ศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอดและแผนกเวชศาสตร์ทารกในครรภ์

ศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอดและแผนกเวชศาสตร์ทารกในครรภ์

ศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอดและแผนกเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ของโรงพยาบาลสุขภาพมารดาและทารกแห่งที่ 1 นครเซี่ยงไฮ้ เป็นทีมวิจัยและนวัตกรรมที่มีรากฐานมั่นคง เทคโนโลยีทันสมัย และมีบทบาทนำทิศทางการพัฒนาสาขา ด้วยการสั่งสมประสบการณ์ การพัฒนาสาขา และการสร้างบุคลากรเป็นลำดับขั้น ปัจจุบันได้กลายเป็นศูนย์เวชศาสตร์ทารกในครรภ์ชั้นนำของจีนที่สอดคล้องกับมาตรฐานสากล มีเทคโนโลยีการวินิจฉัยและรักษาทางคลินิกที่มีความชำนาญ และมีศักยภาพด้านการวิจัยสูง

ปัจจุบันแผนกมีแพทย์คลินิกเฉพาะทางย่อยเวชศาสตร์ทารกในครรภ์เต็มเวลา 14 คน แพทย์อัลตราซาวนด์เฉพาะทางย่อย 4 คน พยาบาลวิชาชีพ 4 คน นักเทคนิคห้องปฏิบัติการ 15 คน และบุคลากรวิจัยและบริหาร 2 คน ในจำนวนนี้มีผู้ดำรงตำแหน่งวิชาชีพระดับสูงสุด 3 คน ระดับสูงรอง 4 คน ปริญญาเอก 10 คน ปริญญาโท 14 คน อาจารย์ผู้ควบคุมวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอก 2 คน และระดับปริญญาโท 1 คน

ศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอด

ศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอดของโรงพยาบาลสุขภาพมารดาและทารกแห่งที่ 1 นครเซี่ยงไฮ้ ก่อตั้งในปี 1998 เป็นหนึ่งในศูนย์รุ่นแรกของประเทศ และเป็นศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอดระดับเทศบาลแห่งแรกของเซี่ยงไฮ้ที่ได้รับอนุมัติและประกาศจัดตั้งโดยรัฐบาล เดิมคือห้องปฏิบัติการพันธุศาสตร์เซลล์ที่ก่อตั้งในปี 1978 ภายใต้การชี้แนะของศาสตราจารย์ Xue Jinglun นักพันธุศาสตร์ชื่อดังแห่งมหาวิทยาลัยฟู่ตั้น และเป็นหนึ่งในห้องปฏิบัติการแรก ๆ ของจีนที่ดำเนินการวิเคราะห์พันธุศาสตร์เซลล์

หลังจัดตั้ง ศูนย์เป็นแห่งแรกในเซี่ยงไฮ้ที่ดำเนินการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์อย่างเป็นระบบสำหรับความผิดปกติของโครงสร้างทารกในครรภ์ที่สำคัญในไตรมาสที่สอง การคัดกรองดาวน์ซินโดรมช่วงกลางครรภ์ การคัดกรอง NT ช่วงต้นครรภ์ การคัดกรอง TORCH และเทคโนโลยีวินิจฉัยก่อนคลอดต่าง ๆ ผ่านเครือข่ายสถาบันอนามัยสตรีเซี่ยงไฮ้ ศูนย์รับผิดชอบการฝึกอบรม ควบคุมคุณภาพ และให้คำแนะนำงานวินิจฉัยก่อนคลอดทั่วเมือง รวมทั้งให้ความเห็นจากการปรึกษาหารือสำหรับผู้ป่วยยาก ในปี 2000 ด้วยการสนับสนุนอย่างมากจากฝ่ายอนามัยมารดาและเด็กของสำนักงานสาธารณสุขเทศบาลเซี่ยงไฮ้ในขณะนั้น และผู้อำนวยการโรงพยาบาลและศูนย์ ได้แก่ Chen Rujun, Shao Jingyu, Wang Defen และ Duan Tao ศูนย์ได้เชิญศาสตราจารย์ Wang Shixiong, Qiu Weiqin และ Ren Zhaorui ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านพันธุศาสตร์คลินิกของเซี่ยงไฮ้ มาจัดตั้งคลินิกปรึกษาร่วมสหสาขาวิชาชีพสูติศาสตร์-อัลตราซาวนด์-พันธุศาสตร์สำหรับโรคพันธุกรรมของทารกก่อนคลอด และบริหารจัดการอย่างเป็นระบบ ในปี 2004 ศาสตราจารย์ Sun Luming และ Ling Meili ร่วมกับโรงพยาบาลเด็กสังกัดมหาวิทยาลัยฟู่ตั้น จัดตั้งคลินิกปรึกษาร่วมสหสาขาวิชาชีพสูติศาสตร์-อัลตราซาวนด์-ศัลยกรรมเด็กสำหรับความผิดปกติของโครงสร้างทารก และระบบปรึกษาร่วมเพื่อจัดการความพิการแต่กำเนิดของทารก ซึ่งวางรากฐานของการปรึกษา MDT สำหรับโรคทารกในครรภ์ในปัจจุบัน

