Kedokteran Transfusi

Gambaran Umum Departemen Departemen Transfusi Darah Rumah Sakit Zhongshan Afiliasi Universitas Xiamen didirikan pada Februari 2006. Setelah berkembang selama dua puluh tahun, departemen ini telah menjadi departemen yang memadukan fungsi klinis, pemeriksaan laboratorium, dan manajemen, serta berkembang secara menyeluruh dalam bidang pelayanan medis, pendidikan, dan penelitian. Departemen ini bertanggung jawab atas jaminan ketersediaan darah klinis dan bimbingan teknis untuk seluruh rumah sakit, serta menjadi platform pendukung penting bagi penanganan kasus akut dan kritis, pembedahan, kegawatdaruratan obstetri, serta terapi kanker dan penyakit kritis. Saat ini departemen memiliki luas lebih dari 600 m², dengan fasilitas berupa laboratorium komprehensif golongan darah, ruang uji silang, area penyimpanan darah khusus, ruang tromboelastografi, ruang terapi transfusi, serta dilengkapi sistem otomatis penuh untuk pemeriksaan golongan darah dan uji silang, sistem skrining antibodi ireguler, sistem tromboelastografi dan analisis perdarahan serta koagulasi, berbagai peralatan penyimpanan cerdas bersuhu rendah untuk berbagai komponen darah, serta sistem informasi manajemen dan penelusuran penggunaan darah secara menyeluruh sepanjang proses. Dengan demikian, pemeriksaan kompatibilitas transfusi, penyimpanan darah, verifikasi penggunaan darah, pengendalian mutu, dan penelusuran dapat dilakukan secara terinformatisasi dan otomatis sepanjang proses. Sejak didirikan, departemen ini secara ketat menjaga mutu dan keselamatan transfusi. Tingkat penggunaan darah yang rasional selalu di atas 90%, sedangkan tingkat reaksi transfusi yang merugikan sekitar 0,1%. Hal ini secara efektif menjamin keamanan penggunaan darah di seluruh rumah sakit. Setiap tahun departemen mengikuti kegiatan evaluasi mutu eksternal kompatibilitas transfusi yang diselenggarakan oleh Pusat Pemeriksaan Laboratorium Klinis Kementerian Kesehatan dan Pusat Pemeriksaan Laboratorium Klinis Provinsi Fujian, dan selalu memperoleh hasil unggul dengan nilai penuh.

Ruang Lingkup Layanan Layanan departemen mencakup seluruh situasi penggunaan darah di rumah sakit. Pemeriksaan rutin tersedia secara lengkap, sedangkan teknologi khusus telah matang. Dalam pelayanan sehari-hari, departemen menjamin kebutuhan darah klinis bagi lebih dari 30 departemen di seluruh rumah sakit. Setiap tahun diselesaikan lebih dari 20.000 pemeriksaan kompatibilitas transfusi dari berbagai jenis dan dijamin ketersediaan darah klinis ≥15.000 unit. Tingkat kelayakan formulir permintaan transfusi dan tingkat kelayakan penggunaan darah klinis sama-sama mencapai lebih dari 90%. Tingkat pemeriksaan ulang golongan darah pada spesimen penerima, tingkat pengendalian mutu internal, dan tingkat partisipasi dalam program evaluasi mutu eksternal semuanya mencapai 100%. Tingkat reaksi transfusi yang merugikan lebih rendah daripada rata-rata provinsi, dan mutu serta keamanan penggunaan darah stabil dan dapat diandalkan.

