Kardiologie

I. Allgemeine Übersicht der Abteilung Die Abteilung für Kardiologie des Volkskrankenhauses Dongguan ist die größte spezialisierte Einrichtung zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Region Dongguan. Sie umfasst die Intensivstation für Kardiologie (CCU), die kardiologische Abteilung II, den Puji-Standort der Kardiologie, das Zentrum für Brustschmerzen, den Raum für Herzultraschall, den Raum für Herzfunktionsdiagnostik und das Zentrum für kardiale Rehabilitation. Sie ist eine moderne Fachabteilung, die klinische Versorgung, Lehre, interventionelle Ausbildung und wissenschaftliche Forschung verbindet, und zugleich ein erstklassiges medizinisches kardiologisches Zentrum in China. In den letzten Jahren hat sich unsere Abteilung rasant entwickelt und zahlreiche nationale Auszeichnungen erhalten: 2017 erhielt sie die Zertifizierung als Chinesisches Brustschmerzzentrum, 2018 die Zertifizierung als Chinesisches Vorhofflimmerzentrum, 2019 wurde sie als Demonstrationsbasis der Brustschmerzzentren der Provinz Guangdong bewertet, 2020 erhielt sie die Auszeichnung als nationales Demonstrationszentrum für standardisierte Versorgung bei Vorhofflimmern, 2020 erhielt sie die Zertifizierung als Chinesisches Herzinsuffizienzzentrum, 2020 wurde sie als nationale Basis für die Prävention und Behandlung kardioembolischer Schlaganfälle bewertet, und 2022 wurde sie als drei nationale Ausbildungsbasen für kardiale Interventionen anerkannt — als Ausbildungsbasis für Koronarinterventionen, als Ausbildungsbasis für Arrhythmieinterventionen und als Ausbildungsbasis für Interventionen bei angeborenen Herzfehlern. 2022 erhielt sie die nationale Zertifizierung als Zentrum zur Erreichung der Hypertonie-Zielwerte, wurde als klinische Schlüsselfachabteilung der Provinz Guangdong bewertet, und Direktorin Guo Suxia erhielt den Titel Nationales Vorbild für weibliche Leistungen des Jahres 2022. 2023 wurde die Dongguan-Allianz für Herzinsuffizienz gegründet; die nationale Ausbildungsbasis für kardiovaskuläre Pflege und Technik bestand die nationale Zertifizierung und erhielt den Preis Qualitätskontrollstern der nationalen Zentren zur Erreichung der Hypertonie-Zielwerte. 2024 wurde die Abteilung national als Aufbauzentrum für interventionelle Herzklappenbehandlungen zertifiziert, erhielt den Titel Kollektiv der Roten Fahne des 8. März der Provinz Guangdong, wurde Ausbildungsbasis für Fachpflegekräfte für Brustschmerzen in der Provinz Guangdong und offiziell als regionales technisches Ausbildungszentrum für MitralClip ausgewiesen; außerdem erhielt sie den Preis Qualitätskontrollstern der nationalen Zentren zur Erreichung der Hypertonie-Zielwerte. 2024 erreichte sie bei der Qualitätskontrolle der Brustschmerzzentren der Provinz Guangdong den ersten Platz. 2025 wurde die Aufbaueinheit des national standardisierten Zentrums für kardiale Rehabilitation gegründet. 2026 bestand sie die Zertifizierung der ersten Gruppe nationaler Exzellenzzentren für Brustschmerzen; in ganz China gibt es nur 13 solche Zentren. Die kardiologische Abteilung des Volkskrankenhauses Dongguan entwickelte sich von der ursprünglichen Versorgung des Stadtgebiets Dongguan und der umliegenden Gemeinden zu einer Einrichtung, deren diagnostischer und therapeutischer Patientenbereich heute zahlreiche Städte innerhalb der Provinz umfasst — darunter Huizhou, Meizhou, Shantou, Shanwei, Shaoguan, Zhaoqing, Yangjiang und Zhanjiang. Patienten aus anderen Provinzen kommen aus Jiangxi, Guangxi, Hubei, Hunan, Jiangsu, Yunnan, Shaanxi, Xinjiang, Liaoning und weiteren Provinzen und Regionen. Wir setzen uns für ein ganzheitliches Management über den gesamten Zeitraum von der Prävention bis zur Rehabilitation ein, schärfen unsere fachlichen Fähigkeiten in der Versorgung akuter und kritisch schwer erkrankter Patienten sowie in präzisen Interventionen, verbinden technische Kompetenz mit menschlicher Wärme und stellen die Behandlung der Krankheit und den Schutz des Herzens gleichberechtigt nebeneinander, um den Patienten einen umfassenden, wirksamen und menschlichen Schutz ihrer kardiovaskulären Gesundheit zu bieten. II. Aufbau des Mitarbeiterteams Die Intensivstation für Kardiologie (CCU) übernimmt hauptsächlich die Behandlung akuter und kritisch schwerer Herzerkrankungen, darunter akuter Myokardinfarkt, schwere Myokarditis und schwere Herzinsuffizienz. 