ในปี 2014 ศูนย์ได้เป็นหนึ่งในหน่วยงานนำร่องทางคลินิกแห่งแรกของประเทศสำหรับการคัดกรองและวินิจฉัยก่อนคลอดด้วยการจัดลำดับยีนปริมาณสูง และดำเนินการตรวจคัดกรอง DNA ก่อนคลอดแบบไม่รุกล้ำตามมาตรฐาน จนถึงปัจจุบันตรวจตัวอย่างขนาดใหญ่ด้วย DNA ก่อนคลอดแบบไม่รุกล้ำแล้วเกือบ 140,000 ราย ในปี 2015 ศูนย์ผสานทรัพยากรชั้นนำของเซี่ยงไฮ้ จัดตั้งแพลตฟอร์มวิจัยโรคหายากและเทคโนโลยีวินิจฉัยก่อนคลอด และใช้การจัดลำดับพันธุกรรมรุ่นที่สองในการตรวจคัดกรองพาหะก่อนตั้งครรภ์และวินิจฉัยโรคพันธุกรรมต่าง ๆ ก่อนคลอด

ในปี 2020 ภายใต้แผนปฏิบัติการสามปีเพื่อส่งเสริมทักษะทางคลินิกและนวัตกรรมทางคลินิกในโรงพยาบาลระดับเทศบาล ศูนย์ในฐานะหน่วยงานความร่วมมือด้านการวินิจฉัยก่อนคลอดได้รับทุนสำหรับโครงการ “การสร้างและประยุกต์ใช้ฐานข้อมูลกลุ่มผู้ป่วยและแพลตฟอร์มแบ่งปันโรคหายากในเด็ก” ภายใต้การนำของศาสตราจารย์ Duan Tao และ Sun Luming ศูนย์กลายเป็นหนึ่งในศูนย์ไม่กี่แห่งในจีนที่สามารถวิเคราะห์และแปลผลข้อมูลไมโครอะเรย์ยีนและการจัดลำดับเอ็กโซมทั้งหมดก่อนคลอดได้อย่างอิสระ นับแต่เริ่มโครงการ ตรวจไมโครอะเรย์ยีนในทารกที่อัลตราซาวนด์บ่งชี้ความผิดปกติของโครงสร้างหรือพัฒนาการแล้ว 29,665 ราย และวินิจฉัยครอบครัวก่อนคลอดสำหรับโรคพันธุกรรมยีนเดี่ยว 4,230 ราย ครอบคลุมโรคมากกว่า 280 ชนิด ตั้งแต่ปี 2014 รายการตรวจประจำ ได้แก่ คาริโอไทป์แบบดั้งเดิม การคัดกรองดาวน์ซินโดรมทางซีรั่ม การคัดกรองแบบไม่รุกล้ำ และการตรวจความแปรผันโครงสร้างโครโมโซมด้วยไมโครอะเรย์ ได้เข้าร่วมการประเมินคุณภาพระหว่างห้องปฏิบัติการที่จัดโดยศูนย์ตรวจทางคลินิกแห่งชาติของคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ และผ่านการประเมินด้วยคะแนนเต็มและผลน่าพอใจติดต่อกัน 8 ปี ในปี 2021 ผ่านการประเมินคุณภาพระหว่างห้องปฏิบัติการระดับชาติสำหรับการจัดลำดับเอ็กโซมทั้งหมดในห้องปฏิบัติการคลินิกและวิจัย ศูนย์ได้พัฒนาทีมให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนตั้งครรภ์และก่อนคลอดที่มีความชำนาญ จัดตั้งคลินิกป้องกันและควบคุมความพิการแต่กำเนิด คลินิกให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนตั้งครรภ์และก่อนคลอด และคลินิก MDT ให้คำปรึกษาโรคพันธุกรรมซับซ้อน พร้อมสร้างระบบป้องกันความพิการแต่กำเนิดครบวงจร ศูนย์เป็นสถาบันที่ได้รับอนุญาตให้ฝึกอบรมผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมของสาขาการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมแห่งสมาคมพันธุศาสตร์จีน และรับผิดชอบการฝึกอบรมบุคลากรให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนคลอด

