心血管内科

一、科室总体概述 东莞市人民医院心血管内科是东莞地区心血管疾病最大的救治专科，包括重症监护病区（CCU）、心血管内科二区、心血管内科普济院区、胸痛中心、心脏超声室、心功能室及心脏康复中心，是集临床、教学、介入培训及科研于一体的现代化专科，是国内一流的心血管内科医疗中心。 近年来我科发展迅猛，取得不少国家级荣誉：2017年取得“中国胸痛中心”认证，2018年取得“中国房颤中心”认证，2019年评为“广东省胸痛中心示范基地”，2020年荣获“国家标准化房颤中心示范中心”，2020年取得“中国心衰中心”认证，2020年被评为“国家级心源性卒中防治基地”，2022年获评三个国家级心脏介入培训基地—“冠心病介入培训基地、心律失常介入培训基地、先天性心脏病介入培训基地”，2022年取得国家级“高血压达标中心”认证，2022年获评广东省临床重点专科，郭素峡主任获2022年度全国巾帼建功标兵称号。2023年成立东莞市心衰联盟，心血管病护理及技术培训基地通过国家认证，获全国高血压达标中心质控之星奖，2024年通过国家认证为心脏瓣膜介入建设中心，获得广东省三八红旗集体，成为广东省胸痛专科护士培训基地，正式挂牌MitralClip区域技术培训中心，全国高血压达标中心质控之星奖，2024年获广东省胸痛中心质控第一名，2025年成立国家标准化心脏康复中心建设单位。2026年通过国家首批卓越胸痛中心认证，全国只有13家。 东莞市人民医院心内科从原来的服务于东莞市区及各乡镇，发展至今，诊治患者范围已覆盖省内多地城市—包括惠州市、梅州市、汕头市、汕尾市、韶关市、肇庆市、阳江市、湛江市等；省外患者遍及江西、广西，湖北，湖南、江苏、云南、陕西、新疆、辽宁等省（区）。 我们坚持从预防到康复的全周期管理，锤炼急危重症救治与精准介入的专业能力，并将技术与温度并重、治病与护心同行，为患者提供有力度、有温度的全方位心血管健康守护。 二、人员团队建设 重症监护病区（CCU）主要承担心脏急危重症的救治（急性心肌梗死、重症心肌炎、重症心衰等），于2022年荣获“一星级全国青年文明号”，重症监护床位22张，常规床位18张，专科医生11名（主任医师2名、副主任医师4名、主治医师3名、医师2名），护士22名（主任护师2人、副主任护师3人、专科护士8人、教育护士1人）。 心血管内科二区主要承担疑难复杂的心脏疾病救治（复杂高危冠脉病变、顽固性心衰、复杂心脏瓣膜病、先天性心脏病、各种心律失常、难治性高血压、各类心肌疾病等），床位56张（包括3张监护床），专科医师12名（主任医师1名、副主任医师3名、主治医师：5名、医师3名）；护士19名（高级职称2名，中级职称3名，专科护士3名，教育专科护士1名）。 心血管内科普济院区包括普通病房和CCU监护病房，床位40张，专科医师9名（主任医师1名，副主任医师2名，主治医师5名，住院医师1名） 年门诊量高达10万余人次，年住院人数超过8000人次，年手术量超过6000台。在学科带头人郭素峡主任的带领下，开展了多项市内首例新技术：第一例经皮主动脉瓣膜置换术（TAVR）、第一例急诊TAVR手术、第一例无导线起搏器植入术、第一例“零射线”双腔起搏器植入术、首例肺静脉释放法大房缺封堵术、第一例心肌收缩力调节器植入术（CCM）、第一例经导管二尖瓣钳夹术、第一例“冲击波球囊技术”处理复杂冠脉钙化病变、首例左心室辅助装置辅助下复杂高危冠心病介入治疗等。 2020年10月我科提出“胸痛中心前移”的新思路，在急诊科设立胸痛中心诊室，实行24小时轮班制，为胸痛救治“高速路”保驾护航，不断优化胸痛救治流程，建立高效的胸痛救治网络，救治成功率98%以上。 目前心血管内科已建设形成6个人员梯队和技术成熟的亚专科： 1.