心血管內科

一、科室總體概述 東莞市人民醫院心血管內科是東莞地區心血管疾病最大的救治專科，包括重症監護病區（CCU）、心血管內科二區、心血管內科普濟院區、胸痛中心、心臟超聲室、心功能室及心臟康復中心，是集臨床、教學、介入培訓及科研於一體的現代化專科，是國內一流的心血管內科醫療中心。 近年來我科發展迅猛，取得不少國家級榮譽：2017年取得“中國胸痛中心”認證，2018年取得“中國心房顫動中心”認證，2019年評為“廣東省胸痛中心示範基地”，2020年榮獲“國家標準化心房顫動中心示範中心”，2020年取得“中國心衰中心”認證，2020年被評為“國家級心源性卒中防治基地”，2022年獲評三個國家級心臟介入培訓基地—“冠心病介入培訓基地、心律失常介入培訓基地、先天性心臟病介入培訓基地”，2022年取得國家級“高血壓達標中心”認證，2022年獲評廣東省臨床重點專科，郭素峽主任獲2022年度全國巾幗建功標兵稱號。2023年成立東莞市心衰聯盟，心血管病護理及技術培訓基地通過國家認證，獲全國高血壓達標中心質控之星獎，2024年通過國家認證為心臟瓣膜介入建設中心，獲得廣東省三八紅旗集體，成為廣東省胸痛專科護士培訓基地，正式掛牌MitralClip區域技術培訓中心，全國高血壓達標中心質控之星獎，2024年獲廣東省胸痛中心質控第一名，2025年成立國家標準化心臟康復中心建設單位。2026年通過國家首批卓越胸痛中心認證，全國只有13家。 東莞市人民醫院心內科從原來的服務於東莞市區及各鄉鎮，發展至今，診治患者範圍已覆蓋省內多地城市—包括惠州市、梅州市、汕頭市、汕尾市、韶關市、肇慶市、陽江市、湛江市等；省外患者遍及江西、廣西，湖北，湖南、江蘇、雲南、陝西、新疆、遼寧等省（區）。 我們堅持從預防到康復的全週期管理，錘鍊急危重症救治與精準介入的專業能力，並將技術與溫度並重、治病與護心同行，為患者提供有力度、有溫度的全方位心血管健康守護。 二、人員團隊建設 重症監護病區（CCU）主要承擔心臟急危重症的救治（急性心肌梗塞、重症心肌炎、重症心衰等），於2022年榮獲“一星級全國青年文明號”，重症監護床位22張，常規床位18張，專科醫生11名（主任醫師2名、副主任醫師4名、主治醫師3名、醫師2名），護士22名（主任護師2人、副主任護師3人、專科護士8人、教育護士1人）。 心血管內科二區主要承擔疑難複雜的心臟疾病救治（複雜高危冠脈病變、頑固性心衰、複雜心臟瓣膜病、先天性心臟病、各種心律失常、難治性高血壓、各類心肌疾病等），床位56張（包括3張監護床），專科醫師12名（主任醫師1名、副主任醫師3名、主治醫師：5名、醫師3名）；護士19名（高階職稱2名，中級職稱3名，專科護士3名，教育專科護士1名）。 心血管內科普濟院區包括普通病房和CCU監護病房，床位40張，專科醫師9名（主任醫師1名，副主任醫師2名，主治醫師5名，住院醫師1名） 年門診量高達10萬餘人次，年住院人數超過8000人次，年手術量超過6000臺。在學科帶頭人郭素峽主任的帶領下，開展了多項市內首例新技術：第一例經皮主動脈瓣膜置換術（TAVR）、第一例急診TAVR手術、第一例無導線起搏器植入術、第一例“零射線”雙腔起搏器植入術、首例肺靜脈釋放法大房缺封堵術、第一例心肌收縮力調節器植入術（CCM）、第一例經導管二尖瓣鉗夾術、第一例“衝擊波球囊技術”處理複雜冠脈鈣化病變、首例左心室輔助裝置輔助下複雜高危冠心病介入治療等。 2020年10月我科提出“胸痛中心前移”的新思路，在急診科設立胸痛中心診室，實行24小時輪班制，為胸痛救治“高速路”保駕護航，不斷最佳化胸痛救治流程，建立高效的胸痛救治網路，救治成功率98%以上。 目前心血管內科已建設形成6個人員梯隊和技術成熟的亞專科： 1.