แผนกเวชศาสตร์ทารกในครรภ์

โรงพยาบาลสุขภาพมารดาและทารกแห่งที่ 1 นครเซี่ยงไฮ้ เป็นสถาบันการแพทย์แห่งแรกของจีนที่เสนอและปฏิบัติระบบการพัฒนาสาขาย่อยเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ และเป็นผู้นำในการดำเนินบริการวินิจฉัยและรักษาด้านนี้อย่างเป็นมาตรฐาน ในเดือนพฤศจิกายน 2009 ตามแนวคิดใหม่ว่า “ทารกในครรภ์ก็เป็นผู้ป่วยเช่นกัน” ศาสตราจารย์ Sun Luming ซึ่งผ่านการฝึกอบรมทางคลินิกด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์อย่างเป็นทางการในต่างประเทศ 3 ปี ได้ริเริ่มจัดตั้ง “คลินิกเวชศาสตร์ทารกในครรภ์” แห่งแรกของจีนสำหรับดูแลทารกในครรภ์โดยเฉพาะ บนพื้นฐานของศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอด

ในเดือนกุมภาพันธ์ 2010 ศาสตราจารย์ Duan Tao เสนออย่างชัดเจนเป็นครั้งแรกให้แบ่งสูติศาสตร์เป็น 3 สาขาย่อยในเกณฑ์ประเมินสาขาคลินิกสูติศาสตร์สำคัญของกระทรวงสาธารณสุข ในเดือนพฤษภาคม 2010 ศาสตราจารย์ Sun Luming นำทีมจัดตั้งแผนกเวชศาสตร์ทารกในครรภ์แห่งแรกของจีนอย่างเป็นทางการ เผยแพร่แนวคิดใหม่ของเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ เน้นว่า “ดูแลผู้ป่วย ไม่ใช่ดูแค่โรค” (See patients, not just disease) จัดตั้งคณะกรรมการจริยธรรมการวินิจฉัยก่อนคลอด และเปิดคลินิกจิตวิทยาเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ เพื่อปฏิบัติต่อทารกในครรภ์ในฐานะมนุษย์อย่างแท้จริง

แผนกมุ่งเน้นโรคเฉพาะของทารกในครรภ์ และใช้เทคโนโลยีภาพขั้นสูง เทคโนโลยีพันธุศาสตร์โมเลกุล และการรักษาแทรกแซงในมดลูกอย่างเป็นระบบ ได้สร้างแพลตฟอร์มใหม่สำหรับการวินิจฉัยและรักษาในมดลูกอย่างแม่นยำ ให้การดูแลแบบ “one stop” ทางคลินิก-ภาพวินิจฉัย-ห้องปฏิบัติการ ตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์ การคัดกรองและวินิจฉัยก่อนคลอด การรักษาในมดลูก การคลอด ทารกแรกเกิด จนถึงการดูแลสุขภาพเด็กแบบ “under one roof” ตลอดช่วงชีวิต

