В Больнице китайско-японской дружбы описали две экзентерации малого таза с реконструкцией

Больница китайско-японской дружбы в Пекине описала две тотальные экзентерации малого таза (TPE), выполненные на китайско-японских семинарах по опухолям пищеварительного тракта в сентябре 2026 года. Публикация от 24 октября посвящена проведённым операциям и планированию реконструкции. Профессор Уэхара, руководитель колоректальной и анальной хирургии Университетской больницы Дзюнтэндо в Японии, участвовал со своей командой вместе со специалистами больницы.

12 сентября: удаление опухоли и реконструкция промежности

У первого пациента был местнораспространённый рак нижнего отдела прямой кишки. Опухоль прорастала в окружающие ткани и выходила через кожу; изъязвление серьёзно ухудшало качество жизни. Команды выполнили TPE 12 сентября. Доктор Кондо и коллеги из больницы Nippon Medical School также участвовали, выполнив реконструкцию промежности мышечно-кожным лоскутом.

Больница поясняет, что TPE включает удаление прямой кишки, мочевого пузыря и поражённых репродуктивных органов с последующей реконструкцией пищеварительных и мочевых путей. После обширной резекции в тазовом дне и промежности может остаться большая полость, требующая согласованной реконструктивной помощи.

В данном случае лоскут предназначался для заполнения полости, закрытия дефекта промежности и улучшения условий заживления раны. Снижение рисков инфекции, кишечных и мочевых свищей и грыжи тазового дна являлось целью лечения, а не опубликованным результатом наблюдения. Специалисты совместно оценили пациента и спланировали операцию, связав удаление опухоли с реконструкцией и уходом за раной.

20 сентября: вторая междисциплинарная операция

У второго пациента также был местнораспространённый рак нижнего отдела прямой кишки. Анатомия таза была сложной, а опухоль тесно прилегала к мочевым, репродуктивным структурам и тазовому дну. Профессор Уэхара вновь приехал для операции 20 сентября.

Его команда работала со службами общей и колоректальной хирургии, урологии, анестезиологии, визуализации, патологии, интенсивной терапии и сестринского ухода. В качестве ключевых элементов операции и обучения на месте названы анатомические слои, работа с боковыми лимфоузлами, защита сосудов и нервов, реконструкция мочевых и пищеварительных путей.

Что подтверждает клиническое сообщение

Для пациентов, ищущих оценку распространённой опухоли малого таза, эти случаи показывают необходимость совместного планирования обширной резекции и реконструкции онкохирургами, урологами, реконструктивной и периоперационной командами. Цель состояла в поиске возможности радикальной резекции при максимально возможном сохранении функций и ограничении осложнений.

Статья не сообщает состояние при выписке, данные о рецидивах или долгосрочные функциональные результаты. Участие приглашённых японских команд в семинарах не означает наличия постоянной записи к ним или пригодности такого же лечения для других пациентов.