Instalasi Gawat Darurat

I. Sejarah Departemen Fungsi utama Departemen Gawat Darurat adalah menangani resusitasi, diagnosis banding, penatalaksanaan kegawatdaruratan, dan pembedahan bagi pasien gawat darurat yang datang ke rumah sakit serta pasien dari luar rumah sakit, sehingga pasien yang mengalami penyakit mendadak atau cedera akibat kecelakaan dapat segera memperoleh penanganan yang profesional dan berbasis ilmiah. Ruang lingkup penanganan departemen ini mencakup semua jenis trauma mata: luka tembus bola mata, ruptur bola mata, kontusio mata, luka perforasi bola mata, luka bakar kimia pada mata, benda asing intraokular, dan endoftalmitis. Departemen ini juga merupakan bagian rumah sakit yang menangani diagnosis dan terapi berbagai penyakit mata umum, serta memberikan diagnosis dan pengobatan bagi pasien yang datang untuk pemeriksaan rutin. Departemen Gawat Darurat terutama melakukan operasi katarak, operasi glaukoma, operasi kombinasi katarak dan glaukoma, operasi dislokasi lensa, operasi penyakit kornea, operasi dan terapi penyakit mata terkait trauma, operasi ablasi retina, operasi retinopati diabetik, serta operasi penyakit makula. Cikal bakal Departemen Gawat Darurat adalah Departemen Trauma Mata. Kepala departemen sebelumnya adalah Dokter Spesialis Madya Tang Yong, sedangkan kepala departemen saat ini adalah Dokter Spesialis Utama Kong Yichun. II. Linimasa Utama, Keunggulan, dan Pekerjaan Penting Pada tahun 1958, Wu Guifang dipindahtugaskan ke Rumah Sakit Mata Kota Tianjin dan mulai menangani trauma mata, termasuk perbaikan luka mata, pengangkatan benda asing magnetik dari lensa kristalin, pengambilan benda asing intraokular nonmagnetik, irigasi bilik mata depan dengan urokinase untuk menangani hifema, penjahitan badan siliaris, penanganan hipotoni okular traumatik, serta terapi lainnya. Khususnya untuk penyakit seperti hifema traumatik dan perdarahan vitreus, ia merumuskan serangkaian prosedur terapi yang memecahkan masalah perdarahan sekunder pada pasien trauma, dengan hasil terapi yang menjadi yang terdepan secara nasional. Pada tahun yang sama, Rumah Sakit Mata Kota Tianjin menjadi salah satu institusi pertama di Tiongkok yang membagi oftalmologi umum berdasarkan subspesialisasi menjadi oftalmologi otot mata, glaukoma, trauma mata, penyakit mata luar, penyakit fundus, ablasi retina, oftalmologi tradisional Tiongkok, dan bidang lainnya. Pada 1 April 1997, Pusat Pertolongan Darurat Penyakit Mata Rumah Sakit Mata Tianjin resmi mulai memberikan pelayanan. Pada Juli 2022, sebagai tanggapan terhadap seruan strategis nasional untuk “memperkuat layanan gawat darurat dan memperlancar jalur hijau”, pimpinan rumah sakit, setelah melakukan pembahasan, memisahkan pekerjaan gawat darurat dari Departemen Trauma Mata dan mendirikan bangsal gawat darurat, agar pasien gawat darurat dapat didiagnosis dan ditangani dengan cara yang lebih terpusat, cepat, dan efisien. Keunggulan utama pekerjaan Departemen Gawat Darurat Mata meliputi hal-hal berikut: 1. Pekerjaan gawat darurat pada masa khusus: Pada awal berdirinya bangsal gawat darurat, negara sedang berada dalam masa pencegahan dan pengendalian ketat pandemi COVID-19. Semua pasien harus memiliki laporan hasil tes asam nukleat COVID-19 yang negatif sebelum dapat dirawat inap untuk menjalani operasi. Hal ini merupakan kesulitan besar bagi pasien gawat darurat yang membutuhkan operasi sesegera mungkin, dan juga merupakan tantangan besar bagi dokter gawat darurat. Melalui evaluasi pengalaman, kami merumuskan serangkaian prosedur diagnosis dan terapi: ketika pasien datang ke poliklinik dan unit gawat darurat, dokter penerima terlebih dahulu menilai kondisinya. Bagi pasien yang mungkin memerlukan operasi rawat inap, pasien terlebih dahulu diarahkan untuk melakukan pemeriksaan di rumah sakit umum terdekat yang dapat melakukan skrining asam nukleat COVID-19 selama 24 jam, kemudian pemeriksaan lanjutan dan prosedur rawat inap dilakukan. Dengan demikian, waktu tunggu praoperasi pasien gawat darurat dapat dipersingkat secara signifikan. Untuk pasien dengan kondisi kritis yang perlu segera dirawat inap dan menjalani operasi, kami terlebih dahulu berkomunikasi dengan staf keperawatan bangsal, personel terkait di ruang operasi, serta petugas pengelola fasilitas dan logistik. Setelah memastikan perlindungan yang memadai, jalur terlebih dahulu dikosongkan dari orang-orang, pasien dibawa ke bangsal isolasi melalui lift khusus, persiapan praoperasi diselesaikan, kemudian pasien dibawa ke ruang operasi melalui lift khusus. Petugas dukungan logistik melakukan disinfeksi di sepanjang rute. Sementara itu, dokter bedah harus mengenakan pakaian pelindung kedap udara sesuai dengan persyaratan pencegahan dan pengendalian pandemi, serta melakukan operasi dengan perlengkapan pelindung lengkap, yang sangat meningkatkan kesulitan operasi. 