ศัลยกรรมเต้านม

ศูนย์เต้านมของโรงพยาบาลประชาชนมหาวิทยาลัยปักกิ่งก่อตั้งขึ้นในปี 1992 เป็นศูนย์เต้านมแห่งแรกของจีนที่ก่อตั้งและตั้งชื่อขึ้นโดยมีรูปแบบการวินิจฉัยและรักษาแบบบูรณาการ ซึ่งรวมการรักษาพยาบาล การวิจัย การเรียนการสอน และการตรวจคัดกรองไว้ด้วยกัน ศูนย์มุ่งมั่นด้านการวินิจฉัยและรักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นและการรักษาแบบครบวงจร ให้บริการผู้ป่วยแบบบูรณาการตั้งแต่การวินิจฉัยด้วยภาพในผู้ป่วยนอก การผ่าตัดผู้ป่วยใน จนถึงเคมีบำบัดหลังผ่าตัดและการรักษาเชิงระบบอื่น ๆ ปัจจุบันศูนย์มีผลงานโดดเด่นในทุกด้าน

ปัจจุบันศูนย์มีแพทย์หัวหน้าคณะ 6 คน แพทย์รองหัวหน้าคณะ 5 คน แพทย์ผู้ดูแล 3 คน และแพทย์ประจำบ้าน 4 คน พยาบาลอาวุโส 3 คน พยาบาล 9 คน และผู้ช่วยพยาบาล 8 คน ศูนย์ก่อตั้งโดยศาสตราจารย์จางเจียชิ่ง ผู้ทรงคุณวุฒิด้านศัลยศาสตร์ ต่อมาศาสตราจารย์เฉียวซินหมินและศาสตราจารย์หยางเต๋อฉีดำรงตำแหน่งผู้อำนวยการ และตั้งแต่ปี 2014 ศาสตราจารย์หวังสู่ดำรงตำแหน่งหัวหน้าภาควิชา

นับตั้งแต่ก่อตั้ง ศูนย์กำหนดมาตรฐานที่เข้มงวดสำหรับการวินิจฉัยด้วยภาพของเนื้องอกเต้านม แพทย์ทุกคนต้องตรวจอัลตราซาวนด์เต้านม ถ่ายภาพรังสีเต้านม และอ่านผล MRI เต้านมด้วยตนเอง ความมุ่งมั่นพัฒนาอย่างต่อเนื่องตลอด 30 ปีทำให้ศูนย์วินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่มากกว่า 1000 รายต่อปี โดยสัดส่วนมะเร็งชนิดอยู่เฉพาะที่ใกล้ 20% และสัดส่วนมะเร็งเต้านมระยะ I และ II มากกว่า 75% อยู่ในระดับแนวหน้าของประเทศ

