Cardiologia

I. Panoramica generale del reparto Il reparto di cardiologia dell’Ospedale Popolare di Dongguan è la più grande unità specialistica per il trattamento delle malattie cardiovascolari nella regione di Dongguan. Comprende l’Unità di terapia intensiva cardiologica (CCU), la Cardiologia II, il presidio Puji della Cardiologia, il Centro per il dolore toracico, la sala di ecografia cardiaca, la sala di valutazione della funzione cardiaca e il Centro di riabilitazione cardiaca. È una struttura specialistica moderna che integra assistenza clinica, insegnamento, formazione interventistica e ricerca scientifica, nonché un centro medico cardiovascolare di primo livello in Cina. Negli ultimi anni il nostro reparto si è sviluppato rapidamente e ha ottenuto numerosi riconoscimenti nazionali: nel 2017 ha ottenuto la certificazione come Centro cinese per il dolore toracico; nel 2018 la certificazione come Centro cinese per la fibrillazione atriale; nel 2019 è stato designato Base dimostrativa dei centri per il dolore toracico della provincia del Guangdong; nel 2020 ha ricevuto il titolo di Centro dimostrativo nazionale standardizzato per la fibrillazione atriale; nel 2020 ha ottenuto la certificazione come Centro cinese per l’insufficienza cardiaca; nel 2020 è stato designato Base nazionale per la prevenzione e il trattamento dell’ictus cardiogeno; nel 2022 è stato riconosciuto come una delle tre basi nazionali di formazione per gli interventi cardiaci — Base di formazione per gli interventi coronarici, Base di formazione per gli interventi sulle aritmie e Base di formazione per gli interventi sulle cardiopatie congenite. Nel 2022 ha ottenuto la certificazione nazionale come Centro per il raggiungimento degli obiettivi di controllo dell’ipertensione, è stato designato specialità clinica prioritaria della provincia del Guangdong e la direttrice Guo Suxia ha ricevuto il titolo di Modello nazionale femminile per i risultati conseguiti nel 2022. Nel 2023 è stata istituita l’Alleanza di Dongguan per l’insufficienza cardiaca; la Base nazionale di formazione infermieristica e tecnologica cardiovascolare ha superato la certificazione nazionale e ha ricevuto il Premio Stella del controllo qualità dei centri nazionali per il raggiungimento degli obiettivi di controllo dell’ipertensione. Nel 2024 il reparto ha ottenuto la certificazione nazionale come Centro di costruzione per gli interventi sulle valvole cardiache, ha ricevuto il titolo di Collettivo Bandiera Rossa dell’8 marzo della provincia del Guangdong, è diventato Base di formazione per infermieri specializzati nel dolore toracico della provincia del Guangdong ed è stato ufficialmente designato Centro regionale di formazione tecnica MitralClip; ha inoltre ricevuto il Premio Stella del controllo qualità dei centri nazionali per il raggiungimento degli obiettivi di controllo dell’ipertensione. Nel 2024 ha ottenuto il primo posto nel controllo qualità dei centri per il dolore toracico della provincia del Guangdong e nel 2025 è stata istituita l’unità di costruzione del Centro nazionale standardizzato di riabilitazione cardiaca. Nel 2026 ha superato la certificazione della prima serie nazionale di Centri di eccellenza per il dolore toracico; in tutta la Cina ce ne sono soltanto 13. Il reparto di cardiologia dell’Ospedale Popolare di Dongguan, che in origine serviva l’area urbana di Dongguan e le varie località circostanti, si è sviluppato fino a coprire oggi numerose città della provincia, tra cui Huizhou, Meizhou, Shantou, Shanwei, Shaoguan, Zhaoqing, Yangjiang e Zhanjiang. I pazienti provenienti da fuori provincia arrivano da Jiangxi, Guangxi, Hubei, Hunan, Jiangsu, Yunnan, Shaanxi, Xinjiang, Liaoning e da altre province e regioni. Ci impegniamo a realizzare una gestione dell’intero percorso, dalla prevenzione alla riabilitazione, perfezioniamo le competenze professionali nella cura dei casi