Hematoloji

Bölüm Tanıtımı

1972 yılında kuruluşundan bu yana Zhejiang Eyaleti Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesi Hematoloji Bölümü, Çin tıbbına ve Batı tıbbına eşit önem veren gelişme ilkesini istikrarla sürdürmüştür. Kan hastalıklarının bütünleşik Çin-Batı tıbbı tedavisini uygulayan Çin'deki ilk kurumlardan biri ve ülkedeki en büyük bütünleşik hematoloji uzmanlıklarından biridir. 2005 yılında Çin Kemik İliği Bağışçıları Kayıt Kuruluşu tarafından hematopoetik kök hücre transplantasyonu ve toplama hastanesi olarak belirlenen ilk grup hastaneler arasında yer aldı; 2008'de Ulusal GTM Klinik Araştırma Üssü (Kan Hastalıkları), 2018'de Ulusal Bölgesel GTM Kan Hastalıkları Tanı ve Tedavi Merkezi, 2024'te ise Ulusal GTM Öncü Uzmanlık Birimi oldu. Ayrıca Ulusal Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi'nin hematoloji alanındaki ana disiplini ve ana uzmanlığıdır ve Ulusal Aplastik Anemi İşbirliği Grubu'nun baş birimidir. 2021'de yayımlanan ilk GTM Hastaneleri Disiplin (Uzmanlık) Akademik Etki Değerlendirme Raporu'nda ülke genelinde birinci sırada yer aldı. Bölümün halihazırda 258 yataklı 5 servisi ve 21 steril laminer akış temiz odası bulunmaktadır. Çin tıbbı, Batı tıbbı ve bütünleşik tıp alanlarındaki hematoloji uzmanları ekibinde 2 ulusal düzeyde ünlü GTM hocası, 2 ulusal GTM ustası uzmanının akademik mirasçısı, 2 Zhejiang Eyaleti ünlü GTM hekimi ve çok sayıda il/ilçe düzeyi ve üzeri yetenekli uzman yer almaktadır.

Teknik Güçler

Bölüm, çeşitli anemi türleri (aplastik anemi ve hemolitik anemi dahil), akut ve kronik lösemi, trombositopeni, lenfoma, miyelodisplastik sendromlar, multipl miyelom ve diğer hastalıkların bütünleşik Çin-Batı tıbbı tanı ve tedavisinde özgün bir yetkinliğe sahiptir.

1. Aplastik anemi: Ulusal GTM Kan Hastalıkları Klinik Araştırma Üssü'nün öncelikli hastalığı olarak, aplastik anemi hastanenin sendrom farklılaştırması, hastalık farklılaştırması ve evre temelli tedaviyi birleştiren tam GTM müdahale sistemini oluşturdu; bu sistem Batı tıbbıyla birlikte kullanıldığında ülke genelinde olağanüstü sonuçlar ve takdir kazanmıştır. 1954'te bölüm, aplastik aneminin bütünleşik Çin-Batı tedavisinde Çin'deki ilk başarılı vakayı gerçekleştirdi. İlinde ve ülke genelinde çok merkezli klinik çalışmalara öncülük ederek, GTM kombinasyon tedavisinin klinik etkinliği etkin biçimde artırdığını, immünosupresanlar ve androjenler gibi ilaçların toksik yan etkilerini azalttığını, bağışıklık bozukluklarını düzenlediğini ve transfüzyona bağımlılığı azalttığını doğruladı. İnovasyonlar arasında akut aplastik aneminin üç evreli, dört tip sendrom farklılaştırması (“soğutma–ısıtma–sıcaklık”) ve kronik aplastik anemi için “böbreği güçlendirme ve kanı canlandırma”, “balgam ve stazı birlikte tedavi etme” ve “gizli zehir hastalık yapar” teorileri yer alır. Bölüm, Zhejiang Eyaleti Bilim ve Teknoloji İlerlemesi İkinci ve Üçüncü Ödülleri'ni kazandı. Aplastik anemide transplantasyonun “ilik kökeni” teorisini ilk öneren ve klinikte uygulayan bölüm oldu, transplantasyon sırasındaki GTM sendrom evrimini ve maddi temelleri aydınlattı; evre evre GTM tedavisi kök hücre tutunmasını etkin biçimde artırır, transplant reddini ve viral reaktivasyonu azaltır. Ağır aplastik anemide allojenik hematopoetik kök hücre transplantasyonu öncesinde ve transplantasyon sonrası erken dönemde böbreği güçlendirme, kanı canlandırma ve stazı giderme yönteminin yenilikçi uygulaması %94,1 tutunma oranı, %5,8 transplantla ilişkili komplikasyon ölüm oranı ve %5,8 ağır GVHD insidansı sağlamıştır.

