuntang thường xuyên thực hiện soi hậu môn, kiểm tra bệnh đường ruột và tiêm xơ trĩ nội qua nội soi. Đánh giá trước hết xác định nguồn máu và loại trừ polyp, viêm hoặc u. Vì thế, chảy máu trực tràng lặp lại cần được khám thay vì tự coi là trĩ.
Phương pháp được mô tả tiêm polidocanol vào đám rối mạch búi trĩ dưới quan sát nội soi. Bệnh viện giới thiệu đây là lựa chọn ngoại trú ít xâm lấn sau đánh giá, nhất là trĩ nội độ I, II và một số độ III chảy máu tái diễn. Trĩ ngoại, trĩ nội nghẹt hoại tử, nhiễm trùng cấp quanh hậu môn, rối loạn đông máu nặng và khối choán chỗ trực tràng là các tình huống không phù hợp. Thông tin dịch vụ này không chứng minh bệnh nhân cấp cứu đã được tiêm polidocanol.
Tái khám cần có trong kế hoạch điều trị
Người dùng thuốc ảnh hưởng chảy máu, như aspirin hoặc rivaroxaban, cần báo trước để bác sĩ đánh giá cách quản lý thuốc và thời điểm can thiệp. Bệnh viện khuyên uống nước, ăn chất xơ, tránh táo bón và rặn, rồi trở lại soi hậu môn một tháng sau điều trị. Chảy máu nhiều, đau hậu môn dữ dội, sốt hoặc khó tiểu cần được khám ngay.
Với người đi xa điều trị, thông tin thực tế là lộ trình chẩn đoán và nội soi đã có, tiêu chí lựa chọn và lịch kiểm tra một tháng. Ca cấp cứu cũng cho thấy chảy máu không đau vẫn có thể cần chăm sóc bệnh viện khẩn cấp.