Phẫu thuật tuyến vú

Trung tâm Vú Bệnh viện Nhân dân Đại học Bắc Kinh được thành lập vào năm 1992. Đây là trung tâm vú đầu tiên ở Trung Quốc được đặt tên và xây dựng theo mô hình chẩn đoán, điều trị tổng hợp kết hợp y tế, nghiên cứu, giảng dạy và sàng lọc. Trung tâm tập trung vào chẩn đoán và điều trị sớm cũng như điều trị toàn diện ung thư vú, cung cấp mô hình chăm sóc tích hợp từ chẩn đoán hình ảnh ngoại trú, phẫu thuật nội trú đến hóa trị sau phẫu thuật và các điều trị toàn thân khác. Đến nay, trung tâm đã đạt được những thành tựu đáng chú ý trong mọi mặt công tác.

Hiện trung tâm có 6 bác sĩ trưởng, 5 phó bác sĩ trưởng, 3 bác sĩ điều trị và 4 bác sĩ nội trú; 3 điều dưỡng phụ trách, 9 điều dưỡng và 8 nhân viên điều dưỡng. Trung tâm do Giáo sư Zhang Jiaqing, một bậc thầy trong ngành ngoại khoa, sáng lập. Các giám đốc tiền nhiệm là Giáo sư Qiao Xinmin và Giáo sư Yang Deqi; từ năm 2014, Giáo sư Wang Shu giữ chức trưởng khoa.

Từ khi thành lập, trung tâm luôn đặt yêu cầu nghiêm ngặt đối với trình độ chẩn đoán hình ảnh u vú. Tất cả bác sĩ đều phải tự thực hiện siêu âm vú, chụp X-quang tuyến vú và đọc MRI vú. 30 năm nỗ lực không ngừng đã giúp trung tâm hiện chẩn đoán hơn 1000 ca ung thư vú mới mỗi năm; tỷ lệ ung thư tại chỗ gần 20%, tỷ lệ ung thư vú giai đoạn I và II trên 75%, đạt trình độ hàng đầu trong nước.

Trong thập niên 1990, trung tâm là một trong những cơ sở đầu tiên ở Trung Quốc triển khai rộng rãi phẫu thuật bảo tồn vú, với tỷ lệ ổn định ở mức 40%. Cùng thời kỳ, trung tâm là một trong những cơ sở đầu tiên trong nước sử dụng phác đồ “paclitaxel＋epirubicin” cho hóa trị tân bổ trợ ở bệnh nhân ung thư vú tiến triển tại chỗ. Năm 2010, trung tâm cũng là cơ sở đầu tiên ở Trung Quốc triển khai định vị huỳnh quang cho sinh thiết hạch lính gác trong ung thư vú. Sau khi được công bố, phương pháp này nhận được sự quan tâm rộng rãi trong ngành; các bệnh viện thuộc nhiều cấp trên toàn quốc lần lượt cử nhân viên đến trung tâm tham quan, học tập và trao đổi. Năm 2016, dự án “Ứng dụng chuẩn hóa và tối ưu hóa phương pháp phẫu thuật, chiến lược đánh giá hạch lympho nách trong ung thư vú” của trung tâm nhận Giải thưởng Khoa học và Công nghệ Bắc Kinh. Cuối năm 2017, cuốn Đánh giá và xử trí hạch lympho nách trong ung thư vú—Quan điểm Wang Shu 2017 do Giám đốc Wang Shu biên soạn được Nhà xuất bản Tài liệu Khoa học và Công nghệ phát hành. Sau 10 năm nỗ lực tìm ra phương pháp phẫu thuật và chiến lược đánh giá an toàn, hiệu quả đối với hạch lympho nách trong ung thư vú, kết quả theo dõi dài hạn được công bố trực tuyến trên Breast Cancer Research and Treatment vào tháng 3 năm 2021. Kỹ thuật này giúp bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm không phải trải qua phẫu thuật vét hạch nách nghiêm trọng, tránh nguy cơ phù bạch huyết chi bị bệnh sau mổ và cải thiện hiệu quả chất lượng cuộc sống.