2. GTM'nin hematopoetik kök hücre transplantasyonuyla birleşimi: Bölüm, dirençli kan hastalıklarında GTM ile kök hücre transplantasyonunun birleşimini 30 yılı aşkın süredir araştırıyor ve bu birleşimin tam bir modelini kurmuştur; bu yüksek zorluktaki tekniği Zhejiang Eyaleti'nde uygulayan ilk kurumdur. Transplantasyon merkezi, haploidentik transplantasyon, akraba olmayan vericiden transplantasyon, kordon kanı transplantasyonu ve diğer yüksek zorluktaki transplantasyonlar dahil olmak üzere yurt içinde ve yurt dışında en gelişmiş transplantasyonları gerçekleştirebilir ve hematopoetik kök hücre transplantasyonunu yalnızca benign ve malign hematolojik hastalıklarda değil, dirençli-nükseden immünolojik hastalıklarda — dirençli-nükseden lupus eritematozus ve miyastenia gravis gibi — de uygular; bunun karşılığında Eyalet Hükümeti Bilim ve Teknoloji İlerlemesi İkinci ve Üçüncü Ödülleri ile Çin Çin Tıbbı Derneği Üçüncü Ödülü'nü kazanmıştır. Hematopoetik kök hücre transplantasyonunun GTM teorik temelini yenilikçi biçimde araştırdı, transplantasyon sırasında “ilik kökeni” kavramını ilk önerdi, transplantasyonla ilgili konuları GTM teorisiyle açıkladı ve transplantasyon sırasındaki sendrom evrimini netleştirdi. Her yıl 100'den fazla çeşitli transplant gerçekleştirilmekte olup başarı oranı %98'i, hastalıksız sağkalım %60'ı aşmaktadır; transplantasyon başarı oranı uluslararası ileri düzeye ulaşmış ve çok sayıda malign hematolojik hastalığı olan hastaya yeni bir yaşam kazandırmıştır.

3. Sitopeniler: Tümör radyoterapisi ve kemoterapisinin, ilaçların, sistemik lupus eritematozusun, romatoid artritin ve akut-kronik karaciğer hastalıklarının yol açtığı sitopeniler dahil olmak üzere sitopenilerin tanısı ve ayırıcı tanısı için hastanenin bütünleşik Çin-Batı hematoloji kesinlik laboratuvarı genetik testlere, yapay zekâ destekli sistemlere ve ortak Çin-Batı araştırmalarına dayanır; malignant klonları belirlemek için akış sitometrisi ve kromozom karyotip analizi kullanırken, GTM uzmanları eş zamanlı sendrom farklılaştırması yapar (çi ve kan çift eksikliği, dalak-böbrek yang eksikliği gibi), “hastalık–belirti–sendrom” üç boyutlu ilişkisini kurar, kesin Batı tanısını GTM'in bütüncül düzenlemesiyle derinlemesine bütünleştirir, tanı ve tedavi teknolojilerinde yeniliği sürekli ilerletir ve hastalara tüm tedavi döngüsünü kapsayan kişiselleştirilmiş tıbbi planlar sunar.