ในทศวรรษ 1990 ศูนย์เป็นหนึ่งในแห่งแรกของจีนที่ผ่าตัดสงวนเต้านมอย่างกว้างขวาง โดยมีอัตราคงที่ที่ 40% ในช่วงเดียวกัน ศูนย์เป็นหนึ่งในแห่งแรกของจีนที่ใช้สูตร “แพคลิแทกเซล＋อิพิรูบิซิน” สำหรับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามเฉพาะที่ ในปี 2010 ศูนย์ยังเป็นแห่งแรกของจีนที่ใช้สารเรืองแสงติดตามในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนลของมะเร็งเต้านม หลังเผยแพร่ วิธีนี้ได้รับความสนใจอย่างกว้างขวางในวงการ และโรงพยาบาลทุกระดับทั่วประเทศได้ส่งบุคลากรมาศึกษาและแลกเปลี่ยนประสบการณ์ที่ศูนย์อย่างต่อเนื่อง ในปี 2016 โครงการ “การประยุกต์ใช้ตามมาตรฐานและการปรับปรุงวิธีผ่าตัดและกลยุทธ์ประเมินต่อมน้ำเหลืองรักแร้ในมะเร็งเต้านม” ของศูนย์ได้รับรางวัลวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีกรุงปักกิ่ง ปลายปี 2017 หนังสือของผู้อำนวยการหวังสู่ เรื่อง การประเมินและการจัดการต่อมน้ำเหลืองรักแร้ในมะเร็งเต้านม—มุมมองของหวังสู่ 2017 จัดพิมพ์โดยสำนักพิมพ์เอกสารวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี หลังจากทุ่มเทเป็นเวลา 10 ปีเพื่อค้นหาวิธีผ่าตัดและกลยุทธ์ประเมินที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ผลติดตามระยะยาวได้รับการเผยแพร่ออนไลน์ใน Breast Cancer Research and Treatment เมื่อเดือนมีนาคม 2021 เทคนิคนี้ช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นไม่ต้องรับการผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองรักแร้อย่างรุนแรง หลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะบวมน้ำเหลืองที่แขนขาด้านที่เป็นหลังผ่าตัด และยกระดับคุณภาพชีวิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ศูนย์เชิญผู้เชี่ยวชาญรวม 12 สาขา ได้แก่ ศัลยกรรมตกแต่ง พยาธิวิทยา มะเร็งกระดูก รังสีวิทยา เวชศาสตร์แทรกแซง เวชศาสตร์นิวเคลียร์ เวชศาสตร์ความปวด ศัลยกรรมทรวงอก รังสีรักษา โรคหัวใจ เวชศาสตร์ห้องปฏิบัติการ และเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ เข้าร่วมการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยแบบสหสาขาวิชาชีพ (MDT) และอภิปรายผู้ป่วยซับซ้อน โดยเฉพาะกรณีมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปกระดูกหรืออวัยวะภายใน การสร้างเต้านมใหม่หลังผ่าตัด และภาวะบวมน้ำเหลืองของแขนขาด้านที่เป็นหลังผ่าตัด ศูนย์เสริมสร้างการสื่อสารระหว่างแผนก จัดทำแนวทางการวินิจฉัยและรักษาการแพร่กระจายไปกระดูก การสร้างเต้านมใหม่หลังผ่าตัด การป้องกันและรักษาภาวะบวมน้ำเหลือง และขั้นตอนการตรวจยีนทางพันธุกรรมของมะเร็งเต้านมร่วมกัน จัดตั้งทีมดูแลแบบครบวงจรสำหรับการแพร่กระจายไปกระดูก ภาวะบวมน้ำเหลือง และการวินิจฉัยทางพันธุกรรมของมะเร็งเต้านม รวมทั้งเปิดคลินิกเฉพาะทาง ช่วยบรรเทาความทุกข์ของผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากมะเร็งเต้านม

ในปี 2016 แพทย์ทั้งหมดของศูนย์ร่วมกันแปลตำราอ้างอิงด้านการวินิจฉัยภาพเต้านม BI-RADS Classification (ฉบับที่ 5) ผลงานคลาสสิกที่มีอักษรจีนหลายแสนตัวนี้ได้กลายเป็นมาตรฐานทองคำที่ยอมรับในวงการวินิจฉัยภาพเต้านม

ในปี 2017 ศูนย์เป็นผู้ริเริ่มและร่วมกับแพทย์เต้านมรุ่นใหม่จากโรงพยาบาลอื่นจัดทำหนังสือ การตีความวรรณกรรมคลาสสิกเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม ตามแนวคิด “ตีความคลาสสิก ติดตามกระแส ค้นหาถึงราก และอธิบายอย่างละเอียดไม่ละเว้น” หนังสือดังกล่าวได้รับเสียงสะท้อนจากแพทย์ทุกช่วงวัยในวงการ

