血液內科

浙江省中醫院血液內科自1972年建科以來，始終秉承“中西並重”的發展理念，是國內最早開展中西醫結合治療血液病以及中西醫結合專科規模最大的單位之一。2005年首批中華骨髓庫指定的造血幹細胞移植醫院和採集醫院，2008年國家中醫(血液病)臨床研究基地，2018年國家區域中醫血液病診療中心，2024年國家中醫優勢專科建設單位，國家中管局血液病重點學科、重點專科，全國“再生障礙性貧血協作組”組長單位。2021年首次中醫醫院學科（專科）學術影響力評價研究報告中全國排名第一。科室目前擁有5個病區258床位，無菌層流潔淨室21間。擁有一支包括國家級名中醫指導老師2名，全國老中醫藥專家學術經驗繼承人2名，浙江省名中醫2名等多名省部級以上人才在內的中醫、西醫、中西醫結合血液病專家隊伍。

技術優勢

科室在各類貧血（包括再生障礙性貧血、溶血性貧血）、急慢性白血病、血小板減少症、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合症、多發性骨髓瘤等疾病的中西醫結合診治有獨到之處。

1. 再生障礙性貧血：再生障礙性貧血作國家中醫血液病臨床研究基地的重點病種，已形成一套根據辨證論治、辨病論治、分期論治相結合的浙江省中醫院再生障礙性貧血中醫干預完整體系，合用西醫治療，在全國取得卓越療效和認可。科室於1954年中西醫結合治療再生障礙性貧血全國首例獲得成功。先後在全省和全國範圍內牽頭組織開展了多中心臨床研究，明確了中醫藥聯合治療能有效提高臨床療效，減輕免疫抑制劑、雄激素等藥物的毒副反應，調節疾病免疫異常、減少輸血依賴。創新形成了急性再障“涼-溫-熱”三期四型辨治，慢性再障“補腎活血”、“痰瘀同治”以及“伏毒致病”理論。先後獲得浙江省科技進步二等、三等獎。首次創新性提出再障移植的“髓元”理論並指導臨床，明確了疾病移植過程中的中醫證候演變規律和物質基礎，中醫藥分期分階段論治，能有效提高幹細胞植入、減少移植排異以及病毒再啟用等情況。創新應用補腎活血祛瘀法在異基因造血幹細胞移植治療重型再障前期、移植後早期進行干預，植入率高達94.1%，移植相關併發症死亡率5.8%和嚴重GVHD發生率5.8%。

2. 中醫藥聯合造血幹細胞移植：探索應用中醫藥聯合幹細胞移植治療難治性血液病30餘年，創立了中醫藥聯合造血幹細胞移植的完整模式，是浙江省最早開展這一高難度技術的單位。目前移植中心能開展國內外最先進的半相合移植、非血緣移植、臍帶血移植等各類高難度移植，而且不僅將造血幹細胞移植應用於治療血液系統良、惡性疾病，也將其應用於難治復發的免疫相關的疑難病症，例如難治復發的紅斑狼瘡、重症肌無力等，得到省政府科技進步二、三等獎以及中華中醫藥學會三等獎。創新性探索了造血幹細胞移植的中醫基礎理論，率先提出了造血幹細胞移植過程中“髓元”的概念，探索中醫理論闡述移植相關問題，明確移植中證候的演變規律。每年開展各類移植100餘例，成功率達98%以上，60%以上無病生存，移植成功率達到國際先進水平，使許多惡性血液病患者獲得了新生。

3. 血細胞減少：針對血細胞減少診斷與鑑別診斷，包括腫瘤放化療、藥物、系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、急慢性肝病引起的血細胞減少，我院血液病中西醫結合精準實驗室依託基因檢測、AI輔助系統及中西醫聯合科研，通過流式細胞術、染色體核型分析鎖定惡性克隆，中醫專家同步辨證分型（如氣血兩虛、脾腎陽虛），實現“病-症-證”三維關聯，將西醫精準診斷與中醫整體調治深度融合，持續推動診療技術革新，為患者提供個性化、全週期的醫療方案。

