유방외과

베이징대학교 인민병원 유방센터는 1992년에 설립되었습니다. 의료, 연구, 교육, 검진을 통합한 종합 진료 모델을 특징으로 하고 이를 명칭에 반영한 중국 최초의 유방센터입니다. 유방암의 조기 진단·조기 치료와 종합 치료에 전념하며, 외래 영상진단부터 입원 수술, 수술 후 화학요법 등 전신치료까지 환자에게 통합적인 진료를 제공합니다. 현재까지 모든 업무에서 괄목할 만한 성과를 거두었습니다.

현재 센터에는 주임의사 6명, 부주임의사 5명, 주치의 3명, 전공의 4명, 담당간호사 3명, 간호사 9명, 간호보조인력 8명이 있습니다. 외과계의 태두인 장자칭 교수가 설립했으며, 역대 주임은 차오신민 교수와 양더치 교수이고, 2014년부터 왕수 교수가 과장을 맡고 있습니다.

센터는 설립 이후 유방 종양 영상진단 수준에 대해 엄격한 기준을 적용해 왔습니다. 모든 의사는 직접 유방 초음파 진단, 유방 X선 촬영, 유방 MRI 판독을 수행해야 합니다. 30년간의 끊임없는 노력으로 현재 매년 초진 유방암 환자 1000례 이상을 진단하고 있으며, 그중 상피내암 비율은 20%에 가깝고 I·II기 유방암 비율은 75%를 넘어 국내 최고 수준에 있습니다.

1990년대 센터는 중국에서 선도적으로 유방보존수술을 광범위하게 시행했으며 수술률은 40%로 안정적입니다. 같은 시기에 중국에서 선도적으로 “파클리탁셀＋에피루비신” 요법을 이용한 국소진행성 유방암 환자의 선행화학요법을 시행했습니다. 2010년에는 중국 최초로 유방암 감시림프절 생검의 형광 추적을 시행했습니다. 보고되자 업계의 광범위한 관심을 받았고, 중국 각급 병원에서 잇달아 관계자를 센터로 보내 견학·학습·교류를 진행했습니다. 2016년 센터의 “유방암 액와 림프절 수술 방식 및 평가 전략의 표준화 적용과 최적화” 프로젝트가 베이징시 과학기술상을 수상했습니다. 2017년 말 왕수 주임이 저술한 『유방암 액와 림프절 평가와 처치—왕수 2017 관점』이 과학기술문헌출판사에서 발행되었습니다. 유방암 액와 림프절 수술 방식과 평가 전략에 대한 안전하고 효과적인 방안을 찾기 위해 10년간 노력한 결과, 장기 추적 결과가 2021년 3월 Breast Cancer Research and Treatment 온라인판에 게재되었습니다. 이 기술은 조기 유방암 환자가 잔혹한 액와 림프절 곽청술을 받지 않아도 되게 하고, 수술 후 환측 상지 림프부종 위험을 피하며, 환자의 삶의 질을 효과적으로 향상시킵니다.

센터는 성형외과, 병리과, 골종양과, 영상의학과, 중재의학과, 핵의학과, 통증의학과, 흉부외과, 방사선종양학과, 심장내과, 검사과, 생식의학과 전문의를 적극 초청하여 다학제 협진 회진(MDT)과 난치 증례 토의에 참여시키고 있습니다. 특히 유방암 골전이, 내장전이, 유방암 수술 후 유방재건, 수술 후 환측 상지 림프부종 증례에 대해 관련 진료과 간 교류를 강화하고, 골전이, 수술 후 유방재건, 수술 후 림프부종 예방·치료, 유방암 유전검사 진료 절차를 공동으로 마련했습니다. 또한 골전이, 림프부종, 유방암 유전진단 종합진료팀을 구축하고 전문 외래를 개설하여 유방암 합병증으로 고통받는 환자에게 희망을 제공하고 있습니다.

2016년 센터 전체 의사가 유방 영상진단 권위서인 『BI-RADS 분류(제5판)』를 공동 번역했습니다. 수십만 자에 이르는 이 고전은 유방 영상진단 분야에서 공인된 골드 스탠더드가 되었습니다.

2017년 센터가 발의하고 다른 병원의 젊은 유방 전문의들이 함께 참여하여 “고전을 해석하고, 흐름을 따르며, 근본을 파고들고, 상세함을 마다하지 않는다”는 이념에 따라 『유방암 고전 문헌 해설』을 집필했습니다. 이 책은 업계의 모든 세대 의사들에게 큰 공감을 불러일으켰습니다.