ตั้งแต่ก่อตั้ง ศูนย์ดำเนินการและมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการวิจัยทางคลินิกขนาดใหญ่ทั้งในและต่างประเทศหลายโครงการ ได้แก่ โครงการสำคัญระดับชาติของ “แผนห้าปีฉบับที่ 15” เรื่อง “การศึกษาการรักษาแบบสงวนเต้านมตามมาตรฐานในมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น”; โครงการกองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติเรื่อง “การประยุกต์ใช้การยับยั้งการซ่อมแซมด้วยการรวมตัวใหม่แบบเหมือนกันเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งเต้านมทางพันธุกรรมในครอบครัว”; และโครงการกองทุนพัฒนาการแพทย์เมืองหลวง ได้แก่ “การทดลองทางคลินิกของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนลมะเร็งเต้านมด้วยสารเรืองแสงในตัว”, “การทดลองทางคลินิกเปรียบเทียบสูตร TA และ TX สำหรับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดมะเร็งเต้านม”, “การศึกษาการปกป้องสำรองรังไข่ด้วย GnRHa ระหว่างเคมีบำบัดมะเร็งเต้านมในสตรีวัยเจริญพันธุ์”, “การศึกษาหลายศูนย์ของการวินิจฉัยอัจฉริยะจากโหมด DCI ของการถ่ายภาพด้วยความสอดคล้องเชิงแสงเพื่อประเมินต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนลระหว่างผ่าตัด”, “การศึกษาการทำนายพิษต่อระบบประสาทหลังเคมีบำบัดมะเร็งเต้านมด้วยการตรวจพหุสัณฐานของยีนเอนไซม์เมแทบอลิซึมยาโดยแมสสเปกโตรเมทรีของกรดนิวคลีอิก”, “การศึกษาปฏิสัมพันธ์ของออร์แกเนลล์และการขนส่ง LncRNA ระหว่างการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งของเซลล์ปกติด้วยเทคโนโลยีภาพความละเอียดสูงยิ่ง” และ “กลุ่มเซลล์เนื้อเยื่อคล้ายเนื้องอกจากมนุษย์เพื่อทดสอบความไวต่อยาของมะเร็ง” ผลงานวิจัยเหล่านี้ตีพิมพ์ในวารสารนานาชาติชั้นนำหรือมีชื่อเสียง เช่น Science Translational Medicine, Cancer, Human Reproduction และ Breast Cancer Research and Treatment และได้รับการตอบรับในรูปแบบต่าง ๆ จากการประชุมมะเร็งเต้านมนานาชาติ เช่น การประชุม ASCO, ESMO, การประชุมสุดยอดซานอันโตนิโอ และการประชุม St gallen ในปี 2020 โครงการ “การวิจัยและการประยุกต์ใช้ทางคลินิกแบบบูรณาการของการวินิจฉัยและรักษามะเร็งเต้านมโดยมีภาพโมเลกุลนำทาง” ซึ่งศูนย์เข้าร่วม ได้รับรางวัลวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีของสมาคมต่อต้านมะเร็งแห่งประเทศจีน รางวัลที่ 2