acuti e critici e nelle procedure interventistiche di precisione, attribuiamo pari importanza alla tecnologia e al calore umano e facciamo procedere insieme la cura della malattia e la protezione del cuore, offrendo ai pazienti una tutela completa della salute cardiovascolare, efficace e al tempo stesso umana. II. Sviluppo del team del personale L’Unità di terapia intensiva cardiologica (CCU) si occupa principalmente del trattamento delle emergenze e delle condizioni cardiache critiche, tra cui infarto miocardico acuto, miocardite grave e insufficienza cardiaca grave. Nel 2022 ha ricevuto il titolo di Unità nazionale di civiltà giovanile a una stella. Dispone di 22 posti letto di terapia intensiva e 18 posti letto ordinari, di 11 medici specialisti — 2 medici primari, 4 viceprimari, 3 medici curanti e 2 medici — e di 22 infermieri — 2 infermieri responsabili, 3 viceinfermiere responsabili, 8 infermieri specializzati e 1 infermiere educativo. La Cardiologia II si occupa principalmente del trattamento delle cardiopatie difficili e complesse, tra cui lesioni coronariche complesse ad alto rischio, insufficienza cardiaca refrattaria, valvulopatie cardiache complesse, cardiopatie congenite, diversi disturbi del ritmo, ipertensione resistente e vari tipi di malattie miocardiche. Dispone di 56 posti letto, inclusi 3 letti di monitoraggio, di 12 medici specialisti — 1 medico primario, 3 viceprimari, 5 medici curanti e 3 medici — e di 19 infermieri — 2 con qualifica professionale superiore, 3 con qualifica professionale intermedia, 3 infermieri specializzati e 1 infermiere specializzato in educazione. Il presidio Puji della Cardiologia comprende degenze ordinarie e un reparto di monitoraggio CCU, con 40 posti letto e 9 medici specialisti — 1 medico primario, 2 viceprimari, 5 medici curanti e 1 medico residente. Il numero annuo di visite ambulatoriali raggiunge oltre 100.000, quello dei ricoveri supera 8.000 e il numero annuo di interventi supera 6.000. Sotto la guida della direttrice Guo Suxia, responsabile della disciplina, sono state eseguite diverse nuove tecniche per la prima volta in città: il primo impianto transcatetere della valvola aortica (TAVR), il primo intervento TAVR d’emergenza, il primo impianto di pacemaker senza fili, il primo impianto di pacemaker bicamerale senza radiazioni, la prima chiusura di un ampio difetto del setto atriale con il metodo del rilascio della vena polmonare, il primo impianto di un modulatore della contrattilità cardiaca (CCM), il primo clipping transcatetere della valvola mitrale, il primo trattamento delle lesioni coronariche calcificate complesse con la tecnica del pallone a onde d’urto e il primo trattamento interventistico della cardiopatia coronarica complessa ad alto rischio con il supporto di un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra, tra gli altri. Nell’ottobre 2020 il nostro reparto ha proposto la nuova idea di portare avanti il Centro per il dolore toracico. Nel pronto soccorso è stato istituito un ambulatorio del Centro per il dolore toracico ed è stato adottato un sistema di turni attivo 24 ore su 24, per garantire la superstrada della presa in carico del dolore toracico. I processi di trattamento vengono continuamente ottimizzati e viene costruita una rete efficiente di assistenza per il dolore toracico; il tasso di successo supera il 98%. La presentazione comprende il personale docente del reparto, la struttura delle qualifiche professionali e la configurazione del personale, a dimostrazione della forza della specialità. Attualmente la Cardiologia ha costruito sei livelli di personale e sottospecialità tecnicamente mature: 1. Cardiopatia coronarica e interventi coronarici: disponiamo di un Centro nazionale per il dolore toracico e di una Base nazionale di formazione per gli interventi coronarici. Padroneggiamo tecniche complesse quali IVUS, OCT, aterectomia rotazionale, laser ad eccimeri, pallone a onde d’urto, trattamento delle lesioni coronariche complesse con supporto ECMO o di un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra, approccio retrogrado nelle CTO e altre tecniche complesse. Il volume annuo degli interventi è ai primi posti. Nel 2026 abbiamo superato la certificazione della prima serie nazionale di Centri di eccellenza per il dolore toracico, con risultati significativi nel sostegno regionale. 