Cardiologie

I. Prezentarea generală a secției Secția de cardiologie a Spitalului Popular din Dongguan este cea mai mare secție specializată pentru tratamentul bolilor cardiovasculare din regiunea Dongguan. Include unitatea de terapie intensivă cardiacă (CCU), Secția de cardiologie II, campusul Puji al cardiologiei, Centrul pentru durere toracică, sala de ecografie cardiacă, sala pentru funcția cardiacă și Centrul de reabilitare cardiacă. Este o secție modernă care integrează activitatea clinică, învățământul, formarea în intervenții și cercetarea științifică și este un centru medical cardiovascular de prim rang în China. În ultimii ani, secția noastră s-a dezvoltat rapid și a obținut numeroase distincții naționale: în 2017 a obținut certificarea Centrului chinez pentru durere toracică; în 2018, certificarea Centrului chinez pentru fibrilație atrială; în 2019 a fost desemnată Bază demonstrativă a centrelor pentru durere toracică din provincia Guangdong; în 2020 a primit titlul de Centru demonstrativ național standardizat pentru fibrilație atrială; în 2020 a obținut certificarea Centrului chinez pentru insuficiență cardiacă; în 2020 a fost desemnată Bază națională pentru prevenirea și tratamentul accidentului vascular cerebral de origine cardiacă; în 2022 a fost recunoscută drept trei baze naționale de formare pentru intervenții cardiace — Baza de formare pentru intervenții coronariene, Baza de formare pentru intervenții în aritmii și Baza de formare pentru intervenții în cardiopatii congenitale. În 2022 a obținut certificarea națională ca Centru pentru atingerea obiectivelor de control al hipertensiunii, a fost desemnată specialitate clinică prioritară a provinciei Guangdong, iar directoarea Guo Suxia a primit titlul de Model național feminin pentru realizări în 2022. În 2023 a fost înființată Alianța Dongguan pentru insuficiență cardiacă; Baza de formare națională în nursing și tehnologie cardiovasculară a trecut certificarea națională și a primit Premiul Steaua controlului calității pentru centrele naționale de atingere a obiectivelor de control al hipertensiunii. În 2024 secția a obținut certificarea națională ca Centru de construire a intervențiilor valvulare cardiace, a primit titlul de Colectiv Drapelul Roșu de 8 Martie al provinciei Guangdong, a devenit Bază de formare pentru asistenți medicali specializați în durere toracică a provinciei Guangdong și a fost desemnată oficial Centru regional de formare tehnică MitralClip; de asemenea, a primit Premiul Steaua controlului calității pentru centrele naționale de atingere a obiectivelor de control al hipertensiunii. În 2024 a ocupat primul loc la controlul calității centrelor pentru durere toracică din provincia Guangdong, iar în 2025 a fost înființată unitatea de construire a Centrului național standardizat de reabilitare cardiacă. În 2026 a trecut certificarea primei serii de Centre naționale de excelență pentru durere toracică; în toată China există doar 13 astfel de centre. Secția de cardiologie a Spitalului Popular din Dongguan, care inițial deservea zona urbană a orașului Dongguan și diferitele localități, s-a dezvoltat până când aria pacienților diagnosticați și tratați acoperă astăzi numeroase orașe din provincie — inclusiv Huizhou, Meizhou, Shantou, Shanwei, Shaoguan, Zhaoqing, Yangjiang și Zhanjiang. Pacienții din afara provinciei provin din Jiangxi, Guangxi, Hubei, Hunan, Jiangsu, Yunnan, Shaanxi, Xinjiang, Liaoning și alte provincii și regiuni. Ne angajăm să asigurăm managementul întregului parcurs, de la prevenție la reabilitare, să ne perfecționăm competențele profesionale în tratamentul cazurilor acute și critice și în intervențiile de precizie, să acordăm aceeași importanță tehnologiei și căldurii umane și să facem ca tratarea bolii și protejarea inimii să meargă împreună, oferind pacienților o protecție cardiovasculară cuprinzătoare, eficientă și umană. II. Construirea echipei de personal Unitatea de terapie intensivă cardiacă (CCU) se ocupă în principal de tratamentul urgențelor și al cazurilor cardiace critice, precum infarctul miocardic acut, miocardita severă și insuficiența cardiacă severă. În 2022 a primit titlul de Unitate națională de civilizație a tineretului, cu o stea. Dispune de 22 de paturi de terapie intensivă, 18 paturi obișnuite, 11 medici specialiști — 2 medici șefi, 4 medici șefi adjuncți, 3 medici curanți și 2 medici — și 22 de asistenți medicali — 2 asistenți medicali șefi, 3 asistenți medicali șefi adjuncți, 8 asistenți medicali specializați și 1 asistent medical educator. Secția de cardiologie II se ocupă în principal de tratamentul bolilor cardiace dificile și complexe, precum leziuni coronariene complexe cu risc înalt, insuficiență cardiacă refractară, boli complexe ale valvelor cardiace, cardiopatii congenitale, diverse aritmii, hipertensiune rezistentă și diferite boli miocardice. Are 56 de paturi, inclusiv 3 paturi de monitorizare, 12 medici