แพทย์ของศูนย์ดำรงตำแหน่งทางวิชาการครอบคลุมองค์กรวิชาการหลักด้านเต้านมทั้งหมดในจีน ได้แก่ Chinese Society of Clinical Oncology, สาขาศัลยแพทย์ของ Chinese Medical Doctor Association, คณะกรรมการวิชาชีพมะเร็งเต้านมของ China Anti-Cancer Association และสาขาเนื้องอกวิทยาของ Chinese Medical Association นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นวิทยากร ผู้ร่วมอภิปราย หรือผู้ดำเนินรายการในการประชุมวิชาการขนาดใหญ่ในสหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น ออสเตรเลีย และประเทศอื่น ๆ หลายครั้ง แพทย์หลายคนมีส่วนร่วมจัดทำแนวทางสำคัญระดับชาติ เช่น แนวทางการวินิจฉัยและรักษามะเร็งเต้านมของ Chinese Society of Clinical Oncology ช่วยผลักดันการวินิจฉัยและรักษามะเร็งเต้านมตามมาตรฐานทั่วประเทศ ศูนย์ยังถ่ายทอดแนวคิดและเทคนิคดังกล่าวไปยังโรงพยาบาลระดับปฐมภูมิ และเป็นผู้นำการรักษามะเร็งเต้านมตามมาตรฐานทั่วประเทศ ทุกปีจัดการประชุมย่อยด้านศัลยกรรมเต้านมในการประชุมประจำปีของ Chinese Medical Doctor Association เพื่อสร้างเวทีแลกเปลี่ยนสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ทุกไตรมาสจัด “ค่ายฝึกอบรมเข้มข้นด้านการวินิจฉัยภาพเต้านมและการตรวจชิ้นเนื้อแบบแผลเล็ก” ฝึกอบรมแพทย์จากโรงพยาบาลปฐมภูมิมากกว่า 100 คน และได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวาง ตั้งแต่เดือนเมษายน 2020 จัดสัมมนาออนไลน์ของพันธมิตรแพทย์ฝึกอบรมต่อยอดของโรงพยาบาลประชาชนมหาวิทยาลัยปักกิ่งทุกเดือน เพื่อถอดความคลาสสิก ติดตามกระแส และครอบคลุมแพทย์เฉพาะทางเต้านมจากโรงพยาบาลหลายสิบแห่งทั่วประเทศ

นอกจากมุ่งพัฒนาอย่างรวดเร็วแล้ว ศูนย์ยังยึดมั่นในแนวคิดการวินิจฉัยและรักษาที่ให้ความสำคัญกับคนและผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางเสมอ โดยเฉพาะในเดือนธันวาคม 2010 ศูนย์ได้ก่อตั้งชมรม “อาสาสมัครน้ำใจหยางกวน” จัดการบรรยายให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่ผู้ป่วย 1 ครั้งทุกไตรมาส อาสาสมัครของชมรมจะเยี่ยมผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่ในหอผู้ป่วยทุกเดือน พูดคุยให้กำลังใจ และตอบข้อสงสัย ทุก 6 เดือนจัดพิธีรับอาสาสมัครใหม่ รวมทั้งกิจกรรมศิลปะและนันทนาการหลากหลาย เช่น การประกวดคาราโอเกะครั้งใหญ่และการแสดงแฟชั่นสำหรับผู้ป่วยและเพื่อน ๆ กิจกรรมเหล่านี้ได้รับคำชื่นชมและการสนับสนุนจากผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจำนวนมาก

ความสำเร็จทั้งหมดนี้สะท้อนอย่างชัดเจนว่าศูนย์เต้านมของโรงพยาบาลประชาชนมหาวิทยาลัยปักกิ่งมีความสามารถด้านการวินิจฉัยและรักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นในระดับนานาชาติและอยู่ในระดับแนวหน้าของประเทศ หลังผ่านการคัดเลือก ศูนย์ได้รับการรับรองจากกระทรวงสาธารณสุขให้เป็นสาขาคลินิกสำคัญระดับชาติ—ศัลยศาสตร์ทั่วไป (สาขาเต้านม) และมะเร็งวิทยา (สาขาเต้านม)—เป็นฐานฝึกปฏิบัติของโครงการฝึกอบรมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในสถาบันการแพทย์ปฐมภูมิแห่งชาติของกระทรวงสาธารณสุข เป็นหนึ่งใน “หอผู้ป่วยมาตรฐานไร้ความเจ็บปวด” รุ่นแรกของกระทรวงสาธารณสุข และเป็นฐานฝึกอบรมระดับชาติของโครงการฝึกอบรมมาตรฐานด้านการวินิจฉัยและรักษาระยะเริ่มต้นของมูลนิธิการแพทย์อู๋เจียผิง นอกจากนี้ยังเป็นฐานการเรียนการสอนพยาบาลเฉพาะทางด้านมะเร็งวิทยารุ่นแรก ๆ ของกรุงปักกิ่ง และฐานการสอนทางคลินิกพยาบาลเฉพาะทางด้านการรักษาด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำรุ่นแรก ๆ ของกรุงปักกิ่ง.