Hämatologie

Abteilungsvorstellung

Seit ihrer Gründung im Jahr 1972 verfolgt die Hämatologie-Abteilung des Provinzkrankenhauses für Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) in Zhejiang konsequent den Entwicklungsgedanken der gleichwertigen Gewichtung chinesischer und westlicher Medizin. Sie ist eine der ersten Einrichtungen Chinas, die die integrierte chinesisch-westliche Behandlung von Bluterkrankungen durchführte, und eine der größten integrierten hämatologischen Spezialisierungen des Landes. 2005 gehörte sie zur ersten Gruppe der vom Chinesischen Knochenmarkspender-Register als Transplantations- und Entnahmekrankenhaus für hämatopoetische Stammzellen benannten Kliniken; 2008 wurde sie Nationale Klinische Forschungsbasis für TCM (Hämatologie), 2018 Nationales Regionales TCM-Zentrum für Diagnostik und Behandlung hämatologischer Erkrankungen und 2024 Nationale Aufbaueinheit für ausgezeichnete TCM-Spezialisierungen. Sie ist zudem eine Schlüsseldisziplin und Schlüsselspezialisierung für Hämatologie der Nationalen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin und die federführende Einheit der nationalen Aplastische-Anämie-Kooperationsgruppe. Im ersten Bericht zur Bewertung des akademischen Einflusses der Disziplinen (Spezialisierungen) von TCM-Krankenhäusern aus dem Jahr 2021 belegte sie landesweit den ersten Platz. Die Abteilung verfügt derzeit über 5 Stationen mit 258 Betten und 21 sterile Reinsträume. Ihr Expertenteam für Hämatologie in TCM, westlicher Medizin und integrierter Medizin umfasst 2 bundesweit bekannte TCM-Mentoren, 2 akademische Nachfolger nationaler TCM-Veteranenexperten, 2 berühmte TCM-Ärzte der Provinz Zhejiang sowie weitere Fachkräfte auf Provinz- bzw. Ministerebene und darüber hinaus.

Technische Stärken

Die Abteilung verfügt über besondere Kompetenz in der integrierten chinesisch-westlichen Diagnostik und Behandlung verschiedener Anämieformen (einschließlich aplastischer Anämie und hämolytischer Anämie), akuter und chronischer Leukämien, Thrombozytopenien, Lymphomen, myelodysplastischer Syndrome, multipler Myelome und weiterer Erkrankungen.

1. Aplastische Anämie: Als Schwerpunkterkrankung der Nationalen Klinischen Forschungsbasis für TCM-Hämatologie ist eine vollständige TCM-Interventionsmethode der Klinik für aplastische Anämie entstanden, die Syndromdifferenzierung, Krankheitsdifferenzierung und stadienorientierte Behandlung kombiniert und mit westlicher Medizin einsetzt wird und landesweit hervorragende Ergebnisse und Anerkennung gefunden hat. 1954 gelang der Abteilung der erste erfolgreiche Fall einer integrierten chinesisch-westlichen Behandlung aplastischer Anämie in China. Sie leitete multizentrische klinische Studien in der Provinz und landesweit und wies nach, dass die kombinierte TCM-Behandlung die klinische Wirksamkeit deutlich verbessern, die toxischen Nebenwirkungen von Medikamenten wie Immunsuppressiva und Androgenen verringern, Immunstörungen regulieren und die Transfusionsabhängigkeit reduzieren kann. Zu den Innovationen gehören die Differenzierung und Behandlung der akuten aplastischen Anämie in drei Stadien und vier Typen („Kühlen–Erwärmen–Hitze“) sowie für die chronische aplastische Anämie die Theorien „Niere tonisieren und Blut aktivieren“, „Schleim und Stase gemeinsam behandeln“ und „latentes Gift als Krankheitsursache“. Die Abteilung erhielt mehrfach den 2. und 3. Preis der Provinz Zhejiang für wissenschaftlich-technischen Fortschritt. Sie hat als erste die „Mark-Ursprungs“-Theorie der Transplantation bei aplastischer Anämie aufgestellt und klinisch angewandt, den Verlauf der TCM-Syndrome und die materiellen Grundlagen während der Transplantation geklärt; eine stadienweise TCM-Behandlung kann die Engraftment-Rate der Stammzellen wirksam erhöhen und Abstoßung sowie virale Reaktivierung verringern. Die innovative Anwendung der Methode zur Nierentonisierung, Blutaktivierung und Stasenbeseitigung als Intervention vor allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation bei schwerer aplastischer Anämie und in der frühen Phase nach der Transplantation erreichte eine Engraftment-Rate von 94,1 %, eine transplantationsbedingte Komplikationsmortalität von 5,8 % und eine Inzidenz schwerer GVHD von 5,8 %.

