Hematologie

Prezentarea secției

De la înființarea sa în 1972, Secția de Hematologie a Spitalului Provincial de Medicină Tradițională Chineză din Zhejiang a susținut în mod constant conceptul de dezvoltare bazat pe importanța egală acordată medicinei chineze și celei occidentale. Este una dintre primele instituții din China care a aplicat tratamentul integrativ sino-occidental al bolilor de sânge și una dintre cele mai mari specialități de hematologie integrativă din țară. În 2005, a făcut parte din primul grup de spitale desemnate de Registrul Chinez al Donatorilor de Măduvă ca spital de transplant și recoltare de celule stem hematopoietice; în 2008 a devenit Bază Națională de Cercetare Clinică de MTC (boli hematologice), în 2018, Centru Regional Național de MTC pentru diagnosticul și tratamentul bolilor hematologice, iar în 2024, Unitate Națională de Construire a Specialităților de Excelență în MTC. Este, de asemenea, disciplină-cheie și specialitate-cheie în hematologie a Administrației Naționale pentru Medicina Tradițională Chineză, precum și unitatea conducătoare a Grupului Național de Colaborare pentru Anemia Aplastică. În primul Raport de Evaluare a Influenței Academice a Disciplinelor (Specialităților) Spitalelor de MTC, publicat în 2021, s-a clasat pe primul loc la nivel național. Secția dispune în prezent de 5 secții de spitalizare cu 258 de paturi și 21 de camere sterile cu flux laminar. Echipa sa de experți în hematologie — medicină chineză, medicină occidentală și medicină integrativă — include 2 mentori de MTC de renume național, 2 succesorii academici ai experților veterani naționali de MTC, 2 medici celebri de MTC din provincia Zhejiang și numeroase alte cadre de nivel provincial sau ministerial și peste.

Avantaje tehnice

Secția deține competențe distincte în diagnosticul și tratamentul integrativ sino-occidental al diverselor anemii (inclusiv anemia aplastică și anemia hemolitică), leucemiilor acute și cronice, trombocitopeniilor, limfoamelor, sindroamelor mielodisplazice, mielomului multiplu și altor boli.

1. Anemia aplastică: În calitate de boală de vârf a Bazei Naționale de Cercetare Clinică de MTC în Hematologie, anemia aplastică a dat naștere sistemului complet de intervenție cu MTC al spitalului, care combină diferențierea sindromelor, diferențierea bolii și tratamentul pe stadii, utilizat împreună cu medicina occidentală, obținând rezultate remarcabile și recunoaștere națională. În 1954, secția a realizat primul caz reușit din China de tratament integrativ sino-occidental al anemiei aplastice. A condus studii clinice multicentrice în provincie și în țară, confirmând că tratamentul combinat cu MTC îmbunătățește eficient eficacitatea clinică, reduce toxicitatea și efectele adverse ale medicamentelor precum imunosupresoarele și androgenii, reglează anomalii imunitare și reduce dependența de transfuzii. Printre inovații: diferențierea și tratarea anemiei aplastice acute în trei stadii și patru tipuri („răcirea–încălzirea–căldura”), iar pentru anemia aplastică cronică, teoriile „tonificării rinichiului și activării sângelui”, „tratării conjuncte a flegmei și stazei” și „toxinei latente cauză de boală”. Secția a obținut de două ori Premiul II și al III-lea pentru Progres Științific și Tehnic al provinciei Zhejiang. A fost prima care a propus teoria „originii medulare” a transplantului în anemia aplastică și a aplicat-o clinic, clarificând evoluția sindroamelor MTC și bazele materiale în cursul transplantului; tratamentul cu MTC pe stadii poate îmbunătăți efectiv prinderea celulelor stem și reduce respingerea și reactivarea virală. Aplicarea inovatoare a metodei de tonificare a rinichiului, activare a sângelui și eliminare a stazei ca intervenție înainte de transplantul allogenic de celule stem hematopoietice în anemia aplastică severă și în perioada post-transplant timpurie a atins o rată de prindere de 94,1%, o mortalitate prin complicații legate de transplant de 5,8% și o incidență a GVHD sever de 5,8%.