specialiști — 1 medic șef, 3 medici șefi adjuncți, 5 medici curanți și 3 medici — și 19 asistenți medicali — 2 cu grad profesional superior, 3 cu grad profesional intermediar, 3 asistenți medicali specializați și 1 asistent medical specializat în educație. Campusul Puji al cardiologiei include saloane obișnuite și o secție de monitorizare CCU, cu 40 de paturi și 9 medici specialiști — 1 medic șef, 2 medici șefi adjuncți, 5 medici curanți și 1 medic rezident. Numărul anual de consultații ambulatorii depășește 100.000, numărul anual de pacienți internați depășește 8.000, iar numărul anual de intervenții depășește 6.000. Sub conducerea directoarei Guo Suxia, liderul disciplinei, au fost efectuate mai multe tehnici noi pentru prima dată în oraș: prima înlocuire transcateter a valvei aortice (TAVR), prima operație TAVR de urgență, prima implantare a unui stimulator cardiac fără sondă, prima implantare a unui stimulator bicameral fără radiații, prima închidere a unui defect septal atrial mare prin metoda eliberării venei pulmonare, prima implantare a unui modulator al contractilității cardiace (CCM), prima reparare prin clip transcateter a valvei mitrale, primul tratament al leziunilor coronariene calcificate complexe prin tehnologia balonului cu unde de șoc și primul tratament intervențional al bolii coronariene complexe cu risc înalt cu asistența unui dispozitiv de asistare a ventriculului stâng, printre altele. În octombrie 2020, secția noastră a propus ideea nouă de a deplasa Centrul pentru durere toracică în prima linie. În cadrul serviciului de urgență a fost înființat un cabinet al Centrului pentru durere toracică și a fost introdus un sistem de ture de 24 de ore, pentru a asigura autostrada tratamentului durerii toracice. Procesele de tratament sunt optimizate continuu și a fost creată o rețea eficientă de tratament al durerii toracice; rata de succes depășește 98%. Sunt prezentate cadrele didactice ale secției, structura gradelor profesionale și distribuția personalului, reflectând forța specialității. În prezent, secția de cardiologie a construit șase niveluri de personal și subspecialități mature din punct de vedere tehnic: 1. Boala coronariană și intervențiile coronariene: dispunem de un Centru național pentru durere toracică și de o bază națională de formare pentru intervenții coronariene. Stăpânim tehnici complexe precum IVUS, OCT, aterectomia rotațională, laserul excimer, balonul cu unde de șoc, tratamentul leziunilor coronariene complexe cu asistență ECMO sau a unui dispozitiv de asistare a ventriculului stâng, abordul retrograd al CTO și alte tehnici complexe. Volumul anual de operații se află printre cele mai mari. În 2026 am trecut certificarea primei serii de Centre naționale de excelență pentru durere toracică, iar rezultatele sprijinului regional sunt semnificative. 2. Aritmii, stimulare și electrofiziologie: suntem o unitate a Centrului național pentru fibrilație atrială și o bază națională de formare pentru intervenții în aritmii. Realizăm în mod curent tehnici noi precum ablația cu balon criogenic, stimularea fără sondă, CCM și ablația prin câmp electric pulsatil; volumul operațiilor se află printre primele din provincie. Avem formatori de nivel mondial și am realizat mai multe premiere în Dongguan. 3. Insuficiență cardiacă: suntem o unitate certificată de Centrul național pentru insuficiență cardiacă și unitatea coordonatoare a Alianței centrelor pentru insuficiență cardiacă din Dongguan. Am înființat un sistem de management al bolii cronice pe întregul parcurs al insuficienței cardiace. Promovăm construirea unui centru regional de diagnostic și tratament al cardiomiopatiilor, efectuăm tratament prin dispozitive și diagnostic și tratament pe niveluri; cercetarea viitoare se va concentra asupra mecanismelor insuficienței cardiace și a avertizării precoce. 4. Boli cardiace structurale: dispunem de o bază națională de formare pentru tehnicile intervenționale de diagnostic și tratament al bolilor cardiovasculare congenitale și de o unitate de construire a unui centru de intervenții valvulare cardiace. Realizăm în mod matur TAVR, TEER și toate tipurile de închidere a defectelor cardiovasculare congenitale. Volumul intervențiilor crește rapid și îndrumăm spitalele regionale în efectuarea intervențiilor dificile. 5. Hipertensiune: suntem o unitate certificată de Centrul național pentru atingerea obiectivelor de control al hipertensiunii și am primit premiul Steaua controlului calității doi ani consecutiv. Efectuăm în mod curent noua tehnică RDN și, împreună cu mai multe discipline și alianța medicală, promovăm screeningul hipertensiunii secundare și managementul inteligent la nivelul asistenței medicale primare. 