Cirugía de Mama

El Centro de Mama del Hospital Popular de la Universidad de Pekín se fundó en 1992. Fue el primer centro de mama de China denominado y caracterizado por un modelo integral de diagnóstico y tratamiento que combina asistencia médica, investigación, docencia y cribado. El centro se dedica al diagnóstico y tratamiento tempranos y al tratamiento integral del cáncer de mama, proporcionando una atención integrada desde el diagnóstico por imagen ambulatorio y la cirugía hospitalaria hasta la quimioterapia posoperatoria y otros tratamientos sistémicos. En la actualidad ha logrado resultados destacados en todas sus áreas de trabajo.

Actualmente, el centro cuenta con 6 médicos jefes, 5 médicos jefes adjuntos, 3 médicos adjuntos y 4 médicos residentes; 3 enfermeras supervisoras, 9 enfermeras y 8 auxiliares de enfermería. Fue fundado por el profesor Zhang Jiaqing, una autoridad de la cirugía. Posteriormente fueron directores los profesores Qiao Xinmin y Yang Deqi, y desde 2014 el profesor Wang Shu es el director del servicio.

Desde su creación, el centro ha exigido estrictos estándares en el diagnóstico por imagen de los tumores mamarios. Todos los médicos deben realizar personalmente la ecografía mamaria, la mamografía y la interpretación de la RM mamaria. 30 años de progreso decidido han permitido diagnosticar más de 1000 casos nuevos de cáncer de mama cada año; la proporción de carcinoma in situ se acerca al 20% y la de cáncer de mama en estadios I y II supera el 75%, lo que sitúa al centro entre los mejores del país.

En la década de 1990, el centro fue uno de los primeros de China en realizar ampliamente cirugía conservadora de la mama, con una tasa estable del 40%. Durante el mismo periodo, fue también uno de los primeros del país en utilizar el régimen “paclitaxel＋epirrubicina” para la quimioterapia neoadyuvante de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado. En 2010 fue el primero de China en realizar el guiado fluorescente de la biopsia del ganglio centinela en el cáncer de mama. Tras su publicación, la técnica despertó gran interés profesional y hospitales de todos los niveles enviaron sucesivamente personal al centro para observar, aprender e intercambiar experiencias. En 2016, el proyecto del centro “Aplicación estandarizada y optimización de los métodos quirúrgicos y las estrategias de evaluación de los ganglios linfáticos axilares en el cáncer de mama” recibió el Premio de Ciencia y Tecnología de Pekín. A finales de 2017, la obra del director Wang Shu Evaluación y tratamiento de los ganglios linfáticos axilares en el cáncer de mama — Opiniones de Wang Shu 2017 fue publicada por Science and Technology Literature Press. Tras 10 años de esfuerzo para encontrar métodos quirúrgicos y estrategias de evaluación seguros y eficaces, los resultados del seguimiento a largo plazo se publicaron en línea en Breast Cancer Research and Treatment en marzo de 2021. Esta técnica permite a las pacientes con cáncer de mama temprano evitar la disección radical de los ganglios linfáticos axilares, evita el riesgo de linfedema posoperatorio de la extremidad afectada y mejora eficazmente la calidad de vida.

El centro invita activamente a especialistas de cirugía estética, anatomía patológica, oncología ósea, radiología, medicina intervencionista, medicina nuclear, medicina del dolor, cirugía torácica, oncología radioterápica, cardiología, medicina de laboratorio y medicina reproductiva a participar en las rondas multidisciplinares (MDT) y en la discusión de casos difíciles. Se presta especial atención a las metástasis óseas y viscerales, la reconstrucción mamaria posoperatoria y el linfedema posoperatorio de la extremidad afectada. El centro ha reforzado la comunicación entre los servicios, ha formulado conjuntamente protocolos de diagnóstico y tratamiento de las metástasis óseas, la reconstrucción mamaria posoperatoria y la prevención y tratamiento del linfedema, así como un proceso de pruebas genéticas del cáncer de mama. Ha creado equipos integrales para las metástasis óseas, el linfedema y el diagnóstico genético del cáncer de mama, y ha establecido consultas especializadas, ofreciendo alivio a los pacientes que sufren complicaciones.

En 2016, todos los médicos del centro tradujeron conjuntamente la obra de referencia en diagnóstico por imagen mamario BI-RADS Classification (5.ª edición). Esta obra clásica, de varios cientos de miles de caracteres chinos, se ha convertido en el patrón oro reconocido en el campo.

En 2017, por iniciativa del centro y junto con jóvenes especialistas en mama de otros hospitales, se redactó Interpretación de la literatura clásica sobre el cáncer de mama, siguiendo los principios de “interpretar los clásicos, seguir las tendencias, llegar al fondo de las cuestiones y no dejar ningún detalle sin explicar”. La obra despertó la resonancia de médicos de todas las generaciones.