2. MTC combinată cu transplantul de celule stem hematopoietice: Secția explorează de peste 30 ani combinarea MTC cu transplantul de celule stem în bolile hematologice refractare și a stabilit un model complet al acestei combinații; a fost prima instituție din provincia Zhejiang care a practicat această tehnică de mare dificultate. Centrul de transplant efectuează cele mai avansate tipuri de transplant din țară și din străinătate: transplant haploidentic, transplant de la donor neînrudit, transplant de sânge cordonal și alte transplanturi de mare dificultate, aplicând transplantul de celule stem hematopoietice nu doar în bolile hematologice benigne și maligne, ci și în afecțiuni imunitare refractare și recidivante, precum lupusul eritematos refractar-recidivant și miastenia gravis, obținând Premiile II și III pentru Progres Științific și Tehnic ale Guvernului provincial și Premiul III al Asociației Chineze de Medicină Chineză. A explorat în mod inovator fundamentul teoretic al MTC în transplantul de celule stem hematopoietice, propunând pentru prima dată conceptul de „origine medulară” în cursul transplantului, explicând problemele transplantului prin teoria MTC și clarificând evoluția sindroamelor în timpul transplantului. Se efectuează anual peste 100 de transplanturi de diverse tipuri, cu o rată de succes de peste 98% și o supraviețuire fără boală de peste 60%; rata de succes a transplanturilor a atins nivelul internațional avansat, oferind viață nouă multor pacienți cu boli hematologice maligne.

3. Citopenii: Pentru diagnosticul și diagnosticul diferențial al citopeniilor — inclusiv cele induse de radiochemoterapia tumorilor, medicamente, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă și boli hepatice acute și cronice — laboratorul de precizie al spitalului pentru hematologie integrativă se bazează pe teste genetice, sisteme asistate de IA și cercetare comună sino-occidentală, utilizează citometria în flux și analiza cariotipului cromozomial pentru identificarea clonelor maligne, în timp ce experții în MTC efectuează simultan diferențierea sindroamelor (cum ar fi dublul deficit de qi și sânge, deficitul de yang al splinei și rinichiului), realizând o corelare tridimensională „boală–simptom–sindrom”, integrând profund diagnosticul occidental de precizie cu reglarea holistică prin MTC, promovând continuu inovarea tehnicilor de diagnostic și tratament și oferind pacienților planuri medicale personalizate pentru întregul ciclu de îngrijire.

4. Trombocitopenia imună: Tratamentul cu MTC al trombocitopeniei imune se practică din anii 1970, formându-se treptat principiul terapeutic „boala purpurică — a trata pornind de la qi și yin”. Secția de hematologie a condus proiectul special de cercetare ITP al Ministerului Științei și Tehnologiei, demonstrând avantajele formulei dovedite ale spitalului, „Decoctul Zengxue”, în ridicarea nivelului plachetar și reducerea utilizării hormonilor. Pe această bază, studiile ulterioare au explorat rolul intervenției cu plante medicinale chinezești în facilitarea întreruperii hormonale în „boala purpurică”, recunoscând pe deplin avantajele medicinei chineze în ameliorarea oboselii clinice și a sângerărilor pacienților și îmbunătățirea răspunsului global la tratament. Secția a participat la elaborarea schemei de diagnostic și tratament clinic cu MTC și a traseului clinic pentru „boala purpurică” ale Administrației Naționale pentru MTC.

5. Limfom: În tratamentul integrativ sino-occidental al limfoamelor, secția se concentrează pe reducerea toxicității și întărirea eficacității în perioada perichimioterapeutică, pe terapia de menținere și prevenirea recidivelor în perioada de urmărire, precum și pe intervenția în cursul transplantului de celule stem hematopoietice, cu diferențiere a sindroamelor după caracteristicile patogenice ale limfomului. Tratamentul pune accentul pe „flegmă” ca element principal, cu diferențiere în cinci tipuri combinată cu medicina occidentală, cu rezultate remarcabile. În special, „Formula Jiedu Xiaoluo” dezvoltată de secție, modificată după sindroamele clinice, poate îmbunătăți semnificativ markerii de masă tumorală precum lactat dehidrogenaza și beta-2-microglobulina.

6. Leucemie: În 1976, secția a raportat pentru prima dată cazuri de leucemie mieloidă acută tratate cu succes cu „Decoctul cu Șapte Ingrediente Antileucemic”, cu o supraviețuire de 20 de ani. Pe această bază a fost creat „Decoctul Antileucemic al Longevității”. De asemenea, disciplina a fost pionieră în China în cercetarea clinică privind tratamentul leucemiei cu haringtonina, alcaloid al unei plante chinezești, iar schema HA pionierată a devenit una dintre schemele standard ale leucemiei acute non-limfoblastice în China. Aplicând „Decoctul Antileucemic al Longevității” combinat cu o schemă HA la doze mici, secția a stabilit în esență că MTC combinată cu chimioterapia la doze mici poate îmbunătăți semnificativ rata de finalizare a chimioterapiei și calitatea vieții pacienților, îmbunătăți prognosticul și prelungi supraviețuirea.