2. TCM in Kombination mit hämatopoetischer Stammzelltransplantation: Die Abteilung erforscht seit über 30 Jahren die Kombination von TCM und Stammzelltransplantation bei refraktären Bluterkrankungen und hat ein vollständiges Modell der TCM in Kombination mit hämatopoetischer Stammzelltransplantation etabliert; sie war die erste Einrichtung der Provinz Zhejiang, die diese sehr anspruchsvolle Technik durchführte. Das Transplantationszentrum führt die fortschrittlichsten Transplantationsarten im In- und Ausland durch, darunter haploidentische Transplantation, Transplantation von nicht verwandten Spendern, Nabelschnurblut-Transplantation und weitere Hochrisikotransplantationen, und setzt die hämatopoetische Stammzelltransplantation nicht nur bei benignen und malignen hämatologischen Erkrankungen, sondern auch bei therapierefraktären bzw. rezidivierenden immunologischen Erkrankungen wie refraktär-rezidivierendem Lupus erythematodes und Myasthenia gravis ein, wofür sie die 2. und 3. Preise der Provinzregierung für wissenschaftlich-technischen Fortschritt sowie den 3. Preis der Chinesischen Vereinigung für Chinesische Medizin erhielt. Sie erforschte innovativ die theoretische Grundlage der TCM in der Stammzelltransplantation und prägte als erste das Konzept des „Mark-Ursprungs“ während der Transplantation, erklärte transplantationsbezogene Fragen mit der TCM-Theorie und klärte die Syndromeentwicklung während der Transplantation. Jährlich werden über 100 Transplantationen verschiedener Arten durchgeführt, mit einer Erfolgsquote von über 98 % und krankheitsfreiem Überleben von über 60 %; die Transplantationserfolgsquote erreicht internationales Spitzenniveau und hat vielen Patienten mit malignen Bluterkrankungen neues Leben geschenkt.

3. Zytopenien: Für die Diagnostik und Differentialdiagnostik von Zytopenien – einschließlich Zytopenien durch Strahlen- und Chemotherapie bei Tumoren, durch Medikamente, durch systemischen Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis sowie akute und chronische Lebererkrankungen – stützt sich das Präzisionslabor für integrierte chinesisch-westliche Hämatologie des Krankenhauses auf Gentests, KI-gestützte Systeme und die gemeinsame chinesisch-westliche Forschung, identifiziert mittels Durchflusszytometrie und Chromosomenkaryotyp-Analyse maligne Klone, während TCM-Experten gleichzeitig die Syndrome differenzieren (z. B. Doppel-Mangel von Qi und Blut, Yang-Mangel von Milz und Niere), eine dreidimensionale Verknüpfung von „Krankheit–Symptom–Syndrom“ erreicht, die präzise westliche Diagnostik tief mit der ganzheitlichen TCM-Regulation verzahnt, die Innovation von Diagnostik und Therapie kontinuierlich vorantreibt und den Patienten personalisierte, den gesamten Behandlungszyklus abdeckende medizinische Pläne bietet.

