Кардиология

Кардиологическое отделение Народной больницы Дунгуаня — крупнейшая в регионе специализированная служба лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В его состав входят блок кардиореанимации (CCU), второе кардиологическое отделение, кардиология кампуса Пуцзи, центр боли в груди, подразделения эхокардиографии и исследования функции сердца и центр кардиореабилитации. Это современная специальность, объединяющая лечение, обучение, подготовку по интервенциям и исследования, и кардиологический центр первоклассного национального уровня.

За последние годы отделение быстро развивалось и получило многочисленные национальные отличия. В 2017 году оно аккредитовано как Китайский центр боли в груди, в 2018 году — как Китайский центр фибрилляции предсердий. В 2019 году стало демонстрационной базой центров боли в груди Гуандуна. В 2020 году получило статус демонстрационного национального стандартизированного центра фибрилляции предсердий, аккредитацию Китайского центра сердечной недостаточности и статус национальной базы профилактики и лечения кардиогенного инсульта. В 2022 году получены три статуса национальной учебной базы по кардиальным вмешательствам: при коронарной болезни, аритмиях и врождённых пороках сердца; аккредитация национального центра достижения целевых показателей при гипертензии и статус ключевой клинической специальности Гуандуна. Руководитель Го Суся удостоена национального звания образцовой женщины за трудовые достижения за 2022 год.

В 2023 году создан Дунгуаньский альянс сердечной недостаточности, база обучения сердечно-сосудистому сестринскому делу и технологиям прошла национальную аккредитацию, получена награда «Звезда контроля качества» национальных центров контроля гипертензии. В 2024 году получены национальная аккредитация центра развития клапанных вмешательств, звание гуандунского коллектива «Красное знамя 8 Марта», статус провинциальной базы подготовки медсестёр по боли в груди, официально открыт региональный учебный центр MitralClip, вновь получена награда за контроль качества гипертензии и занято первое место в Гуандуне по качеству центров боли в груди. В 2025 году отделение стало подразделением развития национального стандартизированного центра кардиореабилитации. В 2026 году оно вошло в первую группу национальных центров превосходного уровня по боли в груди — таких учреждений в стране всего 13.

Изначально обслуживая городскую часть Дунгуаня и его посёлки, отделение теперь принимает пациентов из Хуэйчжоу, Мэйчжоу, Шаньтоу, Шаньвэя, Шаогуаня, Чжаоцина, Янцзяна, Чжаньцзяна и других городов провинции. Из-за её пределов приезжают пациенты из Цзянси, Гуанси, Хубэя, Хунани, Цзянсу, Юньнани, Шэньси, Синьцзяна, Ляонина и других регионов. Поддерживается полный цикл ведения от профилактики до реабилитации, совершенствуются неотложная и интенсивная помощь и точные интервенции; технические возможности сочетаются с заботой о пациенте для комплексной защиты сердечно-сосудистого здоровья.

2. Формирование команды CCU занимается преимущественно острыми и критическими сердечными состояниями: острым инфарктом миокарда, тяжёлым миокардитом и тяжёлой сердечной недостаточностью. В 2022 году получен однозвёздочный статус национального молодёжного образцового коллектива. Имеются 22 реанимационные и 18 обычных коек; 11 врачей-специалистов — два высшего, четыре старшего, три среднего профессионального ранга и два врача; 22 сотрудника сестринского персонала, включая двух высшего и трёх старшего ранга, восемь специализированных медсестёр и одну по обучению.

Второе кардиологическое отделение лечит сложные заболевания: сложные коронарные поражения высокого риска, рефрактерную сердечную недостаточность, сложные клапанные пороки, врождённые пороки, различные аритмии, резистентную гипертензию и заболевания миокарда. Здесь 56 коек, включая три с мониторингом; 12 врачей-специалистов — один высшего, три старшего, пять среднего ранга и три врача; 19 сотрудников сестринского персонала, включая двух старших и трёх среднего ранга, трёх специализированных медсестёр и одну специалиста по обучению.

Кардиология кампуса Пуцзи включает обычные палаты и CCU, располагает 40 койками и девятью врачами-специалистами: одним высшего, двумя старшего, пятью среднего профессионального ранга и одним ординатором.

Ежегодно проводится более 100 000 амбулаторных приёмов, свыше 8 000 госпитализаций и более 6 000 вмешательств. Под руководством Го Суся выполнено множество первых для Дунгуаня процедур: чрескожная замена аортального клапана (TAVR), экстренная TAVR, имплантация безэлектродного кардиостимулятора, двухкамерного стимулятора без рентгеновского излучения, закрытие большого дефекта межпредсердной перегородки методом высвобождения из лёгочной вены, имплантация модулятора сократимости сердца (CCM), транскатетерное клипирование митрального клапана, применение ударно-волнового баллона при сложном кальцинозе коронарных артерий и интервенционное лечение сложной коронарной болезни высокого риска с поддержкой левожелудочкового вспомогательного устройства.

В октябре 2020 года предложено перенести начало работы центра боли в груди в отделение неотложной помощи: создан специализированный кабинет с круглосуточными сменами. Постоянно оптимизируется маршрут помощи при боли в груди и поддерживается эффективная лечебная сеть; отделение сообщает об успешности экстренной помощи свыше 98% в рамках этого маршрута.