2. Aritmie, stimolazione ed elettrofisiologia: siamo un’unità del Centro nazionale per la fibrillazione atriale e una Base nazionale di formazione per gli interventi sulle aritmie. Eseguiamo regolarmente nuove tecniche quali ablazione con pallone criogenico, stimolazione senza fili, CCM e ablazione mediante campo elettrico pulsato; il volume degli interventi è tra i primi della provincia. Disponiamo di tutor formativi di livello mondiale e abbiamo realizzato diversi primi interventi a Dongguan. 3. Insufficienza cardiaca: siamo un’unità certificata dal Centro nazionale per l’insufficienza cardiaca e l’unità capofila dell’Alleanza dei centri per l’insufficienza cardiaca di Dongguan. Abbiamo istituito un sistema di gestione delle malattie croniche lungo tutto il percorso dell’insufficienza cardiaca. Promuoviamo la costruzione di un centro regionale per la diagnosi e il trattamento delle cardiomiopatie, attuiamo terapie con dispositivi e diagnosi e trattamento graduati; la ricerca futura si concentrerà sui meccanismi dell’insufficienza cardiaca e sull’allerta precoce. 4. Cardiopatie strutturali: disponiamo di una Base nazionale di formazione sulle tecniche interventistiche per la diagnosi e il trattamento delle malattie cardiovascolari congenite e di un’unità di costruzione di un centro per gli interventi sulle valvole cardiache. Eseguiamo in modo maturo TAVR, TEER e tutti i tipi di procedure di chiusura dei difetti cardiovascolari congeniti. Il volume degli interventi cresce rapidamente e guidiamo gli ospedali regionali nel completamento di interventi ad alta difficoltà. 5. Ipertensione: siamo un’unità certificata dal Centro nazionale per il raggiungimento degli obiettivi di controllo dell’ipertensione e abbiamo ricevuto per due anni consecutivi il Premio Stella del controllo qualità. Eseguiamo regolarmente la nuova tecnica RDN e, insieme a più discipline e all’alleanza medica, promuoviamo lo screening dell’ipertensione secondaria e la gestione intelligente a livello di base. 6. Terapia intensiva cardiologica: basandoci sulla prima serie nazionale di Centri di eccellenza per il dolore toracico e sul Centro di costruzione per gli interventi sulle valvole cardiache, eseguiamo regolarmente tecniche di salvataggio quali ECMO, IABP, PCI ad alto rischio con supporto di un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra e TAVR d’emergenza. Costruiamo una rete regionale di trattamento coordinato e promuoviamo l’intervento precoce nella riabilitazione dei pazienti critici. Team infermieristico cardiovascolare: siamo una Base nazionale di formazione infermieristica e tecnologica cardiovascolare e una Base di formazione per infermieri specializzati nel dolore toracico della provincia del Guangdong, con un team infermieristico specialistico di alto livello. Svolgiamo assistenza ai pazienti critici, riabilitazione precoce e gestione completa delle malattie croniche, estendendo il nostro supporto a 50 unità sanitarie in tutta la città. III. Tecniche diagnostiche e terapeutiche caratteristiche 1. Impianto transcatetere della valvola aortica (TAVR): il nostro reparto ha completato il primo caso di Dongguan nel 2018 e alla fine del 2025 il totale cumulativo era di 90 casi. Siamo in grado di trattare autonomamente anatomie complesse, tra cui valvola bicuspide, calcificazione grave, cuore orizzontale e grave rigurgito aortico. In quanto primo centro di Dongguan a eseguire questa tecnica di routine, abbiamo