응급의학과

1. 진료과 연혁 응급과의 주요 기능은 병원에 내원한 응급환자와 외부에서 온 환자에 대해 구조, 감별진단, 응급처치 및 수술을 담당하여, 갑작스러운 질병이나 사고로 인한 손상이 발생했을 때 환자가 적시에 전문적이고 과학적인 치료를 받을 수 있도록 하는 것입니다. 진료 범위에는 안구 관통상, 안구 파열상, 안구 좌상, 안구 관통성 손상, 눈의 화학적 화상, 안구 내 이물, 안내염 등 모든 종류의 안외상이 포함됩니다. 또한 병원의 종합 안질환 진료과로서 일반적으로 내원하는 환자에 대한 진료와 치료도 시행합니다. 응급과에서는 주로 백내장 수술, 녹내장 수술, 백내장·녹내장 병합 수술, 수정체 탈구 수술, 각막질환 수술, 외상 관련 안질환 수술 및 치료, 망막박리 수술, 당뇨망막병증 수술, 황반질환 수술을 시행합니다. 응급과의 전신은 안외상과입니다. 역대 과장은 부주임의사 Tang Yong이었으며, 현재 과장은 주임의사 Kong Yichun입니다. 2. 주요 연혁, 성과 및 중요 업무 1958년 Wu Guifang은 톈진시립안과병원으로 전근하여 안외상 치료를 시작했습니다. 치료에는 안구 상처 복원술, 수정체 내 자성 이물 제거술, 안구 내 비자성 이물 제거술, 전방출혈 치료를 위한 유로키나제 전방 세척, 모양체 봉합술, 외상성 저안압 치료 등이 포함되었습니다. 특히 외상성 전방출혈, 유리체출혈 등의 질환에 대해 일련의 치료 표준을 정리하여 외상 환자의 2차 출혈 문제를 해결했으며, 치료 효과는 전국적으로 선도적인 수준이었습니다. 같은 해 톈진시립안과병원은 중국 내에서 앞장서 종합안과를 안근, 녹내장, 안외상, 외안질환, 안저질환, 망막박리, 중의안과 등의 세부 전문 분야로 나누었습니다. 1997년 4월 1일, 톈진안과병원 안질환 응급구조센터가 정식으로 진료를 시작했습니다. 2022년 7월, “응급의료 역량을 강화하고 그린 채널을 원활하게 하라”는 국가 전략적 요구에 부응하기 위해 병원 지도부의 검토를 거쳐 응급 업무를 안외상과에서 분리하고 응급과 병동을 설립했습니다. 이를 통해 응급환자를 더욱 집중적이고 신속하며 효율적으로 진료할 수 있게 되었습니다. 안과 응급과 업무의 주요 성과는 다음과 같습니다. 1. 특수 시기의 응급 업무: 응급과 병동이 처음 설립되었을 당시 국가는 신종 코로나바이러스 감염증에 대한 엄격한 예방·통제 기간에 있었습니다. 모든 환자는 입원하여 수술을 받기 전에 코로나19 핵산검사 음성 결과서를 제출해야 했습니다. 이는 가능한 한 빨리 수술을 받아야 하는 응급환자에게 큰 어려움이었으며, 응급과 의사에게도 큰 도전이었습니다. 경험을 종합하여 다음과 같은 진료 방안을 마련했습니다. 환자가 외래·응급 진료를 받으러 오면 먼저 접수 의사가 상태를 평가합니다. 입원 수술이 필요할 가능성이 있는 환자에게는 먼저 24시간 코로나19 핵산 선별검사를 시행할 수 있는 인근 종합병원에 가서 검사를 받도록 안내한 후, 후속 검사와 입원 절차를 진행합니다. 이를 통해 응급환자의 수술 전 대기 시간을 크게 단축했습니다. 상태가 위중하여 가능한 한 빨리 입원해 수술을 받아야 하는 환자에 대해서는 병동 간호 인력, 수술실 관련 인력, 시설·물류 지원 인력 등 여러 관계자와 사전에 소통합니다. 충분한 보호 조치를 마련한 뒤 이동 경로의 사람들을 미리 대피시키고, 전용 엘리베이터를 통해 격리병동으로 이동시켜 수술 전 준비를 완료한 다음, 다시 전용 엘리베이터를 통해 수술실로 이동시킵니다. 물류 지원 인력은 이동 경로를 따라 소독을 실시합니다. 한편 수술 의사는 감염병 예방·통제 요구에 따라 밀폐된 보호복을 착용하고 완전한 보호 장비를 갖춘 상태에서 수술해야 하므로 수술의 어려움이 크게 증가했습니다. 2. 