수혈의학과

진료과 개요 샤먼대학교 부속 중산병원 수혈과는 2006년 2월 개설되었으며, 20년간의 발전을 거쳐 현재 임상·검사·관리 기능을 통합하고 의료·교육·연구가 전면적으로 발전하는 진료과로 성장하였다. 병원 전체의 임상용 혈액 공급 보장과 기술 지도를 담당하며, 응급·중증 환자 치료, 외과 수술, 산과 응급구조, 종양 및 중증 치료를 지원하는 중요한 플랫폼이다. 현재 진료과 면적은 600여 ㎡이며, 혈액형 종합검사실, 교차적합시험실, 전용 혈액 보관구역, 혈전탄성검사실, 수혈치료실 등을 운영하고 있다. 전자동 혈액형 검사 및 교차적합시험 시스템, 비예기항체 선별 시스템, 혈전탄성검사 및 출혈·응고 분석 시스템, 각종 혈액성분을 저온 보관하는 지능형 혈액 보관 설비, 전 과정 혈액 사용 관리 및 추적 정보 시스템 등의 전용 장비를 갖추어 수혈 적합성 검사, 혈액 보관, 혈액 사용 심사, 품질관리 및 추적의 전 과정 정보화·자동화를 실현하였다. 진료과 설립 이후 수혈 품질과 안전을 엄격히 관리하여 적정 수혈률은 항상 90% 이상, 수혈 이상반응률은 약 0.1%로 유지되고 있으며, 병원 전체의 혈액 사용 안전을 강력하게 보장하고 있다. 매년 중국 국가위생부 임상검사센터 및 푸젠성 임상검사센터의 수혈 적합성 외부정도관리 평가에 참여하며, 모두 만점을 획득하는 우수한 성적을 거두고 있다.

업무 범위 진료과 업무는 병원 내 모든 혈액 사용 상황을 포괄하며, 일반 검사 항목이 완비되어 있고 특수 기술도 성숙되어 있다. 일상적으로 병원 내 30여 개 진료과의 임상용 혈액 수요를 보장하고, 연간 각종 수혈 적합성 검사를 2만 건 이상 수행하며, 연간 임상용 혈액 보장량은 ≥1.5만 단위이다. 수혈 신청서 적합률과 임상용 혈액 적합률은 모두 90% 이상이며, 수혈자 검체 혈액형 재검률, 내부 정도관리율, 외부정도관리 평가 항목 참여율은 모두 100%에 달한다. 수혈 이상반응 발생률은 성내 평균 수준보다 낮고, 혈액 사용의 안전성과 품질은 안정적이고 신뢰할 수 있다.

진료과의 주요 업무는 다음과 같다: (1)일반 수혈 적합성 검사실 검사 일반 검사 항목을 전면적으로 실시하며, 표준화된 절차와 정확하고 효율적인 결과를 제공한다. ABO/RhD 혈액형 혈청학적 검사, 적혈구 항체 선별검사, 혈소판 항체 검사, 생리식염수법/항글로불린법/폴리브렌법 교차적합시험, 혈전탄성검사(TEG) 등을 포함한다. 혈액형 연간 일반 검사량은 5만+건이며 혈액형 판정 정확도는 100%이다; 항체 선별검사 양성률은 0.8%이다; 교차적합시험은 2만+건, 적합률은 100%이다; 혈전탄성검사는 연평균 7000+건을 시행하여 수술 중 및 중증 환자의 응고 관리를 지도하고 부적절한 혈액 사용을 효과적으로 줄인다.

(2)난이도 높은 수혈 적합성 검사실 검사 고위험·복잡 증례에 초점을 맞추어 동종면역으로 인한 신생아 용혈성 질환의 검사실 진단, 동종 골수·조혈모세포 이식 환자의 수혈 적합성 검사, 자가면역성 용혈성 빈혈 환자의 수혈 적합성 검사, 난이도 높은 항체 동정 및 교차적합시험, 희귀 혈액형 및 판정이 어려운 혈액형의 혈청학적·분자생물학적 검사, 혈소판 수혈 불응 환자를 위한 혈소판 적합시험, 응고계의 수혈 관리 등을 시행한다. 임상에서의 “교차적합이 어렵고 혈액 사용이 위험한” 문제를 해결하며, 연간 난이도 높은 증례 100+건을 처리하고, 난이도 높은 교차적합시험 성공률은 100%, 난이도 높은 수혈 유효율은 95%에 달한다.

(3)수혈 치료 혈액 분리 및 교환 기술을 핵심으로 하여 혈소판풍부혈장(PRP) 채취, 부분 및 전혈 교환, 림프혈장 교환 등의 특수 치료를 시행한다. 연간 치료적 혈액성분 성분채집/교환을 100+건 시행하며 임상 유효율은 90% 이상이다. PRP는 조직의 “완벽한 복구” 기술로 불리며, 자가 채취, 거부반응 없음, 낮은 감염 위험이라는 특징이 있다. 골관절 손상, 힘줄·인대 복구, 상처 치유, 탈모 재생 등에 적용되며, 1회 채취 시 농축 혈소판 농도는 전혈의 3–5배에 달한다. 부분 및 전혈 교환과 림프혈장 교환은 “면역질환의 천적”으로 불리며, 병원성 항체와 이상 혈구를 동시에 제거한다. 중증 자가면역질환, 용혈 위기, 패혈증, 다기관 기능장애 등에 적용되어 중증 면역질환에 보조적 구명 치료 수단을 제공한다.

(4)개별화 수혈 완비된 적합성 검사실과 성숙한 치료 기술을 바탕으로 질환 유형, 질병 경과 단계, 환자의 면역 상태 등에 따라 안전하고 효과적인 개별화 수혈 방안을 제공한다. 수술, 산과, 종양, 중증, 혈액, 이식 등 전문 분야를 포괄하며 환자혈액관리(PBM)를 시행한다. 혈액 사용 심사, 수술 전 혈액 사용 평가, 수술 중 자가혈 회수, 응고기능 개별화 지도, 부적절한 혈액 사용에 대한 특별 시정 등의 조치를 통해 병원 전체의 적정 혈액 사용 수준을 꾸준히 향상시키고, 동종혈 사용량을 효과적으로 줄이며, 환자의 수혈 위험과 의료 자원 소모를 감소시키고, 임상 진료를 지도하고 지원한다.

전문가팀 진료과에는 구성이 합리적이고 기술이 탄탄하며 경험이 풍부한 전문 수혈의학 인재팀이 있으며, 전체 인력 계층이 완비되어 있고 전원이 자격증을 보유하고 근무한다. 현재 직원은 9명이며, 그중 중급·고급 직함 보유자의 비율이 70% 이상이고 석사 학위 보유자 및 핵심 인력이 여러 명 있다. 학문 분야 책임자는 장기간 수혈의학 임상 및 관리 업무에 종사해 왔으며, 난이도 높은 교차적합, 특수 집단 수혈, 대량 수혈 구명 및 수혈 품질관리에 깊이 관여하고 있다. 난이도 높은 증례 처치와 진료과 관리 경험이 풍부하며, 지역 수혈의학 분야에서 양호한 전문적 영향력을 보유하고 있다. 진료과 팀 전원은 정기적으로 성·시급 전문 교육 및 학술 교류에 참여하고, 각종 복잡하고 특수한 수혈 상황의 진료 기술을 숙련하고 있다. 난이도 높은 혈액형, 비예기항체 양성, 난이도 높은 교차적합, 희귀 혈액형, 임산부 및 신생아 수혈, 반복 수혈 환자의 개별화 혈액 사용 등 임상 난제를 처리하는 데 능숙하다.