colmato il vuoto regionale nell’intervento transcatetere della valvola aortica; il TAVR d’emergenza indica che il trattamento delle condizioni acute e critiche ha raggiunto un livello avanzato in Cina. 2. Riparazione transcatetere edge-to-edge della valvola mitrale (TEER): fino al 2025 il nostro reparto ha eseguito 66 interventi TEER ed è in grado di trattare casi con ogni tipo di anatomia complessa. Nei pazienti con insufficienza cardiaca associata a grave rigurgito mitralico, i risultati sono notevoli, la degenza è breve, la qualità della vita migliora sensibilmente e le recidive dell’insufficienza cardiaca diminuiscono. 3. PCI ad alto rischio con supporto ECMO: il nostro reparto è stato pioniere nell’esplorazione di questa tecnica nel 2020; alla fine del 2025 il totale cumulativo era di 72 casi, con un tasso di successo del 92%, comprendenti condizioni critiche quali lesione del tronco comune sinistro associata a shock cardiogeno, infarto miocardico acuto con shock o aritmia maligna, CTO associata a insufficienza cardiaca e altre. In quanto prima unità di Dongguan a eseguire autonomamente questa procedura, abbiamo istituito un team di risposta rapida 24 ore su 24 e standard per l’intero processo. La PCI ad alto rischio con supporto ECMO è un sostegno importante per la prima serie nazionale di Centri di eccellenza per il dolore toracico. 4. Impianto del modulatore della contrattilità cardiaca (CCM): il CCM è una nuova terapia con dispositivo per l’insufficienza cardiaca cronica, soprattutto nei pazienti con complesso QRS stretto e frazione di eiezione ridotta. Durante il periodo refrattario assoluto del battito cardiaco eroga una stimolazione elettrica non eccitatoria, aumentando la contrattilità miocardica senza aumentare il consumo di ossigeno. Alla fine del 2025 il nostro reparto aveva completato complessivamente 24 casi; la frazione di eiezione ventricolare sinistra dei pazienti è aumentata in misura variabile dopo l’intervento e il tasso di riospedalizzazione per insufficienza cardiaca è diminuito nettamente. 5. Chiusura interventistica del difetto del setto atriale gigante: per i difetti del setto atriale giganti con diametro ≥30 mm, il trattamento tradizionale richiedeva generalmente un intervento chirurgico a torace aperto. Grazie alla collaborazione multidisciplinare e alla ricca esperienza interventistica, il nostro reparto ha elaborato una strategia personalizzata per la chiusura dei difetti molto grandi e un piano di gestione delle complicanze. Abbiamo accolto successivamente diversi pazienti provenienti da altre province, con grandi difetti del setto atriale complessi che altri ospedali avevano giudicato necessariamente da trattare con chirurgia a torace aperto. Dopo misurazioni precise e la scelta del dispositivo, tutti hanno ricevuto con successo la chiusura interventistica, si sono ripresi rapidamente dopo l’intervento e hanno evitato i disagi dell’apertura toracica. La forte competenza tecnica del team è diventata un importante sostegno per il trattamento interventistico delle cardiopatie congenite complesse nelle regioni circostanti. 6. Impianto di pacemaker senza fili: il pacemaker senza fili, come Micra, non richiede la creazione di una tasca né l’impianto di un elettrocatetere e offre vantaggi quali trauma ridotto, poche complicanze e nessuna limitazione dell’attività del paziente. Alla fine del 2025 il nostro reparto aveva completato complessivamente 110 casi; sia il numero sia la qualità degli interventi sono al primo posto in tutta la città. È ampiamente indicato per pazienti anziani, con accessi vascolari anomali, ad alto rischio di infezione della tasca del pacemaker e per coloro che desiderano un’elevata qualità di vita. Il tasso di successo è del 100% e la degenza media postoperatoria è di soli 1—3 giorni, segnando l’ingresso della stimolazione cardiaca in una nuova era mini-invasiva senza tasca.