Kedokteran Perawatan Intensif

1. Informasi dasar

Departemen Kedokteran Perawatan Kritis Rumah Sakit Qilu Universitas Shandong didirikan pada tahun 1991. Departemen ini merupakan salah satu dari 11 ICU pertama yang dibangun di rumah sakit universitas di bawah Kementerian Kesehatan dengan dana khusus kementerian, sekaligus ICU komprehensif pertama di Provinsi Shandong, sehingga menandai lahirnya kedokteran perawatan kritis di Shandong. Departemen memperoleh hak memberikan gelar magister pada 1995 dan menjadi program doktor pertama bidang perawatan kritis di Shandong pada 2010. Pada September 2011 disetujui Kementerian Kesehatan sebagai salah satu kelompok pertama spesialisasi klinis kunci nasional bidang perawatan kritis. Tahun 2007 menjadi salah satu basis pelatihan perawat spesialis perawatan intensif pertama di Shandong; 2015 salah satu basis percontohan pelatihan standar dokter residen nasional; 2018 salah satu basis pelatihan standar dokter spesialis penyakit kritis nasional; dan 2020 salah satu basis pelatihan residen perawatan kritis nasional. Meraih "Pos Wanita Beradab Shandong" 2012, "Perintis Pekerja Shandong" 2019, "Perintis Pekerja Nasional" 2021, dan "Kolektif Terkemuka Universitas Shandong" 2024.

2. Mengasah kemampuan dan membangun ciri spesialisasi, berjangkauan nasional dengan banyak pencapaian pertama

Setelah lebih dari 30 tahun, perawatan kritis Qilu berkembang menjadi pusat medis regional nasional untuk kegawatan dan kekritisan dengan konsep resusitasi internasional, kemampuan penanganan yang mumpuni, dan peralatan puncak. Departemen memiliki 88 tempat tidur dan merawat hampir 3000 pasien kritis per tahun, dengan lebih dari 50 dokter dan 200 lebih perawat, termasuk 5 dokter (perawat) utama, 13 dokter (perawat) utama madya, dan 5 terapis respirasi.

Sebagai salah satu pusat kegawatan dan kekritisan komprehensif terbesar di negeri ini, departemen melayani pasien kritis dari seluruh provinsi dan luar provinsi. Departemen termasuk yang pertama di Shandong menerapkan sejumlah teknik diagnostik dan terapeutik, sebagian pada tingkat terdepan nasional: 1) pemantauan tomografi impedansi listrik (EIT); 2) eliminasi CO2 ekstrakorporeal (ECCO2R); 3) inhalasi nitrogen monoksida (NO); 4) transplantasi mikrobiota feses untuk membangun kembali mikroekologi imun usus; 5) pendinginan intravaskular untuk manajemen suhu target (TTM) disertai ultrasonografi kritis untuk menilai fungsi jantung-paru dan trombosis; 6) oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO).

Tahun 1998 dibentuk perkumpulan akademik perawatan kritis pertama di Shandong — Komite Kedokteran Penyakit Kritis Perhimpunan Patofisiologi Shandong. Tahun 2005 departemen memprakarsai berdirinya Cabang Kedokteran Perawatan Kritis Ikatan Dokter Shandong. Tahun 2023 memprakarsai, bersama lima provinsi dan hampir 100 rumah sakit, Aliansi Spesialisasi Perawatan Kritis Pusat Medis Regional Nasional hasil kerja sama kementerian dan provinsi. Tahun 2024 disetujui sebagai Pusat Penelitian Inovasi Sepsis dan Cedera Multiorgan Universitas Shandong. Saat ini menjadi unit ketua delapan organisasi akademik perawatan kritis, termasuk Cabang Kedokteran Perawatan Kritis Ikatan Dokter Shandong dan Komite Kedokteran Penyakit Kritis Perhimpunan Patofisiologi Shandong.

3. Penelitian dan pengajaran sebagai fondasi, cadangan SDM yang kuat

Disiplin ini memiliki tenaga pengajar kuat dan cadangan talenta yang dalam: 5 pembimbing doktor dan 6 pembimbing magister perawatan kritis, 2 pakar muda Taishan, 1 ilmuwan muda unggul Shandong, 1 ilmuwan muda Qilu, 2 talenta unggul kesehatan Qilu, dan 3 talenta muda unggul Rumah Sakit Qilu. Meraih 1 penghargaan kedua bidang ilmu alam Kementerian Pendidikan, 1 penghargaan pertama Kemajuan Ilmu dan Teknologi Shandong, 1 Young Investigator Award BCVS American Heart Association, 1 penghargaan Ketua tahunan satu-satunya International Shock Society, 4 penghargaan peneliti muda perawatan kritis Ikatan Dokter Tiongkok, 1 penghargaan elite perawatan kritis muda Tiongkok, 2 penghargaan peneliti muda perawatan kritis Shandong, dan 8 penghargaan ilmuwan muda perawatan kritis Shandong. Menjalankan 12 proyek Dana Ilmu Pengetahuan Alam Nasional, 13 dana provinsi Shandong, dan lebih dari 30 proyek provinsi-kementerian lainnya. Menerbitkan lebih dari 200 makalah di jurnal SCI bereputasi seperti Immunity, J Infect, J Extracell Vesicles, Nature Communications, Critical Care, Emerg Infect Dis, Chest, dan Hypertension. Memperoleh 4 paten invensi nasional dan lebih dari 10 paten utilitas, serta 4 alih teknologi senilai lebih dari 1 juta yuan. Pada pemeringkatan STEM 2022 berada di peringkat pertama provinsi; pada pemeringkatan nasional 2023 ilmuwan paling berpengaruh di bidang perawatan kritis dan TOP 50 makalah bernilai tinggi, peringkat staf dan jumlah hasil penelitian berdampak tinggi berada di peringkat pertama provinsi.