Сформированы шесть направлений с устойчивыми кадровыми командами и отработанными технологиями: 1. Коронарная болезнь и коронарные вмешательства. Имеются национальный центр боли в груди и учебная база коронарных вмешательств. Освоены IVUS, OCT, ротационная атерэктомия, эксимерный лазер, ударно-волновой баллон, лечение сложных поражений с поддержкой ЭКМО или левожелудочкового устройства, ретроградное вмешательство при хронической полной окклюзии (CTO). Годовой объём ведущий. Аккредитация в первой группе национальных центров превосходного уровня в 2026 году отражает значительные результаты региональной поддержки. 2. Аритмии, стимуляция и электрофизиология. Национальный центр фибрилляции предсердий и учебная база вмешательств при аритмиях. Регулярно проводятся криобаллонная абляция, безэлектродная стимуляция, CCM и импульсно-полевая абляция; объём — среди наибольших в провинции. Есть международные инструкторы; выполнены многочисленные первые для города операции. 3. Сердечная недостаточность. Национально аккредитованный центр и ведущая организация городского альянса. Создана система ведения хронического заболевания на всех этапах, развивается региональный центр кардиомиопатий, применяются устройства и многоуровневая помощь. Будущие исследования сосредоточены на механизмах сердечной недостаточности и раннем предупреждении. 4. Структурные заболевания сердца. Имеются национальная учебная база интервенционной диагностики и лечения врождённых сердечно-сосудистых заболеваний и подразделение развития клапанных интервенций. Освоены TAVR, TEER и закрытие различных врождённых дефектов. Объём быстро растёт; региональным больницам помогают выполнять сложные вмешательства. 5. Артериальная гипертензия. Национально аккредитованный центр контроля гипертензии, два года подряд получавший награду «Звезда контроля качества». Регулярно проводится почечная денервация (RDN); совместно с другими специальностями и медицинским альянсом развиваются скрининг вторичной гипертензии и цифровое ведение на первичном уровне. 6. Кардиореанимация. Опираясь на статус одного из первых центров превосходного уровня по боли в груди и программу клапанных интервенций, регулярно применяет ЭКМО, внутриаортальную баллонную контрпульсацию (IABP), левожелудочковые вспомогательные устройства при ЧКВ (PCI) высокого риска и экстренную TAVR. Создаётся региональная сеть координированного спасения, развивается ранняя реабилитация тяжёлых пациентов.

Сестринская сердечно-сосудистая команда — национальная база обучения соответствующему уходу и технологиям и гуандунская база подготовки медсестёр по боли в груди. Высококвалифицированная команда обеспечивает интенсивный уход, раннюю реабилитацию и полный цикл ведения хронических заболеваний, взаимодействуя с 50 медицинскими учреждениями города.

3. Специальные диагностические и лечебные технологии 1. Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR). Первая в Дунгуане выполнена в 2018 году; к концу 2025 года проведено 90 случаев. Самостоятельно ведутся сложные варианты анатомии: двустворчатый клапан, тяжёлый кальциноз, горизонтальное положение сердца, выраженная аортальная регургитация. Первое в городе регулярное применение восполнило региональный пробел. Экстренная TAVR означает достижение передового национального уровня неотложной помощи. 2. Транскатетерная пластика митрального клапана «край в край» (TEER). К 2025 году выполнено 66 вмешательств; команда справляется с различными сложными анатомическими случаями. При сердечной недостаточности с тяжёлой митральной регургитацией отмечаются выраженный эффект, короткое пребывание в стационаре, существенное улучшение качества жизни и уменьшение повторных эпизодов сердечной недостаточности. 3. ЧКВ высокого риска с поддержкой ЭКМО. Метод начали осваивать в 2020 году; к концу 2025 года выполнено 72 вмешательства с сообщаемой успешностью 92% в этой серии. Они включали поражение ствола левой коронарной артерии с кардиогенным шоком, острый инфаркт с шоком или злокачественной аритмией, CTO с сердечной недостаточностью. Первая самостоятельно работающая городская команда создала круглосуточную службу быстрого реагирования и стандарты всего процесса. Метод — важная основа статуса центра превосходного уровня по боли в груди. 4. Имплантация модулятора сократимости сердца (CCM). Это аппаратный метод лечения хронической сердечной недостаточности, особенно при узком QRS и сниженной фракции выброса. Невозбуждающие электрические сигналы в абсолютный рефрактерный период усиливают сократимость без увеличения потребления кислорода. К концу 2025 года выполнено 24 процедуры; у пациентов в разной степени увеличилась фракция выброса левого желудочка и существенно снизились повторные госпитализации. 5. Интервенционное закрытие очень больших дефектов межпредсердной перегородки. Дефекты диаметром ≥30 мм традиционно часто требуют открытой операции. Междисциплинарная работа и опыт позволили создать индивидуальные стратегии закрытия и планы лечения осложнений. Несколько пациентов из других провинций, которым в иных больницах считали обязательной открытую операцию, после точного измерения и выбора устройства успешно получили интервенционное закрытие, быстро восстановились и избежали торакотомии. Возможности команды служат важной опорой для сложных вмешательств при врождённых пороках в соседних регионах. 6. Имплантация безэлектродного кардиостимулятора. Устройства, например Micra, не требуют кармана или электродных проводов. Отделение описывает их преимущества как меньшую травматичность, меньшее число осложнений и отсутствие ограничений активности. К концу 2025 года выполнено 110 имплантаций; объём и качество — первые в городе. Отделение описывает широкую применимость метода у пожилых пациентов, при нарушенном сосудистом доступе, высоком риске инфекции кармана и стремлении к высокому качеству жизни. Для этой серии отделение сообщает об успешности процедуры 100% и среднем послеоперационном пребывании лишь 1–3 дня, что означает новую эпоху малоинвазивной стимуляции без кармана.