Trung tâm tích cực mời các chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ, giải phẫu bệnh, ung thư xương, chẩn đoán hình ảnh, y học can thiệp, y học hạt nhân, điều trị đau, phẫu thuật lồng ngực, xạ trị, tim mạch, xét nghiệm và y học sinh sản tham gia giao ban đa chuyên khoa (MDT), thảo luận các ca bệnh khó. Đặc biệt tập trung vào các ca ung thư vú di căn xương, di căn tạng, tái tạo vú sau phẫu thuật và phù bạch huyết chi bị bệnh sau phẫu thuật. Trung tâm tăng cường trao đổi giữa các khoa liên quan, cùng xây dựng quy trình chẩn đoán và điều trị di căn xương, tái tạo vú sau mổ, phòng ngừa và điều trị phù bạch huyết sau mổ, cũng như quy trình xét nghiệm gen di truyền ung thư vú; thành lập các nhóm chẩn đoán và điều trị toàn diện về di căn xương, phù bạch huyết và chẩn đoán di truyền ung thư vú; đồng thời mở phòng khám chuyên khoa, mang lại hy vọng cho bệnh nhân chịu đựng các biến chứng ung thư vú.

Năm 2016, toàn thể bác sĩ của trung tâm cùng dịch tác phẩm có thẩm quyền về chẩn đoán hình ảnh vú BI-RADS Classification (Lần xuất bản thứ 5). Tác phẩm kinh điển gồm hàng trăm nghìn chữ Hán này đã trở thành tiêu chuẩn vàng được công nhận trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh vú.

Năm 2017, do trung tâm khởi xướng và phối hợp với các bác sĩ trẻ chuyên ngành vú từ những bệnh viện khác, cuốn Giải đọc tài liệu kinh điển về ung thư vú được biên soạn theo triết lý “giải thích kinh điển, theo kịp xu hướng, tìm hiểu đến tận gốc và không bỏ qua chi tiết”. Tác phẩm đã nhận được sự đồng cảm của các bác sĩ thuộc mọi thế hệ trong ngành.

Từ khi thành lập, trung tâm tích cực triển khai và tham gia nhiều nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn trong và ngoài nước, bao gồm đề tài trọng điểm quốc gia thuộc “Kế hoạch 5 năm lần thứ 10” “Nghiên cứu điều trị bảo tồn vú tiêu chuẩn hóa ở ung thư vú giai đoạn sớm”; đề tài Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia “Ứng dụng ức chế sửa chữa tái tổ hợp tương đồng trong phòng ngừa ung thư vú gia đình di truyền”; và các đề tài của Quỹ Phát triển Y học Thủ đô, gồm “Thử nghiệm lâm sàng sinh thiết hạch lính gác ung thư vú bằng chất tự phát huỳnh quang”, “Thử nghiệm lâm sàng so sánh phác đồ TA và TX trong hóa trị tân bổ trợ ung thư vú”, “Nghiên cứu bảo vệ dự trữ buồng trứng bằng GnRHa trong quá trình hóa trị ung thư vú ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản”, “Nghiên cứu đa trung tâm về chẩn đoán thông minh dựa trên chế độ DCI của chụp cắt lớp quang học kết hợp để đánh giá hạch lính gác ung thư vú trong phẫu thuật”, “Nghiên cứu dự đoán độc tính thần kinh sau hóa trị ung thư vú bằng cách phát hiện đa hình gen enzym chuyển hóa thuốc bằng khối phổ axit nucleic”, “Nghiên cứu tương tác bào quan và vận chuyển LncRNA trong quá trình chuyển dạng ác tính của tế bào bình thường dựa trên kỹ thuật ảnh siêu phân giải”, và “Cụm tế bào mô dạng u có nguồn gốc người dùng cho xét nghiệm độ nhạy thuốc ung thư”. Các kết quả được công bố trên những tạp chí quốc tế hàng đầu hoặc có uy tín như Science Translational Medicine, Cancer, Human Reproduction và Breast Cancer Research and Treatment. Kết quả cũng được chấp nhận dưới nhiều hình thức tại các hội nghị ung thư vú quốc tế nổi tiếng, gồm hội nghị ASCO, ESMO, Hội nghị thượng đỉnh San Antonio và hội nghị St gallen. Năm 2020, dự án “Nghiên cứu tích hợp và ứng dụng lâm sàng chẩn đoán, điều trị ung thư vú dưới hướng dẫn của hình ảnh phân tử” mà trung tâm tham gia đã nhận Giải Nhì Khoa học và Công nghệ của Hiệp hội Chống Ung thư Trung Quốc.