2022 erhielt sie den Titel Nationales Jugend-Zivilisationssiegel mit einem Stern. Sie verfügt über 22 Intensivbetten und 18 reguläre Betten sowie über 11 Fachärzte: 2 Chefärzte, 4 stellvertretende Chefärzte, 3 behandelnde Ärzte und 2 Ärzte; außerdem über 22 Pflegekräfte: 2 leitende Pflegekräfte, 3 stellvertretende leitende Pflegekräfte, 8 Fachpflegekräfte und 1 Pflegekraft für die Patientenschulung. Die kardiologische Abteilung II übernimmt hauptsächlich die Behandlung schwieriger und komplexer Herzerkrankungen, darunter komplexe Hochrisiko-Koronarläsionen, therapierefraktäre Herzinsuffizienz, komplexe Herzklappenerkrankungen, angeborene Herzfehler, verschiedene Herzrhythmusstörungen, therapierefraktäre Hypertonie und verschiedene Myokarderkrankungen. Sie verfügt über 56 Betten, darunter 3 Überwachungsbetten, 12 Fachärzte: 1 Chefarzt, 3 stellvertretende Chefärzte, 5 behandelnde Ärzte und 3 Ärzte; sowie 19 Pflegekräfte: 2 mit höherem Berufsgrad, 3 mit mittlerem Berufsgrad, 3 Fachpflegekräfte und 1 Fachpflegekraft für die Patientenschulung. Der Puji-Standort der Kardiologie umfasst reguläre Stationen und eine CCU-Überwachungsstation. Er verfügt über 40 Betten und 9 Fachärzte: 1 Chefarzt, 2 stellvertretende Chefärzte, 5 behandelnde Ärzte und 1 Assistenzarzt. Die Zahl der ambulanten Behandlungen liegt jährlich bei über 100.000, die Zahl der stationären Patienten bei über 8.000 und die Zahl der Operationen bei über 6.000. Unter der Leitung der Fachgebietsleiterin Direktorin Guo Suxia wurden mehrere neue Techniken als erste ihrer Art in der Stadt durchgeführt: der erste transkathetergestützte Aortenklappenersatz (TAVR), die erste notfallmäßige TAVR-Operation, die erste Implantation eines kabellosen Herzschrittmachers, die erste Bestrahlungsfreie Implantation eines Zweikammerschrittmachers, der erste Verschluss eines großen Vorhofseptumdefekts mittels pulmonalvenöser Freisetzungsmethode, die erste Implantation eines Herzkontraktilitätsmodulators (CCM), die erste transkathetergestützte Mitralklappen-Clip-Reparatur, die erste Behandlung komplexer koronarer Verkalkungsläsionen mit der Schockwellenballon-Technik und die erste interventionelle Behandlung einer komplexen Hochrisiko-KHK unter Unterstützung durch ein linksventrikuläres Unterstützungssystem, neben weiteren Verfahren. Im Oktober 2020 schlug unsere Abteilung den neuen Ansatz vor, das Zentrum für Brustschmerzen nach vorne zu verlagern. In der Notaufnahme wurde ein Sprechzimmer des Brustschmerzzentrums eingerichtet und ein 24-Stunden-Schichtsystem eingeführt, um die Schnellstraße der Brustschmerzversorgung abzusichern. Die Abläufe der Brustschmerzversorgung werden kontinuierlich optimiert und ein effizientes Netzwerk aufgebaut; die Erfolgsrate der Behandlung liegt bei über 98 %. Vorgestellt werden die Fachkräfte der Abteilung, die Struktur der Berufsgrade und die personelle Ausstattung, wodurch die Stärke des Fachgebiets sichtbar wird. Derzeit hat die kardiologische Abteilung sechs personelle Entwicklungsstufen und technisch ausgereifte Subspezialitäten aufgebaut: 1. Koronare Herzkrankheit und Koronarinterventionen: Wir verfügen über ein nationales Brustschmerzzentrum und eine nationale Ausbildungsbasis für Koronarinterventionen. Wir beherrschen komplexe Techniken wie IVUS, OCT, Rotationsatherektomie, Excimerlaser, Schockwellenballon, die Behandlung komplexer Koronarläsionen unter Unterstützung durch ECMO oder ein linksventrikuläres Unterstützungssystem sowie den retrograden CTO-Zugang und weitere komplexe Verfahren. Das jährliche Operationsvolumen gehört zu den führenden. 