2. Penyempurnaan sistem serah terima tugas: Dibentuk grup kerja dokter gawat darurat. Untuk pasien yang memerlukan perhatian khusus, dokter penerima memberikan peringatan awal di dalam grup kerja tersebut agar dokter yang menerima tugas berikutnya memahami kondisi pasien dan potensi risiko keselamatan medis dapat dicegah sejak dini. 3. Penyempurnaan sistem pelacakan pasien: Untuk pasien gawat darurat yang memerlukan rawat inap, dokter penerima mengirimkan informasi pasien ke grup kerja agar dokter jaga bangsal dapat segera memahami kondisi pasien, menghubungi staf keperawatan bangsal dan personel terkait di ruang operasi lebih awal, menyelesaikan persiapan praoperasi sesegera mungkin, dan menjadwalkan operasi. Hal ini mempersingkat waktu tunggu praoperasi pasien dan meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan. 4. Penyempurnaan sistem penerimaan dan rujukan pasien: Untuk pasien yang datang berobat ke rumah sakit, rekam medis rawat jalan harus ditulis secara standar, terlepas dari apakah pasien telah mendaftar atau belum. Bagi pasien yang perlu dirujuk ke ruang operasi rawat jalan atau poliklinik departemen lain, pemilihan kata saat menjelaskan kondisi pasien harus diperhatikan, dengan memberikan ruang yang cukup bagi departemen terkait dan memastikan seluruh rumah sakit bekerja sebagai satu kesatuan, guna menurunkan kejadian sengketa medis dan keluhan. 5. Penyempurnaan sistem pelaporan berjenjang: Untuk pasien yang perlu dirawat inap secara darurat, dokter penerima harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter jaga bangsal dan mengendalikan secara ketat indikasi rawat inap gawat darurat sesuai dengan peraturan rumah sakit. Jika dokter jaga tidak dapat mengambil keputusan, masalah tersebut harus dilaporkan lebih lanjut kepada kepala Departemen Gawat Darurat untuk mendapatkan keputusan akhir. 6. Penyempurnaan sistem makan dokter gawat darurat pada siang hari: Setelah menyelesaikan diagnosis dan terapi pasien pada pagi hari, dokter gawat darurat siang hari makan di ruang pemeriksaan. Selama waktu tersebut, petugas pemandu pasien bertugas mengarahkan dan memberikan penjelasan kepada pasien yang datang pada sore hari guna mengurangi keluhan terkait. Pasien trauma atau pasien dengan kondisi khusus tidak perlu menunggu dan dapat dilayani terlebih dahulu. 7. Penyempurnaan sistem evaluasi operasi: Dokter jaga harus merekam operasi gawat darurat dalam bentuk video. Kepala Departemen Gawat Darurat secara berkala melakukan evaluasi satu per satu dan memberikan saran perbaikan terhadap kekurangan yang ditemukan, guna meningkatkan tingkat keterampilan operasi secara keseluruhan dari para dokter jaga rumah sakit kami. Fokus utama pekerjaan Departemen Gawat Darurat Mata meliputi hal-hal berikut: 1. Diagnosis yang cepat dan akurat: Dokter gawat darurat mata perlu memiliki pengalaman dan keterampilan yang luas agar dapat mendiagnosis berbagai penyakit mata dan kondisi kegawatdaruratan secara cepat dan akurat. Hal ini mencakup analisis cepat terhadap gejala mata, tanda klinis, dan hasil pemeriksaan, serta pelaksanaan operasi atau intervensi darurat bila diperlukan. 2. Menyediakan terapi darurat: Salah satu tanggung jawab utama Departemen Gawat Darurat Mata adalah memberikan terapi kepada pasien dengan penyakit mata yang memerlukan penanganan segera. Hal ini dapat meliputi terapi obat, debridemen dan penjahitan, vitrektomi, serta operasi lainnya, juga tindakan pertolongan pertama lain yang diperlukan. 3. Mengoordinasikan kolaborasi multidisiplin: Dokter gawat darurat mata perlu bekerja sama secara erat dengan berbagai departemen agar dapat memberikan penanganan yang menyeluruh kepada pasien. Hal ini mencakup kerja sama dengan subspesialisasi oftalmologi lainnya, dokter umum, dokter saraf, dokter telinga hidung tenggorok, dan lainnya, untuk memberikan rencana terapi terbaik bagi pasien. 4. Memperhatikan kenyamanan pasien dan dukungan psikologis: Penyakit mata sering menimbulkan ketidaknyamanan dan kecemasan yang besar bagi pasien. Dokter gawat darurat mata perlu memperhatikan kenyamanan pasien, memberikan dukungan psikologis, serta memastikan pasien merasa aman dan nyaman selama proses terapi. 5. Melakukan penelitian klinis: Dokter gawat darurat mata juga perlu mengikuti penelitian klinis terbaru dan kemajuan teknologi agar dapat terus meningkatkan kemampuan diagnosis dan terapi serta mendorong perkembangan bidang tersebut. Singkatnya, fokus pekerjaan gawat darurat mata adalah mendiagnosis dan mengobati penyakit mata secara cepat dan akurat, memberikan pelayanan dan kepedulian yang menyeluruh kepada pasien, serta bekerja sama secara erat dengan berbagai disiplin ilmu untuk meningkatkan hasil terapi secara keseluruhan. Departemen Gawat Darurat memiliki dokter yang bertugas selama 24 jam, memberikan perlindungan menyeluruh bagi kesehatan mata pasien.