Các vị trí kiêm nhiệm học thuật của bác sĩ trung tâm hiện bao phủ toàn bộ các tổ chức học thuật chủ đạo trong lĩnh vực vú ở Trung Quốc, gồm Chinese Society of Clinical Oncology, Phân hội Bác sĩ Ngoại khoa thuộc Chinese Medical Doctor Association, Ủy ban Chuyên môn Ung thư vú thuộc China Anti-Cancer Association và Phân hội Ung thư học thuộc Chinese Medical Association. Các bác sĩ cũng nhiều lần làm diễn giả, khách mời thảo luận hoặc chủ tọa tại các hội nghị học thuật lớn ở Hoa Kỳ, Nhật Bản, Úc và các nước khác. Nhiều bác sĩ tham gia biên soạn các hướng dẫn quan trọng trong nước, như Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư vú của Chinese Society of Clinical Oncology, thúc đẩy công tác chẩn đoán và điều trị ung thư vú theo tiêu chuẩn trên toàn quốc. Trung tâm cũng truyền đạt triết lý và kỹ thuật chẩn đoán, điều trị chuẩn hóa đến các bệnh viện tuyến cơ sở, dẫn dắt việc chuẩn hóa điều trị ung thư vú trên toàn Trung Quốc. Hằng năm, trung tâm tổ chức phân hội phẫu thuật vú trong hội nghị thường niên của Chinese Medical Doctor Association, xây dựng nền tảng trao đổi cho đồng nghiệp y tế và chia sẻ kiến thức học thuật. Mỗi quý tổ chức “Trại huấn luyện tăng cường chẩn đoán hình ảnh vú và sinh thiết ít xâm lấn”, đào tạo hơn 100 bác sĩ bệnh viện tuyến cơ sở và nhận được sự khen ngợi rộng rãi. Từ tháng 4 năm 2020, trung tâm tổ chức hằng tháng hội thảo trực tuyến của Liên minh bác sĩ đào tạo nâng cao Bệnh viện Nhân dân Đại học Bắc Kinh, giải đọc kinh điển, theo kịp xu hướng và phục vụ các bác sĩ chuyên khoa vú của hàng chục bệnh viện trên toàn quốc.

Ngoài tập trung vào phát triển nhanh chóng của chính mình, trung tâm luôn kiên trì triết lý chẩn đoán và điều trị lấy con người làm gốc, lấy bệnh nhân làm trung tâm. Đặc biệt, vào tháng 12 năm 2010, trung tâm thành lập Câu lạc bộ “Tình nguyện viên Tấm lòng Yangguan”. Mỗi quý tổ chức 1 buổi giảng giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân; mỗi tháng, tình nguyện viên của câu lạc bộ đến khoa bệnh thăm bệnh nhân ung thư vú mới, giao tiếp tinh thần, giải đáp thắc mắc. Cứ 6 tháng tổ chức một lễ gia nhập tình nguyện viên, đồng thời tổ chức nhiều hoạt động văn hóa, giải trí như cuộc thi karaoke lớn và trình diễn thời trang cho bệnh nhân và bạn bè. Những hoạt động này nhận được sự khen ngợi và ủng hộ của đông đảo bệnh nhân ung thư vú.

Những thành quả trên thể hiện đầy đủ năng lực của Trung tâm Vú Bệnh viện Nhân dân Đại học Bắc Kinh trong chẩn đoán và điều trị sớm ung thư vú đã đạt trình độ quốc tế và dẫn đầu trong nước. Sau khi được tuyển chọn, trung tâm được Bộ Y tế công nhận là chuyên ngành lâm sàng trọng điểm quốc gia—Ngoại khoa tổng quát (chuyên ngành vú) và Ung bướu (chuyên ngành vú); cơ sở đào tạo thực hành của Dự án đào tạo sử dụng thuốc hợp lý cho cơ sở y tế tuyến cơ sở toàn quốc của Bộ Y tế; một trong những “khoa phòng tiêu chuẩn không đau” đầu tiên của Bộ Y tế; và cơ sở đào tạo cấp quốc gia của Dự án đào tạo tiêu chuẩn hóa chẩn đoán và điều trị sớm của Quỹ Y học Wu Jieping. Trung tâm cũng là một trong những cơ sở giảng dạy điều dưỡng chuyên khoa ung bướu đầu tiên của Bắc Kinh và một trong những cơ sở giảng dạy lâm sàng điều dưỡng chuyên khoa điều trị truyền tĩnh mạch đầu tiên của Bắc Kinh.