4. Immunthrombozytopenie: Die TCM-Behandlung der Immunthrombozytopenie wird seit den 1970er Jahren durchgeführt und hat allmählich das Therapieprinzip „Purpura-Krankheit – Behandlung ausgehend von Qi und Yin“ geformt. Die Hämatologie-Abteilung leitete das Sonderforschungsprojekt ITP des Ministeriums für Wissenschaft und Technologie und belegte die Vorteile der erprobten Rezeptur des Krankenhauses, des „Zengxue-Dekokts“, bei der Erhöhung der Thrombozytenzahl und der Verringerung des Hormoneinsatzes. Darauf aufbauend wurde die Rolle des pflanzlichen chinesischen Eingriffs bei der Unterstützung des Hormonentzugs bei der „Purpura-Krankheit“ weiter erforscht und die Vorteile der chinesischen Medizin bei der Linderung von klinischer Müdigkeit und Blutungen sowie der Verbesserung des Gesamtbehandlungsansprechens vollständig erkannt. Die Abteilung beteiligte sich an der Ausarbeitung des TCM-klinischen Diagnose- und Behandlungsschemas sowie des klinischen Pfads für die „Purpura-Krankheit“ der Nationalen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin.

5. Lymphom: In der integrierten chinesisch-westlichen Behandlung von Lymphomen konzentriert sich die Abteilung auf die Verringerung der Toxizität und die Steigerung der Wirksamkeit in der peri-chemotherapeutischen Phase, auf Erhaltungstherapie und Rezidivprophylaxe während der Nachsorge sowie auf den Eingriff während der hämatopoetischen Stammzelltransplantation, mit Syndromdifferenzierung nach den pathogenen Eigenschaften des Lymphoms. Die Behandlung stellt den „Schleim“ in den Mittelpunkt, mit Differenzierung in fünf Typen in Kombination mit westlicher Medizin, mit bemerkenswerten Ergebnissen. Insbesondere die von der Abteilung entwickelte „Jiedu-Xiaoluo-Formel“, modifiziert nach klinischen Syndromen, verbessert Tumorbürdenmarker wie Laktatdehydrogenase und β2-Mikroglobulin deutlich.

6. Leukämie: 1976 berichtete die Abteilung erstmals über Fälle von akuter myeloischer Leukämie, die erfolgreich mit dem „Sieben-Zutaten-Anti-Leukämie-Dekokt“ behandelt wurden, mit einem Überleben von 20 Jahren. Darauf aufbauend wurde das „Anti-Leukämie-Dekokt zur Lebensverlängerung“ neu entwickelt. Darüber hinaus war die Disziplin in China Vorreiter der klinischen Forschung zur Leukämietherapie mit dem chinesischen Heilkraut Harringtonin, und das Pionier-HA-Schema ist eines der Standardschemata zur Behandlung der akuten nicht-lymphatischen Leukämie in China. Mit dem „Anti-Leukämie-Dekokt zur Lebensverlängerung“ in Kombination mit einem HA-Schema in niedriger Dosis hat die Abteilung im Wesentlichen klargestellt, dass TCM in Kombination mit niedrig dosierter Chemotherapie die Chemotherapie-Durchführungsrate und Lebensqualität der Patienten deutlich verbessern, die Prognose verbessern und das Überleben verlängern kann.

7. Multiples Myelom: In der integrierten chinesisch-westlichen Behandlung des multiplen Myeloms wird nach dem Konzept der „stadiengerechten präzisen Intervention und der sich gegenseitig verstärkenden Synergie von chinesischer und westlicher Medizin“ das multiple Myelom je nach Symptomen und Konstitution in verschiedene Syndromtypen eingeteilt – wie Qi-Blut-Mangel, Yin-Mangel von Leber und Niere, Yang-Mangel von Milz und Niere, Schleim-Stase-Blockade, Nierenmangel mit Blutstase –, und für die verschiedenen Typen werden entsprechende chinesische Kräuterrezepturen angewandt. Dabei wird die Kombination der Stärkung des richtigen Qi mit der Beseitigung krankheitsverursachender Faktoren betont: einerseits durch Tonisierung von Qi und Nährung des Blutes, Stärkung von Milz und Niere zur Erhöhung der körpereigenen Abwehr; andererseits durch Kräuter, die Hitze klären und Gift beseitigen, Blut aktivieren und Stasen auflösen, Schleim umwandeln und Verhärtungen erweichen, um Krankheitserreger zu entfernen und die Tumorbürde zu verringern. Diese ausgewogene Strategie hilft, Symptome und Lebensqualität zu verbessern und das Überleben zu verlängern. Auf der Grundlage der westlichen Behandlung kann die TCM die Nebenwirkungen von Chemotherapie und zielgerichteter Therapie (z. B. periphere Neuropathie) wirksam verringern.