6. Terapie intensivă cardiacă: bazându-ne pe prima serie de Centre naționale de excelență pentru durere toracică și pe Centrul de construire a intervențiilor valvulare cardiace, efectuăm în mod curent tehnici de salvare precum ECMO, IABP, PCI cu risc înalt cu suportul unui dispozitiv de asistare a ventriculului stâng și TAVR de urgență. Construim o rețea regională de tratament coordonat și promovăm intervenția precoce în reabilitarea pacienților critici. Echipa de nursing cardiovascular: suntem Baza națională de formare în nursing și tehnologie cardiovasculară și Baza de formare pentru asistenți medicali specializați în durere toracică a provinciei Guangdong și avem o echipă de nursing specializat de nivel înalt. Asigurăm îngrijirea pacienților critici, reabilitarea precoce și managementul complet al bolilor cronice și extindem aceste servicii la 50 de unități medicale din întregul oraș. III. Tehnici caracteristice de diagnostic și tratament 1. Înlocuirea transcateter a valvei aortice (TAVR): secția noastră a realizat primul caz din Dongguan în 2018, iar până la sfârșitul anului 2025 totalul cumulat a ajuns la 90 de cazuri. Putem trata independent anatomii complexe, inclusiv valve bicuspide, calcificare severă, cord în poziție orizontală și regurgitare aortică severă. Ca prim centru din Dongguan care a efectuat în mod curent această tehnică, am acoperit golul regional în intervențiile transcateter ale valvei aortice, iar TAVR de urgență marchează atingerea unui nivel avansat în China în tratamentul urgențelor și al cazurilor critice. 2. Repararea transcateter edge-to-edge a valvei mitrale (TEER): până în 2025 secția noastră a efectuat 66 de intervenții TEER și poate trata cazuri cu diverse anatomii complexe. La pacienții cu insuficiență cardiacă asociată cu regurgitare mitrală severă, rezultatele sunt evidente, durata spitalizării este scurtă, calitatea vieții se îmbunătățește clar, iar recurența insuficienței cardiace se reduce. 3. PCI cu risc înalt sub suport ECMO: secția noastră a început explorarea în premieră în 2020; până la sfârșitul anului 2025 totalul cumulat a ajuns la 72 de cazuri, cu o rată de succes de 92%, acoperind stări critice precum leziunea trunchiului coronarian stâng asociată cu șoc cardiogen, infarctul miocardic acut cu șoc sau aritmie malignă, CTO cu insuficiență cardiacă și altele. Ca prima unitate din Dongguan care efectuează independent această procedură, am creat o echipă de răspuns rapid 24 de ore și standarde pentru întregul proces. PCI cu risc înalt sub suport ECMO reprezintă un sprijin important pentru prima serie de Centre naționale de excelență pentru durere toracică. 4. Implantarea modulatorului contractilității cardiace (CCM): CCM este un tratament nou prin dispozitiv pentru insuficiența cardiacă cronică, în special pentru pacienții cu complex QRS îngust și fracție de ejecție redusă. Prin administrarea unei stimulări electrice neexcitatorii în perioada refractară absolută a bătăii cardiace, crește contractilitatea miocardică fără a spori consumul de oxigen. Până la sfârșitul anului 2025, secția noastră a finalizat în total 24 de cazuri; fracția de ejecție a ventriculului stâng s-a îmbunătățit în grade diferite după intervenție, iar rata reinternării pentru insuficiență cardiacă a scăzut semnificativ. 5. Închiderea intervențională a defectului septal atrial gigant: pentru defectele septale atriale gigante cu diametrul ≥30 mm, schema tradițională necesita de cele mai multe ori o operație cu deschiderea toracelui. Bazându-ne pe colaborarea multidisciplinară și pe experiența intervențională bogată, am stabilit o strategie individualizată de închidere a defectelor foarte mari și un plan de gestionare a complicațiilor. Am primit succesiv mai mulți pacienți din alte provincii cu defecte septale atriale mari și complexe, considerați de alte spitale ca necesitând în mod obligatoriu chirurgie cu deschiderea toracelui. După măsurători precise și alegerea dispozitivului, tuturor li s-a efectuat cu succes închiderea intervențională, recuperarea postoperatorie a fost rapidă și au evitat suferința deschiderii toracelui. Puterea tehnică a echipei a devenit un sprijin important pentru tratamentul intervențional al cardiopatiilor congenitale complexe din regiunile învecinate. 6. Implantarea stimulatorului cardiac fără sondă: stimulatoarele fără sondă, precum Micra, nu necesită crearea unui buzunar și nici implantarea unei sonde-electrod și au avantajele unui traumatism redus, ale unui număr mic de complicații și ale faptului că activitatea pacientului nu este limitată. Până la sfârșitul anului 2025, secția noastră a finalizat în total 110 cazuri, iar atât numărul, cât și calitatea intervențiilor ocupă primul loc în întregul oraș. Este indicat pe scară largă pacienților vârstnici, pacienților cu acces vascular anormal, celor cu risc înalt de infecție a buzunarului stimulatorului și celor care urmăresc o calitate ridicată a vieții. Rata de succes este de 100%, durata medie a spitalizării postoperatorii fiind de numai 1—3 zile, ceea ce marchează intrarea domeniului stimulării cardiace într-o nouă eră, minim invazivă și fără buzunar.