Desde su fundación, el centro ha realizado y participado activamente en numerosos estudios clínicos importantes nacionales e internacionales, incluido el proyecto prioritario nacional del “Décimo Plan Quinquenal” “Estudio del tratamiento conservador estandarizado del cáncer de mama temprano”; el proyecto de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales “Aplicación de la inhibición de la reparación por recombinación homóloga para prevenir el cáncer de mama familiar hereditario”; y proyectos del Capital Medical Development Fund, entre ellos “Ensayo clínico de biopsia del ganglio centinela en el cáncer de mama mediante sustancias autofluorescentes”, “Ensayo clínico comparativo de los regímenes TA y TX de quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de mama”, “Estudio de la protección de la reserva ovárica mediante GnRHa durante la quimioterapia del cáncer de mama en mujeres en edad reproductiva”, “Estudio multicéntrico del diagnóstico inteligente basado en el modo DCI de la imagen de coherencia óptica para la evaluación intraoperatoria del ganglio centinela”, “Estudio de la predicción de la neurotoxicidad tras la quimioterapia del cáncer de mama mediante espectrometría de masas de ácidos nucleicos y polimorfismos de los genes de las enzimas metabolizadoras de fármacos”, “Estudio de las interacciones entre orgánulos y el transporte de LncRNA durante la transformación maligna de células normales mediante imagen de superresolución” y “Agrupaciones de células de tejido similares a tumores de origen humano para el análisis de sensibilidad del cáncer a los fármacos”. Estos resultados se han publicado en revistas internacionales de primer nivel o reconocidas, como Science Translational Medicine, Cancer, Human Reproduction y Breast Cancer Research and Treatment. También fueron aceptados en diversas formas en reuniones internacionales destacadas sobre cáncer de mama, incluidos los congresos ASCO y ESMO, la cumbre de San Antonio y la reunión de St gallen. En 2020, el proyecto “Investigación integrada y aplicación clínica del diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama guiados por imagen molecular”, en el que participó el centro, recibió el segundo premio de ciencia y tecnología de la Asociación China contra el Cáncer.

Los médicos del centro ocupan actualmente cargos académicos en todas las principales organizaciones académicas chinas del ámbito mamario, incluida la Chinese Society of Clinical Oncology, la Surgical Physicians Branch de la Chinese Medical Doctor Association, el Breast Cancer Professional Committee de la China Anti-Cancer Association y la Oncology Branch de la Chinese Medical Association. También han participado repetidamente como ponentes, panelistas o moderadores en grandes congresos académicos de Estados Unidos, Japón, Australia y otros países. Varios médicos participaron en la elaboración de importantes guías nacionales, como las guías de la Chinese Society of Clinical Oncology para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, impulsando la atención estandarizada en todo el país. El centro también transmite los conceptos y las técnicas de la atención estandarizada a los hospitales de atención primaria y lidera la estandarización del tratamiento del cáncer de mama en China. Cada año organiza la sesión de cirugía mamaria del congreso anual de la Chinese Medical Doctor Association, creando una plataforma de intercambio profesional. Cada trimestre celebra un “campamento intensivo de diagnóstico por imagen mamario y biopsia mínimamente invasiva”, en el que forma a más de 100 médicos de hospitales de atención primaria y que ha recibido amplios elogios. Desde abril de 2020 organiza mensualmente el seminario en línea de la Alianza de Médicos en Formación del Hospital Popular de la Universidad de Pekín, interpretando los clásicos y siguiendo las tendencias para especialistas en mama de decenas de hospitales de todo el país.

Además de centrarse en su rápido desarrollo, el centro mantiene siempre una filosofía de atención humanizada y centrada en el paciente. En particular, en diciembre de 2010 (12/2010) creó el club “Voluntarios de solidaridad Yangguan”. Cada trimestre organiza 1 conferencia de educación sanitaria para pacientes; cada mes, los voluntarios del club visitan en las salas a los nuevos pacientes con cáncer de mama, se comunican con ellos y responden a sus preguntas. Cada 6 meses se celebra una ceremonia de incorporación de voluntarios y se organizan actividades culturales y recreativas variadas, como un gran concurso de karaoke y un desfile de moda para pacientes y amigos. Estas iniciativas han recibido los elogios y el apoyo de numerosos pacientes con cáncer de mama.

Todos estos logros demuestran plenamente que la capacidad del Centro de Mama del Hospital Popular de la Universidad de Pekín en el diagnóstico y tratamiento tempranos del cáncer de mama está al nivel internacional y ocupa una posición líder en China. Tras un proceso de selección, el centro fue reconocido por el Ministerio de Salud como especialidad clínica nacional clave —cirugía general (especialidad mamaria) y oncología (especialidad mamaria)—, base práctica de formación del Programa Nacional del Ministerio de Salud de capacitación sobre el uso racional de medicamentos en instituciones médicas de atención primaria, una de las primeras “salas estandarizadas sin dolor” del Ministerio de Salud y base nacional de formación del Programa de Capacitación Estandarizada en Diagnóstico y Tratamiento Tempranos de la Fundación Médica Wu Jieping. También fue designado una de las primeras bases docentes de Pekín para enfermeras especialistas en oncología y una de las primeras bases clínicas docentes de Pekín para enfermeras especialistas en terapia de infusión intravenosa.