센터는 설립 당시부터 국내외 여러 대규모 임상연구를 적극적으로 수행하고 참여했습니다. 국가 “제10차 5개년 계획” 중점 과제 “조기 유방암 표준화 유방보존치료 연구”, 국가자연과학기금 과제 “동종 재조합 복구 억제의 가족성 유전성 유방암 발생 예방 적용”, 수도의학발전기금 과제인 “자가형광물질을 이용한 유방암 감시림프절 생검 임상시험”, “유방암 선행화학요법 TA 요법과 TX 요법 비교 임상시험”, “가임기 유방암 환자의 화학요법 과정에서 GnRHa를 이용한 난소 예비력 보호 연구”, “광학적 코히어런스 영상 DCI 모드에 기반한 유방암 감시림프절 수술 중 평가 지능진단 다기관 연구”, “핵산 질량분석을 이용한 약물대사효소 유전자 다형성 검출을 통한 유방암 화학요법 후 신경독성 예측 연구”, “초고해상도 영상기술에 기반한 정상세포 악성전환 과정의 세포소기관 상호작용 및 LncRNA 수송 연구”, “인간 유래 종양 유사 조직 세포군을 이용한 암 약물감수성 검사” 등이 있습니다. 연구 성과는 Science Translational Medicine, Cancer, Human Reproduction, Breast Cancer Research and Treatment 등 국제 최고 수준 또는 저명한 학술지에 게재되었습니다. 또한 ASCO, ESMO 학회, 샌안토니오 정상회의, St gallen 학회 등 국제적으로 유명한 유방암 연례회의에서 다양한 형식으로 채택되었습니다. 2020년 센터가 참여한 “분자영상 유도 유방암 진료 통합 연구 및 임상 적용” 프로젝트가 중국항암협회 과학기술상 2등상을 수상했습니다.

센터 의사들의 학술 겸직은 중국임상종양학회, 중국의사협회 외과의사분회, 중국항암협회 유방암전문위원회, 중국의학회 종양학분회 등 유방 분야의 모든 주요 학술단체를 포괄합니다. 또한 미국, 일본, 호주 등 해외의 대규모 학술회의에 여러 차례 연자, 토론자 또는 사회자로 참여했습니다. 여러 의사가 『중국임상종양학회 유방암 진료 지침』 등 국내 주요 지침의 작성에 참여하여 전국 유방암 표준화 진료를 발전시켰습니다. 센터는 유방암 표준화 진료의 이념과 기술을 일차의료기관에도 전파하여 전국의 표준화 진료를 선도하고 있습니다. 매년 중국의사협회 연례회의 유방외과 분회장을 개최하여 의료인 간 교류 플랫폼을 마련하고 학술 성과를 공유합니다. 매 분기 “유방 영상진단 및 최소침습 생검 강화 연수캠프”를 개최하여 일차병원 의사 100여 명을 교육하고 있으며 업계에서 큰 호평을 받고 있습니다. 2020년 4월부터 매월 베이징대학교 인민병원 연수의사연맹 온라인 세미나를 개최하여 고전을 해석하고 흐름을 따라가며 전국 수십 개 병원의 유방 전문의를 대상으로 하고 있습니다.

자체의 빠른 발전에 주력하는 한편, 센터는 항상 인간 중심, 환자 중심의 진료 이념을 고수해 왔습니다. 특히 2010년 12월 “양관 사랑의 자원봉사자” 클럽을 설립했습니다. 매 분기 환자 건강교육 강좌를 1회 개최하고, 매월 클럽 자원봉사자가 병동의 유방암 신규 환자를 방문하여 정서적으로 소통하고 질문에 답하며 고민을 해결해 줍니다. 6개월마다 자원봉사자 가입식을 열고, 환우 노래자랑, 패션쇼 등 다양한 문화·오락 활동을 진행합니다. 이러한 활동은 많은 유방암 환우의 칭찬과 지지를 받았습니다.

이상의 성과는 베이징대학교 인민병원 유방센터의 유방암 조기 진단·조기 치료 역량이 국제 수준에 도달했으며 국내를 선도하고 있음을 충분히 보여 줍니다. 심사를 거쳐 센터는 보건부 국가임상중점전문과—일반외과(유방 전문) 및 종양과(유방 전문), 보건부 전국 일차의료기관 합리적 약물사용 교육사업 실천교육기지, 보건부 제1차 “무통 표준화 병동”, 우제핑 의학기금 조기진단·조기치료 표준화 교육사업 국가급 교육기지로 선정되었습니다. 또한 베이징시 제1차 종양전문간호사 교육기지, 베이징시 제1차 정맥수액치료 전문간호사 임상교육기지로도 선정되었습니다.