ด้วยการบูรณาการสหสาขาวิชาชีพ แผนกร่วมมือกับสาขาและทีมผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลเด็กสังกัดมหาวิทยาลัยฟู่ตั้น ศูนย์การแพทย์เด็กเซี่ยงไฮ้สังกัดมหาวิทยาลัยเจียวทง โรงพยาบาลซินหัว โรงพยาบาลประชาชนแห่งที่ 9 โรงพยาบาลจักษุ-โสต ศอ นาสิก โรงพยาบาลหัวซาน โรงพยาบาลรุ่ยจิน และโรงพยาบาลระดับตติยภูมิชั้น A ที่มีชื่อเสียงอื่น ๆ สำหรับความพิการแต่กำเนิดและโรคพันธุกรรมซับซ้อนของทารกในครรภ์ ให้คำปรึกษาอย่างแม่นยำและจัดทำแผนดูแลช่วงปริกำเนิดอย่างรอบคอบ MDT นำโดยผู้เชี่ยวชาญเวชศาสตร์ทารกในครรภ์และมุ่งที่โรคเฉพาะทางของทารกในครรภ์ ปฏิบัติแนวคิด “การแพทย์ปลายทาง (Destination)” เพื่อให้บริการที่ดีที่สุด นอกจากนี้ บนแพลตฟอร์มเทคโนโลยีใหม่ “5G+ปัญญาประดิษฐ์” ยังขยายบริการให้คำปรึกษาและรักษาในมดลูกไปสู่ “คลาวด์” เพื่อลดการเดินทางของผู้ป่วย

ทีมสำรวจเทคโนโลยีใหม่อย่างต่อเนื่องตามหลัก “มาตรฐานมาก่อน ระบบมาก่อน” โดยอาศัยการวินิจฉัยก่อนคลอดที่แม่นยำ เป็นหนึ่งในทีมแรกของจีนที่ดำเนินการผ่าตัดแทรกแซงในมดลูกหลายชนิดอย่างเป็นมาตรฐาน ได้แก่ การจี้หลอดเลือดเชื่อมต่อของรกด้วยเลเซอร์ผ่านกล้องทารกในครรภ์ การลดจำนวนทารกในครรภ์ด้วยการทำให้หลอดเลือดแข็งตัวหลายรูปแบบ การลดจำนวนทารกด้วยโพแทสเซียมคลอไรด์ การให้เลือดในมดลูกผ่านการเจาะหลอดเลือดดำผ่านตับ การระบายของเหลวจากช่องอกทารกสู่ถุงน้ำคร่ำ การทำให้จังหวะหัวใจทารกกลับสู่ปกติ และการผ่าตัดแทรกแซงโรคหัวใจโครงสร้างของทารกในครรภ์ ปัจจุบันทั้งหมดมีการประยุกต์ใช้ทางคลินิกอย่างมีความชำนาญแล้ว และได้สร้างทีมรักษาในมดลูกสำหรับทารกในครรภ์วิกฤต รวมทั้งช่องทางส่งต่อเร่งด่วน ให้บริการพร้อมตลอดเวลา วินิจฉัยและรักษาตามมาตรฐานตลอด 24 ชั่วโมง โดยผลการรักษาอยู่ในระดับก้าวหน้าสากล