4. İmmün trombositopeni: İmmün trombositopeninin GTM tedavisi 1970'lerden bu yana yapılmakta ve giderek “purpura hastalığı — çi ve yin'den tedavi etme” tedavi ilkesi oluşmuştur. Hematoloji bölümü, Bilim ve Teknoloji Bakanlığı'nın ITP özel araştırma projesine öncülük ederek hastanenin kanıtlanmış “Zengxue Kaynatma”sının trombosit düzeyini yükseltmede ve hormon kullanımını azaltmada üstünlüğünü kanıtlamıştır. Bu temel üzerinde “purpura hastalığında” hormon kesilmesine yardımcı Çin bitkisel müdahalesinin rolü daha derin biçimde araştırılmış, Çin tıbbının hastaların klinik yorgunluğunu ve kanamalarını hafifletmede ve genel tedavi yanıtını iyileştirmedeki üstünlüğü tam olarak kavranmıştır. Bölüm, Ulusal GTM İdaresi'nin “purpura hastalığı” GTM klinik tanı-tedavi planı ve klinik yolunun hazırlanmasına katılmıştır.

5. Lenfoma: Lenfomanın bütünleşik Çin-Batı tedavisinde bölüm, kemoterapi döneminde toksisiteyi azaltmaya ve etkinliği artırmaya, izlem döneminde idame tedavi ve nüks önlemeye ve hematopoetik kök hücre transplantasyonu sırasında müdahaleye odaklanır; lenfomanın patojenik özelliklerine göre sendrom farklılaştırması yapar. Tedavi “balgam”ı ana odak olarak öne çıkarır, beş sendrom tipine farklılaştırmayı Batı tıbbıyla birleştirir ve dikkat çekici sonuçlar elde eder. Özellikle bölümün geliştirdiği ve klinik sendromlara göre uyarlanan “Jiedu Xiaoluo Formülü”, laktat dehidrojenaz ve beta-2 mikroglobulin gibi tümör yükü belirteçlerini anlamlı biçimde iyileştirebilir.

6. Lösemi: 1976'da bölüm, “Lösemi Karşıtı Yedi Bileşenli Kaynatma” ile başarıyla tedavi edilen, 20 yıl sağkalım gösteren akut granülositik lösemi vakalarını ilk kez raporladı. Bu temel üzerinde “Lösemi Karşıtı Uzun Ömür Kaynatması” geliştirildi. Ayrıca disiplin, Çin'de Çin bitkisi harringtonin ile lösemi tedavisi klinik araştırmalarında öncü oldu ve öncü HA protokolü, Çin'de akut non-lenfoblastik lösemi tedavisinin standart protokollerinden biri haline geldi. “Lösemi Karşıtı Uzun Ömür Kaynatması”nı düşük dozlu HA protokolüyle birleştirerek, bölüm GTM'in düşük dozlu kemoterapiyle birleşiminin hastaların kemoterapi tamamlama oranını ve yaşam kalitesini anlamlı biçimde artırdığını, hastalık prognozunu iyileştirdiğini ve sağkalımı uzattığını temelde açıklamıştır.

7. Multipl miyelom: Multipl miyelomun bütünleşik Çin-Batı tedavisinde “aşamalı kesin müdahale ve Çin-Batı tıbbının karşılıklı güçlendiren sinerjisi” ilkesiyle multipl miyelom, semptomlara ve bünyeye göre farklı sendrom tiplerine ayrılır — çi-kan eksikliği tipi, karaciğer-böbrek yin eksikliği tipi, dalak-böbrek yang eksikliği tipi, balgam-staz tıkanması tipi, böbrek eksikliği ile kan stazı tipi — ve her tipe uygun Çin bitkisel formülleri uygulanır. Tedavi sırasında doğru çiyi destekleme ile patojenik etkenleri gidermenin birleşimine vurgu yapılır: bir yandan çiyi güçlendirip kanı besleyerek, dalağı ve böbreği güçlendirerek vücudun kendi direncini artırır; öte yandan ısıyı temizleyip zehri gideren, kanı canlandırıp stazı çözen, balgamı dönüştürüp sertleşmeleri yumuşatan bitkileri kullanarak hastalığı giderir ve tümör yükünü azaltır. Bu dengeli strateji semptomları iyileştirmeye, yaşam kalitesini artırmaya ve sağkalımı uzatmaya yardımcı olur. Aynı zamanda Batı tedavisinin temeli üzerinde GTM, kemoterapinin ve hedefli tedavinin (periferik nöropati gibi) yan etkilerini etkin biçimde azaltabilir.