인계인수 제도 개선: 응급과 의사 업무 단체를 설립했습니다. 특별한 주의가 필요한 환자에 대해서는 접수 의사가 업무 단체에 사전 경고를 공지하여 다음 근무 의사가 상황을 충분히 파악하도록 하고, 의료 안전상의 잠재적 위험을 사전에 예방합니다. 3. 환자 추적 제도 개선: 입원이 필요한 응급환자에 대해 접수 의사가 환자 정보를 업무 단체에 전송합니다. 이를 통해 병동 당직 의사가 가장 빠른 시간 내에 환자 상태를 파악하고, 병동 간호 인력 및 수술실 관련 인력과 미리 연락하여 수술 전 준비를 신속하게 완료하고 수술 일정을 조정할 수 있습니다. 이로써 환자의 수술 전 대기 시간을 줄이고 진료 만족도를 높입니다. 4. 접수·전원 제도 개선: 병원에 내원하여 진료받는 환자는 등록 여부와 관계없이 표준에 맞게 외래 진료기록을 작성해야 합니다. 외래 수술실 또는 다른 진료과 외래로 전원해야 하는 환자에게 상태를 설명할 때에는 표현에 주의하고, 관련 진료과가 대응할 수 있는 여지를 남기며, 병원 전체가 하나의 체계로 협력하도록 하여 의료분쟁과 민원 발생률을 낮춥니다. 5. 단계별 보고 제도 개선: 응급 입원이 필요한 환자에 대해서는 접수 의사가 사전에 병동 당직 의사에게 보고하고, 병원 규정에 따라 응급 입원 기준을 엄격히 관리해야 합니다. 당직 의사가 판단할 수 없는 상황이 있으면 응급과장에게 다시 보고하여 최종 결정을 받습니다. 6. 주간 응급과 의사의 식사 제도 개선: 주간 응급과 의사는 오전 환자 진료를 마친 후 진료실에서 식사합니다. 이 기간에는 환자 안내 인력이 오후에 진료받으러 오는 환자를 안내하고 설명하여 관련 민원을 줄입니다. 외상 환자 또는 특수한 상황의 환자는 기다릴 필요 없이 우선 진료를 받을 수 있습니다. 7. 수술 평가 제도 개선: 당직 의사는 응급 수술을 영상으로 기록해야 합니다. 응급과장은 정기적으로 일대일 평가를 실시하고 부족한 점에 대한 개선 의견을 제시하여 우리 병원 당직 의사들의 전반적인 수술 수준을 향상시킵니다. 안과 응급과 업무의 주요 중점은 다음과 같습니다. 1. 신속하고 정확한 진단: 안과 응급과 의사는 다양한 안질환과 응급상황을 신속하고 정확하게 진단할 수 있도록 풍부한 경험과 기술을 갖추어야 합니다. 여기에는 안과 증상, 징후 및 검사 결과를 신속하게 분석하고, 필요한 경우 응급 수술이나 중재를 시행하는 것이 포함됩니다. 2. 응급치료 제공: 안과 응급과의 주요 책임 중 하나는 긴급한 치료가 필요한 안질환 환자에게 치료를 제공하는 것입니다. 약물치료, 변연절제 및 봉합, 유리체절제술 등의 수술과 기타 필요한 응급처치가 포함될 수 있습니다. 3. 다학제 협력 조정: 안과 응급과 의사는 환자에게 종합적인 치료를 제공하기 위해 여러 진료과와 긴밀히 협력해야 합니다. 여기에는 안과의 다른 세부 전문 분야, 일반의, 신경과 의사, 이비인후과 의사 등과의 협력이 포함되며, 환자에게 최적의 치료 계획을 제공합니다. 4. 환자의 편안함과 심리적 지원에 대한 관심: 안질환은 환자에게 큰 불편과 불안을 초래하는 경우가 많습니다. 안과 응급과 의사는 환자의 편안함에 주의를 기울이고 심리적 지원을 제공하며, 치료 과정에서 환자가 안전하고 편안하다고 느끼도록 해야 합니다. 5. 임상 연구 수행: 안과 응급과 의사는 최신 임상 연구와 기술 발전에도 관심을 기울여 진료 수준을 지속적으로 향상시키고 해당 분야의 발전을 촉진해야 합니다. 종합하면 안과 응급 업무의 중점은 안질환을 신속하고 정확하게 진단·치료하고, 환자에게 전방위적인 서비스와 돌봄을 제공하며, 여러 분야와 긴밀히 협력하여 전반적인 치료 효과를 높이는 데 있습니다. 응급과에는 24시간 의사가 근무하여 환자의 눈 건강을 전방위적으로 지켜드립니다.