4. 免疫性血小板減少症： 自70年代起就開展了中醫藥治療免疫性血小板減少症，逐漸形成了“紫癜病”——“治從氣陰”的治療原則。血液科牽頭完成了“國家科技部”ITP專項研究，論證了我院驗方“增血湯”在提升血小板水平、減少激素使用等方面的優勢。在此基礎上，我們進一步深入探索了中醫方藥干預在協助“紫癜病”激素撤退方面的作用研究，充分認識了中藥在改善患者臨床乏力、出血等方面的優勢，提高疾病整體療效反應。參與了國家中醫藥管理局“紫癜病”中醫臨床診療方案和臨床路徑的制定工作。

5. 淋巴瘤：中西醫結合治療淋巴瘤，科室尤其是聚焦於圍化療期的減輕毒副反應、增加療效，隨訪期的維持治療及預防復發，以及造血幹細胞移植過程中的介入，根據淋巴瘤的致病特點辨證分型。突出治“痰”為主，辨證分為五型聯合西醫治療，療效顯著。尤其是本科創立的“解毒消瘰方”，結合臨床證候辨證加減，能顯著改善患者的乳酸脫氫酶、β2微球蛋白等腫瘤負荷指標。

6. 白血病：於1976年首次報道了運用“抗白血病七味湯”成功治療急性粒細胞白血病的病例，獲得存活20年。在此基礎上我們又新創了“抗白延年湯”。此外，學科在國內率先開展了中藥三尖杉酯鹼治療白血病的臨床研究，首創HA方案已成為國內治療急性非淋巴細胞白血病的標準方案之一。血液科運用中藥“抗白延年湯”聯合小劑量HA方案，基本明確了中醫藥聯合小劑量化療能顯著提高患者的化療通過率，提高生活質量，改善疾病預後，延長生存。

7. 多發性骨髓瘤：在中西醫結合治療多發性骨髓瘤領域，秉持“分階段精準干預、中西醫協同增效”的理念，根據不同症狀和體質，將多發性骨髓瘤分為不同證型，如氣血虧虛證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛型、痰瘀痺阻證、腎虛血瘀證等，針對不同證型採用相應的中藥方劑進行治療。在治療過程中，注重扶正與祛邪的結合。一方面，通過補氣養血、健脾益腎等方法增強患者自身的正氣，提高機體的抗病能力；另一方面，運用清熱解毒、活血化瘀、化痰軟堅等中藥，祛除病邪，減輕腫瘤負荷。這種扶正祛邪並重的治療策略，有助於改善症狀，提高生活質量，延長生存期。同時在西醫治療的基礎上，運用中醫藥可以有效減輕化療、靶向治療（例如周圍神經病變等）帶來的副作用。

8. 骨髓增生異常綜合徵：自90年代就開始根據WHO指南對MDS患者進行分層治療，開發了多個有效方案聯合中藥治療，以扶正固本，提高患者免疫力，改善病情，提高生活質量為宗旨，對年輕中高危患者應用異基因造血幹細胞移植聯合中醫藥治療，加快了移植植入率，提高了移植成功率，減少了復發，取得很好療效；而對老年或無法耐受標準劑量化療的患者應用本科室開發的促造進造血、減少細胞凋亡的中西醫聯合方案，取得了較好的療效。

學術地位

浙江省中醫院血液科為國家中管局血液病重點學科、重點專科，“十一五”重點專病“再生障礙性貧血協作組”組長單位，2008年國家中醫(血液病)臨床研究基地，2018年國家區域中醫血液病診療中心，2024年國家中醫優勢專科，浙江省中醫、中西醫結合學會血液病分會主任委員單位。中華中醫藥學會聯合中國中醫科學院釋出的中醫醫院學科（專科）學術影響力評價研究報告中，學科綜合學術影響力全國排名第一。

科研成果

牽頭全國11家單位完成再生障礙性貧血（再障）中醫診療指南的修訂，組織完成國家中醫藥行業科研專項2項（總經費1520萬），並在國內率先開展中醫藥聯合造血幹細胞移植治療再障方面的相關研究，形成了一整套標準化治療再障的技術方案。牽頭制定急性白血病中醫診療指南和淋巴瘤中西醫結合診療共識，參加了 “白血病”、“紫癜病”、“紫癜風”、“虛勞（白血球減少症）”等4個病種中醫臨床路徑的制定，參與中醫治療骨髓瘤的指南制訂，作為行業規範推廣實施。獲省政府科技進步二、三等獎以及中華中醫藥學會三等獎等省部級以上獲獎12項，專利25項，軟體著作權5項，院內製劑2個，並組織開展了兩批共計29項基地業務建設科研專項，投入開放基金605萬，涵蓋了全國16個省市地區。