冠心病及冠脈介入：擁有國家級胸痛中心及冠脈介入培訓基地，掌握IVUS、OCT、旋磨、準分子雷射、衝擊波球囊、ECMO或左室輔助裝置輔助下複雜冠脈病變處理、逆向CTO等複雜技術，年手術量領先。2026年通過全國首批卓越胸痛中心認證，區域幫扶成效顯著。 2.心律失常及起搏電生理：國家心房顫動中心及心律失常介入培訓基地，常規開展冷凍球囊消融、無導線起搏、CCM、脈衝電場消融等新技術，手術量省內前列。擁有全球培訓導師，並創下多項東莞首例。 3.心力衰竭：國家心衰中心認證單位、東莞市心衰中心聯盟牽頭單位，建立心衰全程慢病管理體系。推進心肌病區域診療中心建設，開展器械治療與分級診療，未來科研聚焦心力衰竭機制及早期預警。 4.結構性心臟病：擁有國家級先天性心血管病介入診療技術培訓基地及心臟瓣膜病介入中心建設單位，成熟開展TAVR、TEER及各類先天性心血管病封堵術。手術量快速攀升，並指導區域醫院完成高難度介入。 5.高血壓：國家高血壓達標中心認證單位，連續兩年獲“質控之星”獎。常規開展RDN新技術，聯合多學科及醫聯體推進繼發性高血壓篩查和基層智慧化管理。 6.心臟重症：依託首批國家卓越胸痛中心及心臟瓣膜介入建設中心，常規開展ECMO、IABP、左室輔助裝置支援下高危PCI、急診TAVR等搶救技術。構建區域協同救治網路，推動重症康復早期介入。 心血管護理團隊：國家心血管病護理及技術培訓基地、廣東省胸痛專科護士培訓基地，擁有一支高水平的專科護理團隊。開展危重症護理、早期康復、慢病全程管理，並輻射全市50家醫療單位。 三、特色診療技術 1.經導管主動脈瓣置換術（TAVR）：我科2018年完成東莞首例，至2025年底累計90例，可獨立處理二葉瓣、重度鈣化、橫位心、主動脈瓣重度反流等複雜解剖。作為東莞率先常規開展的中心，填補了本地區經導管主動脈瓣介入空白，急診TAVR標誌著急危重症救治達到國內先進水平。 2.經導管二尖瓣鉗夾術（TEER）：至2025年我科開展TEER手術66例，能勝任各種複雜解剖的病例。心衰合併二尖瓣重度反流的患者效果顯著，住院時間短，明顯提高生活質量及減少心衰反覆發作。 3.ECMO支援下高危PCI術：我科2020年率先探索，至2025年底累計72例，成功率92%，覆蓋左主幹+心源性休克、急性心肌梗塞合併休克/惡性心律失常、CTO+心衰等危重症。作為東莞首家獨立開展單位，已建立24小時快速反應團隊及全流程規範。ECMO支援下高危PCI術，是首批全國卓越胸痛中心的重要支撐。 4.心臟收縮力調節器（CCM）植入：CCM是慢性心力衰竭（尤其窄QRS波、射血分數降低患者）的新型器械療法，通過在心搏絕對不應期發放非興奮性電刺激，增強心肌收縮力而不增加耗氧。我科至2025年底累計完成24例，術後患者左心室射血分數有不同程度的提升，心衰再住院率顯著下降。 5.巨大房間隔缺損介入封堵術：針對直徑≥30mm的巨大房間隔缺損（大房缺），傳統方案多需外科開胸手術。我科依託多學科協作與豐富介入經驗，建立了個體化超大缺損封堵策略及併發症處理預案。先後接診多位來自外省、被外院判定為“必須外科開胸”的複雜大房缺患者，經精準測量與器械選擇，均成功實施介入封堵，術後恢復快，免於開胸之苦。團隊強大的技術實力已成為周邊地區複雜先心介入治療的重要後盾。 6.無導線起搏器植入：無導線起搏器（如Micra）無需製作囊袋及植入電極導線，具有創傷小、併發症少、患者活動不受限等優勢。我科至2025年底累計完成110例，手術數量及質量均居全市首位。廣泛適用於高齡、血管通路異常、起搏器囊袋感染風險高及追求高生活質量的患者，手術成功率100%，術後平均住院僅1—3天，標誌著心臟起搏領域邁入“微創無囊袋”新時代。