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輸血科

廈門大學附屬中山醫院

科室概況廈門大學附屬中山醫院輸血科於2006年2月建科,經過二十年的發展,已成為集臨床、檢驗、管理職能於一身,醫教研全面發展的科室,承擔全院臨床用血保障與技術指導工作,是急危重症救治、外科手術、產科急救、腫瘤及重症治療的重要支撐平臺。目前科室面積600餘平米,設有血型綜合實驗室、交叉配血室、專用儲血區、血栓彈力圖室、輸血治療室等,配備全自動血型檢測及交叉配血系統、不規則抗體篩查系統、血栓彈力圖及出凝血分析系統、智慧低溫等各成分血儲血裝置及全流程用血管理及追溯資訊系統等專用裝置,實現輸血相容性檢測、血液儲存、用血稽核、質量控制及追溯的全程資訊化、自動化。科室成立以來,嚴把輸血質量安全關,合理用血率都在90%以上,輸血不良反應率0.1%左右,有力地保障了全院的用血安全,每年都參加國家衛生部臨檢中心及福建省臨檢中心的輸血相容性室間質評活動,均獲得滿分的優異成績。業務範圍科室業務覆蓋全院所有用血場景,常規專案齊全、特色技術成熟,日常保障全院30餘個科室臨床用血需求,年完成各類輸血相容性檢測超2萬例次,年保障臨床用血≥1.5 萬單位,輸血申請單合格率、臨床用血合格率均達90%以上,受血者標本血型複查率、室內質控率、室間質評專案參加率均達100%,輸血不良反應發生率低於省內平均水平,用血安全質量穩定可靠。科室主要開展業務如下:(1)常規輸血相容性實驗室檢測常規檢測專案全覆蓋、流程標準化、結果精準高效,包括 ABO/RhD 血型血清學檢測、紅血球抗體篩查、血小板抗體檢測、鹽水/抗人球蛋白/凝聚胺介質交叉配血、血栓彈力圖(TEG)等檢測。血型年常規檢測量5萬+例次,血型鑑定準確率100%;抗體篩查陽性率0.8%;交叉配血2萬+例次,相合率100%;血栓彈力圖年均檢測7000 + 例,指導術中/重症凝血管理,有效降低不合理用血。(2)疑難輸血相容性實驗室檢測聚焦高風險、複雜病例,開展包括同種免疫引起的新生兒溶血症實驗室診斷、異基因骨髓、造血幹細胞移植患者輸血的相容性配合性實驗、自身免疫性溶血性貧血患者的輸血相容性檢測、疑難抗體鑑定及交叉配血、罕見血型及疑難血型的血清學及分子生物學分型、針對血小板輸注無效患者的血小板配型試驗、凝血系統的輸血管理等,解決臨床 “配血難、用血險” 難題,年處理疑難病例100 + 例,疑難配血成功率100% ,疑難輸血有效率達95%。(3)輸血治療以血液分離與置換技術為核心,開展富血小板血漿(PRP)採集、半全血置換、淋巴血漿置換等特色治療,年完成治療性血液成分單採 / 置換100 + 例次,臨床有效率90% 以上。PRP被譽為組織 “完美修復” 技術,自體取材、無排異、低感染風險,適用於骨關節損傷、肌腱韌帶修復、創面癒合、脫髮再生等,單次採集濃縮血小板濃度達全血3–5 倍。半全血置換、淋巴血漿置換被稱為 “免疫疾病剋星”,同步清除致病抗體 / 異常血細胞,適用於重症自身免疫病、溶血危象、膿毒症、多器官功能障礙等疾病,為重症免疫病提供輔助救治手段。(4)個體化輸血依託完備的相容性檢測實驗室與成熟的治療技術,按疾病型別、病程階段、患者免疫狀態等提供安全有效的個體化輸血方案,覆蓋手術、產科、腫瘤、重症、血液、移植等專科,開展患者血液管理(PBM),通過用血稽核、術前用血評估、術中自體血回收、凝血功能個體化指導、不合理用血專項整改等措施,穩步提升全院合理用血水平,有效降低異體血使用量,減少患者輸血風險與醫療消耗,指導並助力臨床診療。專家團隊科室擁有一支結構合理、技術紮實、經驗豐富的專業化輸血醫學人才隊伍,整體梯隊完善、全員持證上崗。現有工作人員9人,其中高、中級職稱佔比 70% 以上,碩士及骨幹多名。學科帶頭人長期從事輸血醫學臨床與管理工作,深耕疑難配血、特殊人群輸血、大量輸血救治及輸血質量管控,具備豐富的疑難病例處置與科室管理經驗,在區域輸血醫學領域具有良好的專業影響力。科室團隊全員常態化參與省市級專項培訓與學術交流,熟練掌握各類複雜、特殊輸血場景診療技術,擅長處理疑難血型、不規則抗體陽性、疑難配血、稀有血型、孕產婦及新生兒輸血、反覆輸血患者個體化用血等臨床難題。

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