7. Mielomul multiplu: În tratamentul integrativ sino-occidental al mielomului multiplu, conform conceptului de „intervenție precisă etapizată și sinergie potențatoare sino-occidentală”, mielomul multiplu este clasificat în funcție de simptome și constituție în diferite tipuri de sindroame — deficit de qi și sânge, deficit de yin al ficatului și rinichiului, deficit de yang al splinei și rinichiului, obstrucție prin flegmă și stază, deficit de rinichi cu stază sanguină — fiecare tip primind formulele fitoterapice chinezești corespunzătoare. Pe parcursul tratamentului se pune accent pe combinarea susținerii qi-ului corect cu eliminarea factorilor patogeni: pe de o parte, tonificarea qi-ului și hrănirea sângelui, întărirea splinei și tonificarea rinichiului pentru creșterea rezistenței organismului; pe de altă parte, utilizarea plantelor care clarifică căldura și elimină toxinele, activează sângele și dizolvă staza, transformă flegma și înmoaie indurațiile, pentru a alunga patogenul și a reduce masa tumorală. Această strategie echilibrată ajută la ameliorarea simptomelor, îmbunătățirea calității vieții și prelungirea supraviețuirii. Totodată, pe baza tratamentului occidental, MTC poate reduce eficient efectele adverse ale chimioterapiei și ale terapiei țintite (cum ar fi neuropatia periferică).

8. Sindroamele mielodisplazice: Din anii 1990, pacienții cu SMD sunt tratați în mod stratificat conform ghidurilor OMS, cu mai multe protocoale eficiente combinate cu medicina chineză, cu scopul de a susține qi-ul corect și a consolida constituția, de a îmbunătăți imunitatea, de a ameliora boala și de a crește calitatea vieții. Pentru pacienții mai tineri cu risc intermediar-înalt, s-a aplicat transplantul allogenic de celule stem hematopoietice combinat cu MTC, accelerând prinderea, îmbunătățind rata de succes a transplantului și reducând recidivele, cu rezultate foarte bune; pentru pacienții vârstnici sau cei care nu tolerează chimioterapia la doze standard, protocoalele integrative ale secției care promovează hematopoieza și reduc apoptoza au dat rezultate destul de bune.

Poziționarea academică

Secția de Hematologie a Spitalului Provincial de MTC din Zhejiang este disciplină-cheie și specialitate-cheie în hematologie a Administrației Naționale pentru MTC, unitatea conducătoare a Grupului de Colaborare pentru anemia aplastică în cadrul bolilor-cheie ale „Planului Cincinal al XI-lea”, Baza Națională de Cercetare Clinică de MTC (boli hematologice) din 2008, Centrul Regional Național de MTC pentru boli hematologice din 2018 și Specialitatea de Excelență Națională de MTC din 2024, precum și unitatea de președinție a Secției de Hematologie a asociațiilor provinciale de MTC și de medicină integrativă sino-occidentală din Zhejiang. În Raportul de Evaluare a Influenței Academice a Disciplinelor (Specialităților) Spitalelor de MTC publicat de Asociația Chineză de Medicină Chineză împreună cu Academia Chineză a Științelor Medicale Chineze, influența academică globală a disciplinei se clasează pe primul loc la nivel național.

Rezultatele cercetării

Secția a condus 11 instituții naționale în revizuirea ghidului de diagnostic și tratament cu MTC al anemiei aplastice și a organizat și finalizat 2 proiecte speciale naționale de cercetare în sectorul MTC (cu un finanțare totală de 15,20 milioane de yuan); a fost pionieră în China în cercetarea MTC combinate cu transplantul de celule stem hematopoietice pentru anemia aplastică și a constituit un set complet de scheme tehnice standardizate de tratament. A condus elaborarea ghidului de diagnostic și tratament cu MTC al leucemiei acute și consensul privind diagnosticul și tratamentul integrativ sino-occidental al limfoamelor, a participat la stabilirea traseelor clinice de MTC pentru 4 boli („leucemie”, „boala purpurică”, „purpura vântului”, „consumația (leucopenia)”) și la elaborarea ghidului pentru tratamentul cu MTC al mielomului, implementat ca standard de ramură. A obținut 12 premii de nivel provincial sau ministerial și peste, printre care Premiile II și III pentru Progres Științific și Tehnic ale Guvernului provincial și Premiul III al Asociației Chineze de Medicină Chineză; deține 25 de brevete și 5 drepturi de autor software, dispune de 2 preparate proprii ale spitalului și a organizat două sesiuni însumând 29 de proiecte speciale de cercetare pentru consolidarea capacităților Bazei, cu un fond deschis de 6,05 milioane de yuan, acoperind 16 provincii și orașe din țară.