重庆三峡医专附属人民医院报告内痔出血休克后的内镜止血经过

重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院2026年10月20日报道了一名20多岁患者因内痔出血发生失血性休克、接受急诊内镜治疗的经过。文章同时介绍了高笋塘院区消化内镜中心常规开展的内痔诊疗服务，两部分信息各有适用范围。

先纠正休克，再查明出血来源

患者此前反复出现便后鲜红色出血，没有肛门疼痛，一直未做检查。近一周便血加重；入院时已面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、血压偏低、心率增快，并有头晕乏力、心慌胸闷等症状。

团队立即建立静脉通路、补液扩容、输注红细胞并实施抗休克治疗。循环稍稳定后，急诊肠镜确诊内痔伴活动性出血，随即在内镜下止血。治疗后未再出现便血，血压和心率逐渐平稳，休克状态得到纠正，不适明显好转。报道没有明确说明该次急救使用的具体止血技术。

常规硬化注射是另一条诊疗路径

医院另介绍，高笋塘院区消化内镜中心常规提供肛门镜筛查、肠道疾病排查及内镜下内痔硬化注射。评估首先须确认出血病灶，并排除息肉、炎症、肿瘤等原因，不能将反复便血自行归为痔疮。

文中介绍的硬化治疗，是在内镜直视下将聚桂醇注入痔核血管丛。医院将其作为经评估后的门诊微创选择，特别列出反复出血的Ⅰ、Ⅱ及部分Ⅲ度内痔。外痔、内痔嵌顿坏死、肛周急性感染、严重凝血功能障碍和直肠占位等情况不适用。这些常规服务说明，不能用来推断上述急救患者一定接受了聚桂醇注射。

安排行程时需考虑复查

服用阿司匹林、利伐沙班等影响出血风险药物的患者，应提前告知医生，由医生评估用药处理及治疗时机。医院建议多饮水、摄入膳食纤维，避免便秘和用力排便，并于术后一个月返回消化内镜室复查肛门镜。若出现大量便血、剧烈肛门疼痛、发热或排尿困难，应立即就医。

对异地就医者而言，具体可用的信息是已有的检查与内镜治疗路径、适用条件以及一个月复查安排。急救个案也提示，即便出血没有疼痛，仍可能发展到需要紧急医院救治的程度。