2026 bestand die Abteilung die Zertifizierung der ersten Gruppe nationaler Exzellenzzentren für Brustschmerzen; die regionale Unterstützung zeigt deutliche Erfolge. 2. Herzrhythmusstörungen, Schrittmacher und Elektrophysiologie: Wir sind eine Einheit des nationalen Vorhofflimmerzentrums und eine nationale Ausbildungsbasis für Arrhythmieinterventionen. Routinemäßig führen wir neue Techniken wie Kryoballonablation, kabellose Schrittmacher, CCM und die Ablation mit gepulstem elektrischen Feld durch; das Operationsvolumen gehört zu den führenden der Provinz. Wir verfügen über Ausbilder von Weltrang und haben mehrere erste Eingriffe in Dongguan durchgeführt. 3. Herzinsuffizienz: Wir sind eine zertifizierte Einheit des nationalen Herzinsuffizienzzentrums und die federführende Einheit der Dongguan-Allianz der Herzinsuffizienzzentren. Wir haben ein durchgängiges Managementsystem für chronische Herzinsuffizienz aufgebaut. Wir treiben den Aufbau eines regionalen Zentrums für Diagnostik und Behandlung von Kardiomyopathien voran, führen Gerätetherapien sowie eine abgestufte Diagnostik und Behandlung durch; die künftige Forschung konzentriert sich auf die Mechanismen der Herzinsuffizienz und die Frühwarnung. 4. Strukturelle Herzerkrankungen: Wir verfügen über eine nationale Ausbildungsbasis für interventionelle Diagnostik- und Behandlungstechniken bei angeborenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie über eine Aufbaueinheit für ein Zentrum für Herzklappeninterventionen. TAVR, TEER und alle Arten des Verschluss angeborener kardiovaskulärer Defekte werden routiniert und ausgereift durchgeführt. Das Operationsvolumen steigt rasch, und wir unterstützen regionale Krankenhäuser bei der Durchführung schwieriger Interventionen. 5. Hypertonie: Wir sind eine vom nationalen Zentrum zur Erreichung der Hypertonie-Zielwerte zertifizierte Einheit und erhielten zwei Jahre in Folge den Preis Qualitätskontrollstern. Routinemäßig führen wir die neue RDN-Technik durch und fördern gemeinsam mit mehreren Fachgebieten und dem medizinischen Verbund das Screening auf sekundäre Hypertonie sowie ein intelligentes Management auf der Ebene der Basisversorgung. 6. Kardiologische Intensivmedizin: Gestützt auf die erste Gruppe nationaler Exzellenzzentren für Brustschmerzen und das Aufbauzentrum für Herzklappeninterventionen führen wir routinemäßig Rettungsverfahren wie ECMO, IABP, Hochrisiko-PCI unter Unterstützung eines linksventrikulären Unterstützungssystems und notfallmäßige TAVR durch. Wir bauen ein regionales koordiniertes Versorgungsnetz auf und fördern die frühzeitige Rehabilitation schwerkranker Patienten. Team für kardiovaskuläre Pflege: Wir sind eine nationale Ausbildungsbasis für kardiovaskuläre Pflege und Technik sowie eine Ausbildungsbasis für Fachpflegekräfte für Brustschmerzen der Provinz Guangdong und verfügen über ein hochqualifiziertes spezialisiertes Pflegeteam. Wir führen die Pflege kritisch Kranker, Frührehabilitation und ein durchgängiges Management chronischer Erkrankungen durch und wirken damit in 50 medizinische Einrichtungen der gesamten Stadt hinein. III. Besondere diagnostische und therapeutische Techniken 1. Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR): Unsere Abteilung führte 2018 den ersten Fall in Dongguan durch; bis Ende 2025 waren es insgesamt 90 Fälle. Komplexe Anatomien wie bikuspide Klappen, schwere Verkalkungen, ein horizontal gelagertes Herz und schwere Aortenklappeninsuffizienz können selbstständig behandelt werden. Als erstes Zentrum in Dongguan, das diese Technik routinemäßig einsetzt, haben wir die regionale Lücke bei transkathetergestützten Aortenklappeninterventionen geschlossen. Die notfallmäßige TAVR kennzeichnet, dass die Behandlung akuter und kritisch schwerer Erkrankungen ein fortgeschrittenes Niveau in China erreicht hat. 2. Transkathetergestützte Edge-to-Edge-Reparatur der Mitralklappe (TEER): Bis 2025 führte unsere Abteilung 66 TEER-Eingriffe durch und ist in der Lage, Fälle mit verschiedensten komplexen Anatomien zu behandeln. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz und schwerer Mitralklappeninsuffizienz sind die Ergebnisse deutlich; die Krankenhausaufenthaltsdauer ist kurz, die Lebensqualität verbessert sich deutlich und wiederholte Herzinsuffizienzepisoden nehmen ab. 3. Hochrisiko-PCI unter ECMO-Unterstützung: Unsere Abteilung begann 2020 als erste mit der Erprobung; bis Ende 2025 waren es insgesamt 72 Fälle mit einer Erfolgsrate von 92 %. Abgedeckt werden kritische Zustände wie eine Läsion des linken Hauptstamms mit kardiogenem Schock, ein akuter Myokardinfarkt mit Schock oder malignen Herzrhythmusstörungen sowie CTO mit Herzinsuffizienz. Als erste Einheit in Dongguan, die diese Behandlung selbstständig durchführt, haben wir ein 24-Stunden-Schnellreaktionsteam und einen standardisierten Ablauf für den gesamten Prozess etabliert. Die Hochrisiko-PCI unter ECMO-Unterstützung ist eine wichtige Stütze der ersten Gruppe nationaler Exzellenzzentren für Brustschmerzen. 4. Implantation eines Herzkontraktilitätsmodulators (CCM): CCM ist eine neue Gerätetherapie der chronischen Herzinsuffizienz, insbesondere für Patienten mit schmalem QRS-Komplex und reduzierter Ejektionsfraktion. Während der absoluten Refraktärzeit des Herzschlags werden nicht erregende elektrische Impulse abgegeben, wodurch die Kontraktilität des Herzmuskels gesteigert wird, ohne den Sauerstoffverbrauch zu erhöhen. Bis Ende 2025 hatte unsere Abteilung insgesamt 24 Fälle durchgeführt; die linksventrikuläre Ejektionsfraktion der Patienten nahm postoperativ in unterschiedlichem Maß zu, und die Wiederaufnahmerate wegen Herzinsuffizienz sank deutlich. 5. Interventioneller Verschluss eines riesigen Vorhofseptumdefekts: Bei riesigen Vorhofseptumdefekten mit einem Durchmesser von ≥30 mm erforderte die herkömmliche Behandlung meist eine offene Thoraxoperation. Dank der multidisziplinären Zusammenarbeit und der umfangreichen interventionellen Erfahrung hat unsere Abteilung eine individualisierte Strategie zum Verschluss sehr großer Defekte sowie einen Notfallplan für Komplikationen entwickelt. Nacheinander wurden mehrere Patienten aus anderen Provinzen aufgenommen, deren komplexe große Vorhofseptumdefekte von auswärtigen Krankenhäusern als zwingend offen operativ zu behandeln beurteilt worden waren. Nach präziser Vermessung und Auswahl des geeigneten Systems konnten alle erfolgreich interventionell verschlossen werden; die postoperative Erholung verlief schnell und eine Thorakotomie wurde vermieden. Die starke technische Kompetenz des Teams ist zu einer wichtigen Stütze für die interventionelle Behandlung komplexer angeborener Herzfehler in den umliegenden Regionen geworden. 6. Implantation eines kabellosen Herzschrittmachers: Ein kabelloser Herzschrittmacher wie Micra benötigt weder die Anlage einer Schrittmachertasche noch die Implantation einer Elektrode und bietet Vorteile wie ein geringes Trauma, wenige Komplikationen und keine Einschränkung der Aktivitäten des Patienten. Bis Ende 2025 hatte unsere Abteilung insgesamt 110 Fälle durchgeführt; sowohl die Anzahl als auch die Qualität der Eingriffe stehen in der gesamten Stadt an erster Stelle. Die Methode eignet sich weitgehend für ältere Patienten, Patienten mit abnormalem Gefäßzugang, Patienten mit hohem Risiko einer Infektion der Schrittmachertasche sowie Patienten mit dem Wunsch nach hoher Lebensqualität. Die Erfolgsrate beträgt 100 %, die durchschnittliche postoperative Aufenthaltsdauer nur 1—3 Tage, und damit ist auf dem Gebiet der Herzschrittmachertherapie ein neues Zeitalter der minimalinvasiven, taschenlosen Behandlung eingetreten.