ทีมเป็นผู้นำการจัดทำแนวทางคลินิกระดับชาติและฉันทามติผู้เชี่ยวชาญหลายฉบับ ได้แก่ การตั้งครรภ์แฝด ภาวะบวมน้ำของทารกในครรภ์ที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน และภาวะทารกเจริญเติบโตช้า และมีส่วนร่วมในการจัดทำแนวทางนานาชาติและระดับชาติหลายฉบับ ในฐานะหน่วยงานบรรณาธิการหลักของตำรา “สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา” ฉบับที่ 10 สำหรับหลักสูตร 5 ปี และหน่วยงานร่วมจัดทำฉบับที่ 4 สำหรับหลักสูตร 8 ปีของสำนักพิมพ์การแพทย์ประชาชน ทีมได้บรรจุแนวคิดเวชศาสตร์ทารกในครรภ์และการวินิจฉัยรักษาโรคทารกในครรภ์ตามมาตรฐานลงในตำราเป็นครั้งแรก และเป็นบรรณาธิการ/ผู้แปลเอกสารตำราคลาสสิกหลายเล่ม แผนกเป็นหน่วยงานหลักของโครงการใหญ่กระทรวงวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีด้านการวิจัยและพัฒนาแผนใหม่สำหรับการวินิจฉัยและรักษาโรคทารกในครรภ์รุนแรงในมดลูก และการวิจัยห่วงโซ่ครบวงจรเพื่อสร้างเส้นโค้งการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จีนและระบบแทรกแซงภาวะทารกเจริญเติบโตช้า เป็นหน่วยงานนำการจัดทำมาตรฐานวินิจฉัยก่อนคลอดของเซี่ยงไฮ้ และเป็นหน่วยงานประธานกลุ่มเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ของสาขาเวชศาสตร์ปริกำเนิด สมาคมการแพทย์จีน

ศูนย์และแผนกไม่ได้เป็นเพียงศูนย์วินิจฉัยรักษาโรคทารกในครรภ์ แต่ยังมุ่งฝึกอบรมบุคลากรสาขาย่อยเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ ตั้งแต่เริ่มก่อตั้งได้สร้างความร่วมมือและการแลกเปลี่ยนทางวิชาการกับศูนย์เวชศาสตร์ทารกในครรภ์ชั้นนำในแคนาดา ฝรั่งเศส เบลเยียม สหรัฐอเมริกา สหราชอาณาจักร เนเธอร์แลนด์ และฮ่องกง ประเทศจีน ในปี 2008 ก่อตั้งวารสารวิชาชีพด้านการวินิจฉัยก่อนคลอดฉบับแรกของจีน Chinese Journal of Prenatal Diagnosis และในปี 2011 จัดการประชุมวิชาการด้านเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ครั้งแรกของจีน China Fetal Medicine Conference ซึ่งจัดต่อเนื่องทุกปีและเป็นการประชุมมาตรฐานของวงการ ศูนย์จัดหลักสูตรฝึกปฏิบัติทฤษฎีและทักษะพื้นฐานด้านเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ร่วมกับนานาชาติมาหลายปี จัด “International Fetal Intrauterine Treatment Training Courses” หลายครั้ง และเชิญผู้เชี่ยวชาญระดับโลกมาฝึกสอนด้วยการจำลองสถานการณ์อย่างเป็นมาตรฐาน หลักสูตรให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนคลอดที่จัดร่วมกับ International Society for Prenatal Diagnosis (ISPD) ได้รับการตอบรับอย่างดี แผนกมีระบบฝึกอบรมแพทย์ศึกษาดูงานอิสระ แผนหมุนเวียนฝึกอบรมครบถ้วน และการประเมินจบหลักสูตรที่เข้มงวด ได้ฝึกอบรมแพทย์ศึกษาดูงานมากกว่า 300 คนจาก 25 มณฑลและเมือง และโรงพยาบาลกว่า 200 แห่งทั่วประเทศ ศูนย์สร้างเครือข่ายความร่วมมือด้านการรักษาในมดลูกแห่งแรกของจีนจากโครงการกระทรวงวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีและเครือข่ายฝึกอบรม และผลักดันการวิจัยทางคลินิกเวชศาสตร์ทารกในครรภ์แบบหลายศูนย์อย่างแข็งขัน

หลังจากพัฒนาและทุ่มเทมานานกว่า 10 ปี ศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอดและแผนกเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ของโรงพยาบาลแห่งที่ 1 สำหรับมารดาและทารกได้กลายเป็นศูนย์เวชศาสตร์ทารกในครรภ์ที่มีความชำนาญ มีการพัฒนาตามมาตรฐาน และสอดคล้องกับมาตรฐานสากลอย่างแท้จริง พร้อมเป็นผู้นำการพัฒนาเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ของจีน

พฤศจิกายน 2009: “คลินิกเวชศาสตร์ทารกในครรภ์แบบครบวงจร one-stop” แห่งแรกของจีนได้รับการจัดตั้งอย่างเป็นทางการ