8. Miyelodisplastik sendromlar: 1990'lardan bu yana MDS hastaları WHO kılavuzlarına göre tabakalı biçimde tedavi edilmekte; Çin tıbbıyla birleştirilmiş birden fazla etkili protokol geliştirilmiştir. Amaç, doğru çiyi destekleyip bünyeyi sağlamlaştırmak, hastaların bağışıklığını artırmak, hastalığı iyileştirmek ve yaşam kalitesini yükseltmektir. Orta-yüksek riskli genç hastalarda allojenik hematopoetik kök hücre transplantasyonu GTM tedavisiyle birleştirilmiş, tutunmayı hızlandırmış, transplantasyon başarı oranını artırmış ve nüksleri azaltarak çok iyi sonuçlar alınmıştır; yaşlı hastalarda veya standart doz kemoterapiye dayanamayan hastalarda bölümün hematopoezi destekleyen ve apoptozu azaltan bütünleşik Çin-Batı protokolleri oldukça iyi sonuçlar vermiştir.

Akademik Konum

Zhejiang Eyaleti GTM Hastanesi Hematoloji Bölümü; Ulusal GTM İdaresi'nin hematoloji ana disiplini ve ana uzmanlığı, “11. Beş Yıllık Plan” öncelikli hastalıkları kapsamında aplastik anemi İşbirliği Grubu'nun baş birimi, 2008'den bu yana Ulusal GTM Klinik Araştırma Üssü (Kan Hastalıkları), 2018'den bu yana Ulusal Bölgesel GTM Kan Hastalıkları Merkezi ve 2024'ten bu yana Ulusal GTM Öncü Uzmanlığıdır; ayrıca Zhejiang Eyaleti GTM Derneği ve Bütünleşik Çin-Batı Tıbbı Derneği'nin Hematoloji Şubesi başkanlık birimidir. Çin Çin Tıbbı Derneği ile Çin Çin Tıbbı Bilimler Akademisi'nin birlikte yayımladığı GTM Hastaneleri Disiplin (Uzmanlık) Akademik Etki Değerlendirme Raporu'nda disiplinin kapsamlı akademik etkisi ülke genelinde birinci sıradadır.

Araştırma Başarıları

Bölüm, aplastik aneminin GTM tanı-tedavi kılavuzunun revizyonunda ülke genelinde 11 kuruma öncülük etti ve toplam 15,20 milyon yuan bütçeli 2 ulusal GTM sektörü özel araştırma projesini örgütleyip tamamladı; aplastik anemide GTM'nin hematopoetik kök hücre transplantasyonuyla birleşimi araştırmalarında Çin'de öncü oldu ve standartlaştırılmış tedavi protokollerinin eksiksiz bir setini oluşturdu. Akut löseminin GTM tanı-tedavi kılavuzunun ve lenfomanın bütünleşik Çin-Batı tanı-tedavi uzlaşısının hazırlanmasına öncülük etti; “lösemi”, “purpura hastalığı”, “rüzgâr purpurası” ve “zayıflama (lökopensi)” dahil 4 hastalığın GTM klinik yollarının hazırlanmasına katıldı ve miyelomun GTM tedavi kılavuzunun hazırlanmasına katılarak sektör standardı olarak uygulandı. Eyalet Hükümeti Bilim ve Teknoloji İlerlemesi İkinci ve Üçüncü Ödülleri ve Çin Çin Tıbbı Derneği Üçüncü Ödülü dahil olmak üzere il/ilçe düzeyi ve üzeri 12 ödül kazandı; 25 patent ve 5 yazılım telif hakkına sahiptir, 2 hastane hazırlığına sahiptir ve açık fonla 6,05 milyon yuan değerinde, ülke genelinde 16 şehir ve ili kapsayan, toplam 29 projelik iki grup üs kapasite geliştirme özel araştırma projesi düzenlemiştir.