Layanan utama departemen meliputi: (1) Pemeriksaan laboratorium rutin kompatibilitas transfusi Seluruh pemeriksaan rutin tercakup, dengan alur yang terstandardisasi serta hasil yang akurat dan efisien. Pemeriksaan meliputi pemeriksaan serologi golongan darah ABO/RhD, skrining antibodi eritrosit, pemeriksaan antibodi trombosit, uji silang dengan media saline/antiglobulin manusia/polibren, serta tromboelastografi (TEG). Jumlah pemeriksaan rutin golongan darah per tahun mencapai lebih dari 50.000 kali, dengan tingkat akurasi penentuan golongan darah 100%; tingkat positif skrining antibodi 0,8%; dan uji silang lebih dari 20.000 kali, dengan tingkat kesesuaian 100%. Tromboelastografi dilakukan rata-rata lebih dari 7.000 pemeriksaan per tahun untuk memandu pengelolaan koagulasi selama operasi dan pada pasien kritis serta secara efektif mengurangi penggunaan darah yang tidak rasional. (2) Pemeriksaan laboratorium kompatibilitas transfusi pada kasus sulit Berfokus pada kasus berisiko tinggi dan kompleks, departemen melakukan antara lain diagnosis laboratorium penyakit hemolitik pada neonatus akibat aloimunisasi, uji kompatibilitas transfusi pada pasien yang menjalani transplantasi sumsum tulang alogenik dan sel punca hematopoietik, pemeriksaan kompatibilitas transfusi pada pasien anemia hemolitik autoimun, identifikasi antibodi sulit dan uji silang, penentuan tipe serologis dan biologis molekuler untuk golongan darah langka dan sulit, uji pencocokan trombosit bagi pasien dengan refrakter terhadap transfusi trombosit, serta manajemen transfusi pada sistem koagulasi. Layanan ini mengatasi masalah klinis “sulit melakukan uji silang dan berisiko menggunakan darah”. Lebih dari 100 kasus sulit ditangani setiap tahun, dengan tingkat keberhasilan uji silang sulit 100% dan tingkat efektivitas transfusi sulit 95%. (3) Terapi transfusi Dengan teknik pemisahan dan pertukaran darah sebagai inti, departemen melaksanakan terapi khusus berupa pengumpulan plasma kaya trombosit (PRP), pertukaran darah sebagian atau seluruhnya, dan pertukaran plasma limfatik. Setiap tahun dilakukan lebih dari 100 kali apheresis/pertukaran komponen darah terapeutik, dengan tingkat efektivitas klinis di atas 90%. PRP dikenal sebagai teknologi “perbaikan jaringan yang sempurna”; bahan berasal dari tubuh sendiri, tidak menimbulkan penolakan, dan memiliki risiko infeksi rendah. PRP sesuai untuk cedera osteoartikular, perbaikan tendon dan ligamen, penyembuhan luka, regenerasi pada kerontokan rambut, dan kondisi lainnya. Dalam satu kali pengumpulan, konsentrasi trombosit mencapai 3–5 kali lipat dibandingkan darah utuh. Pertukaran darah sebagian atau seluruhnya dan pertukaran plasma limfatik disebut sebagai “penakluk penyakit imun”. Prosedur ini secara bersamaan menghilangkan antibodi penyebab penyakit/sel darah abnormal, dan sesuai untuk penyakit autoimun berat, krisis hemolisis, sepsis, disfungsi multiorgan, serta penyakit lainnya, sehingga menyediakan sarana terapi penunjang bagi penyakit imun berat. (4) Transfusi individual Dengan mengandalkan laboratorium pemeriksaan kompatibilitas yang lengkap dan teknologi terapi yang matang, departemen menyediakan skema transfusi individual yang aman dan efektif sesuai jenis penyakit, tahap perjalanan penyakit, status imun pasien, dan faktor lainnya. Layanan ini mencakup bidang bedah, obstetri, onkologi, perawatan kritis, hematologi, dan transplantasi. Departemen melaksanakan Patient Blood Management (PBM). Melalui verifikasi penggunaan darah, evaluasi penggunaan darah sebelum operasi, pengumpulan darah autologus selama operasi, panduan individual fungsi koagulasi, serta perbaikan khusus terhadap penggunaan darah yang tidak rasional, tingkat penggunaan darah rasional di seluruh rumah sakit ditingkatkan secara bertahap, penggunaan darah alogenik dikurangi secara efektif, risiko transfusi dan konsumsi medis pasien dikurangi, serta diagnosis dan terapi klinis dipandu dan didukung.

Tim Ahli Departemen memiliki tim profesional tenaga ahli kedokteran transfusi dengan struktur yang rasional, kemampuan teknis yang kuat, dan pengalaman yang luas. Jenjang keseluruhan tim telah lengkap, dan seluruh personel memiliki sertifikasi untuk bekerja. Saat ini terdapat 9 staf, dengan lebih dari 70% memiliki jenjang profesional menengah atau tinggi, termasuk beberapa pemegang gelar magister dan tenaga inti. Pemimpin bidang telah lama berkecimpung dalam pelayanan klinis dan manajemen kedokteran transfusi, dengan pengalaman mendalam dalam uji silang sulit, transfusi pada kelompok khusus, penanganan transfusi masif, dan pengendalian mutu transfusi. Ia memiliki pengalaman yang kaya dalam menangani kasus sulit dan mengelola departemen, serta memiliki pengaruh profesional yang baik di bidang kedokteran transfusi regional. Seluruh anggota tim secara rutin mengikuti pelatihan khusus dan pertukaran akademik tingkat provinsi dan kota, menguasai dengan baik teknologi diagnosis dan terapi untuk berbagai situasi transfusi kompleks dan khusus, serta mahir menangani masalah klinis seperti golongan darah sulit, antibodi ireguler positif, uji silang sulit, golongan darah langka, transfusi pada ibu hamil, ibu bersalin, dan neonatus, serta penggunaan darah individual pada pasien yang menerima transfusi berulang.