冠心病及冠脉介入：拥有国家级胸痛中心及冠脉介入培训基地，掌握IVUS、OCT、旋磨、准分子激光、冲击波球囊、ECMO或左室辅助装置辅助下复杂冠脉病变处理、逆向CTO等复杂技术，年手术量领先。2026年通过全国首批卓越胸痛中心认证，区域帮扶成效显著。 2.心律失常及起搏电生理：国家房颤中心及心律失常介入培训基地，常规开展冷冻球囊消融、无导线起搏、CCM、脉冲电场消融等新技术，手术量省内前列。拥有全球培训导师，并创下多项东莞首例。 3.心力衰竭：国家心衰中心认证单位、东莞市心衰中心联盟牵头单位，建立心衰全程慢病管理体系。推进心肌病区域诊疗中心建设，开展器械治疗与分级诊疗，未来科研聚焦心力衰竭机制及早期预警。 4.结构性心脏病：拥有国家级先天性心血管病介入诊疗技术培训基地及心脏瓣膜病介入中心建设单位，成熟开展TAVR、TEER及各类先天性心血管病封堵术。手术量快速攀升，并指导区域医院完成高难度介入。 5.高血压：国家高血压达标中心认证单位，连续两年获“质控之星”奖。常规开展RDN新技术，联合多学科及医联体推进继发性高血压筛查和基层智慧化管理。 6.心脏重症：依托首批国家卓越胸痛中心及心脏瓣膜介入建设中心，常规开展ECMO、IABP、左室辅助装置支持下高危PCI、急诊TAVR等抢救技术。构建区域协同救治网络，推动重症康复早期介入。 心血管护理团队：国家心血管病护理及技术培训基地、广东省胸痛专科护士培训基地，拥有一支高水平的专科护理团队。开展危重症护理、早期康复、慢病全程管理，并辐射全市50家医疗单位。 三、特色诊疗技术 1.经导管主动脉瓣置换术（TAVR）：我科2018年完成东莞首例，至2025年底累计90例，可独立处理二叶瓣、重度钙化、横位心、主动脉瓣重度反流等复杂解剖。作为东莞率先常规开展的中心，填补了本地区经导管主动脉瓣介入空白，急诊TAVR标志着急危重症救治达到国内先进水平。 2.经导管二尖瓣钳夹术（TEER）：至2025年我科开展TEER手术66例，能胜任各种复杂解剖的病例。心衰合并二尖瓣重度反流的患者效果显著，住院时间短，明显提高生活质量及减少心衰反复发作。 3.ECMO支持下高危PCI术：我科2020年率先探索，至2025年底累计72例，成功率92%，覆盖左主干+心源性休克、急性心肌梗死合并休克/恶性心律失常、CTO+心衰等危重症。作为东莞首家独立开展单位，已建立24小时快速反应团队及全流程规范。ECMO支持下高危PCI术，是首批全国卓越胸痛中心的重要支撑。 4.心脏收缩力调节器（CCM）植入：CCM是慢性心力衰竭（尤其窄QRS波、射血分数降低患者）的新型器械疗法，通过在心搏绝对不应期发放非兴奋性电刺激，增强心肌收缩力而不增加耗氧。我科至2025年底累计完成24例，术后患者左心室射血分数有不同程度的提升，心衰再住院率显著下降。 5.巨大房间隔缺损介入封堵术：针对直径≥30mm的巨大房间隔缺损（大房缺），传统方案多需外科开胸手术。我科依托多学科协作与丰富介入经验，建立了个体化超大缺损封堵策略及并发症处理预案。先后接诊多位来自外省、被外院判定为“必须外科开胸”的复杂大房缺患者，经精准测量与器械选择，均成功实施介入封堵，术后恢复快，免于开胸之苦。团队强大的技术实力已成为周边地区复杂先心介入治疗的重要后盾。 6.无导线起搏器植入：无导线起搏器（如Micra）无需制作囊袋及植入电极导线，具有创伤小、并发症少、患者活动不受限等优势。我科至2025年底累计完成110例，手术数量及质量均居全市首位。广泛适用于高龄、血管通路异常、起搏器囊袋感染风险高及追求高生活质量的患者，手术成功率100%，术后平均住院仅1—3天，标志着心脏起搏领域迈入“微创无囊袋”新时代。