8. Myelodysplastische Syndrome: Seit den 1990er Jahren werden MDS-Patienten nach WHO-Leitlinien stratifiziert behandelt, mit mehreren wirksamen, mit chinesischer Medizin kombinierten Schemata, mit dem Ziel, das richtige Qi zu stärken und die Konstitution zu festigen, die Immunität zu verbessern, den Krankheitsverlauf zu lindern und die Lebensqualität zu erhöhen. Bei jüngeren Patienten mit mittlerem und hohem Risiko wurde die allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation in Kombination mit TCM angewandt, was das Engraftment beschleunigte, die Erfolgsquote erhöhte und Rezidive verringerte, mit sehr guten Ergebnissen; bei älteren Patienten oder solchen, die eine Chemotherapie in Standarddosis nicht vertragen, erzielten die integrierten chinesisch-westlichen Schemata der Abteilung zur Förderung der Blutbildung und Verringerung der Apoptose recht gute Ergebnisse.

Akademische Stellung

Die Hämatologie-Abteilung des Provinzkrankenhauses für TCM in Zhejiang ist eine Schlüsseldisziplin und Schlüsselspezialisierung für Hämatologie der Nationalen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin, die federführende Einheit der Kooperationsgruppe für aplastische Anämie im Rahmen der Schlüsselerkrankungen des „11. Fünfjahresplans“, seit 2008 Nationale Klinische Forschungsbasis für TCM (Hämatologie), seit 2018 Nationales Regionales TCM-Zentrum für hämatologische Erkrankungen und seit 2024 eine nationale ausgezeichnete TCM-Spezialisierung, sowie die Vorsitz-Einheit der hämatologischen Sektion der Provinzvereinigungen für TCM und für integrierte chinesisch-westliche Medizin in Zhejiang. Im von der Chinesischen Vereinigung für Chinesische Medizin gemeinsam mit der Chinesischen Akademie für Chinesische Medizinwissenschaften herausgegebenen Bericht zur Bewertung des akademischen Einflusses der Disziplinen (Spezialisierungen) von TCM-Krankenhäusern belegt die Disziplin landesweit den ersten Platz beim umfassenden akademischen Einfluss.

Forschungsergebnisse

Die Abteilung leitete 11 Einrichtungen landesweit bei der Überarbeitung der TCM-Leitlinie zur Diagnostik und Behandlung der aplastischen Anämie und organisierte und absolvierte 2 nationale Sonderforschungsprojekte des TCM-Sektors (mit einer Gesamtförderung von 15,20 Millionen Yuan); sie war in China Vorreiterin der Forschung zur TCM in Kombination mit hämatopoetischer Stammzelltransplantation bei aplastischer Anämie und bildete einen vollständigen Satz standardisierter Behandlungsprotokolle. Sie leitete die Ausarbeitung der TCM-Leitlinie für akute Leukämie und des Konsenses zur integrierten chinesisch-westlichen Diagnostik und Behandlung von Lymphomen, beteiligte sich an der Erstellung der TCM-klinischen Pfade für 4 Krankheiten („Leukämie“, „Purpura-Krankheit“, „Purpura-Wind“, „Schwächezustand (Leukopenie)“) und an der Ausarbeitung der TCM-Behandlungsleitlinie für das Myelom, die als Branchenstandard umgesetzt wird. Sie erhielt 12 Auszeichnungen auf Provinz- bzw. Ministerebene und darüber, darunter die 2. und 3. Preise der Provinzregierung für wissenschaftlich-technischen Fortschritt und den 3. Preis der Chinesischen Vereinigung für Chinesische Medizin; sie hält 25 Patente und 5 Software-Urheberrechte, verfügt über 2 Krankenhauspräparate und organisierte zwei Runden mit insgesamt 29 Sonderforschungsprojekten zum Kapazitätsaufbau der Basis mit einem offenen Fonds von 6,05 Millionen Yuan, die 16 Provinzen und Städte des Landes abdecken.