Dalam pengajaran, departemen bertanggung jawab atas mata kuliah sarjana "Resusitasi Gawat Darurat dan Kritis", "Kamp Pelatihan Berpikir Klinis Perawatan Kritis", "Memasuki Arena Hidup dan Mati — ICU I see U", "Kedokteran Berbasis Bukti", dan "Patofisiologi", mata kuliah pascasarjana "Kedokteran Penyakit Kritis", MOOC "Kemajuan Baru Teknik Terapi Perawatan Kritis", dan kursus daring "Kelas Awan Perawatan Kritis Qilu". Departemen memprakarsai model pengajaran baru seperti "Lokakarya Penilaian Kasus Simulasi Peran", "Lokakarya Inovasi Model Pengajaran BOPPPS", dan "Pelatihan Pengajaran Kasus CBL", menjalankan 8 proyek pendidikan Universitas Shandong dan fakultas kedokterannya, serta menyelenggarakan lebih dari 20 program pendidikan medis berkelanjutan nasional dan provinsi.

4. Penyelamatan darurat sebagai wujud pengabdian, kasih besar hingga perbatasan negeri

Departemen menjalankan tugas penyelamatan darurat nasional dan pengentasan kemiskinan medis. Departemen terlibat dalam penanganan SARS, gempa Wenchuan, flu A (H1N1), ledakan Huangdao, bencana tambang Pingyi, dan COVID-19; banyak tenaga inti dikirim ke Qingjian (Shaanxi), Shule (Xinjiang), dan Wulong (Chongqing) untuk pengentasan kemiskinan medis. Selama pandemi COVID-19, departemen mengirim enam gelombang tim medis ke garis depan di Hubei, Shanghai, Xinjiang, dan enam kota di Shandong, menuntaskan tugas dari Komite Pusat Partai serta pemerintah provinsi; banyak personel meraih penghargaan seperti "Individu Terkemuka Penanganan COVID-19 Sistem Kesehatan Nasional", "Teladan Zaman Qilu", "Petugas Terbaik Hubei", "Individu Terkemuka Penanganan COVID-19 Shandong", dan "Anggota Partai Teladan". Melalui pendampingan "pencipta kemampuan" bagi RSUD Qingjian (Shaanxi), RSUD Shule dan RS Toutunhe (Xinjiang), serta RSUD Wulong (Chongqing), departemen menularkan konsep manajemen maju, mengoptimalkan kendali mutu medis dan keperawatan, membimbing penanganan pasien kritis, dan meningkatkan kapasitas perawatan kritis secara signifikan; bakti sosial hampir menjangkau seluruh kecamatan di daerah binaan. Banyak personel dinobatkan sebagai "Tenaga Medis Terkemuka Pendamping Xinjiang", "Pakar Kehormatan Seumur Hidup Perawatan Kritis Wulong, Chongqing", dan "Pakar Medis Terkemuka Kerja Sama Pengentasan Kemiskinan Kesehatan Shandong–Chongqing".

5. Lima pusat subspesialisasi unggulan

Subspesialisasi infeksi berat dan sepsis

Sepsis dan infeksi berat merupakan penyebab kematian utama di ICU dengan perburukan cepat. Berbasis "penelitian menggerakkan klinik", pusat ini membangun model tuntas "penelitian + klinik + rehabilitasi" pada tingkat terdepan nasional dan maju internasional. Tim dipimpin Profesor Wang Hao, menjalankan 4 proyek dana nasional dan lebih dari sepuluh proyek provinsi-kementerian, meraih penghargaan kedua Ilmu dan Teknologi Kedokteran Tiongkok, dan menerapkan hasil penelitian ke klinik. Pusat mengembangkan lima sistem unggulan: peringatan ultradini AI dan biomarker, diagnostik-terapi bakteri resisten dengan NGS dan bakteriofag, pengendalian inflamasi melalui imunometabolisme, dukungan hidup multiorgan, serta rehabilitasi neurologis ensefalopati sepsis. Banyak pasien kritis berisiko tinggi berhasil ditangani, mencakup semua jenis infeksi berat, syok septik, dan gagal multiorgan. Ke depan pusat akan memperdalam alih hasil, menyempurnakan protokol, meningkatkan kualitas hidup pasien, dan menjadi rujukan nasional.

Subspesialisasi dukungan hidup ekstrakorporeal

Kekritisan ekstrem sering disertai gagal multiorgan jantung, paru, hati, dan ginjal dengan mortalitas sangat tinggi. Subspesialisasi ini berpegang pada "identifikasi cepat, dukungan presisi, koordinasi multiorgan, tata kelola menyeluruh" dan membangun platform terpadu penanganan kekritisan ekstrem; menjadi pusat dukungan hidup ekstrakorporeal utama provinsi dengan kemampuan teknis maju nasional. Tim lengkap dan telah menangani lebih dari 600 ECMO, dengan kemampuan transportasi darurat darat dan udara. Tersedia matriks lengkap ECMO, Impella, IABP, CRRT, dan hati buatan, serta teknik sulit seperti ECPR dan ECMO sadar; didukung MDT dan kendali mutu terstandar, pusat menangani gagal napas-sirkulasi, gagal hati-ginjal akut, dan syok berat. Pusat juga menjalankan pelatihan dan rujukan gawat darurat; beberapa teknik mengisi kekosongan provinsi bahkan internasional, menjadi garis pertahanan terakhir perawatan kritis regional.

Subspesialisasi terapi napas kritis dan penyapihan sulit

Subspesialisasi ini berpegang pada "penilaian presisi, ventilasi individual, rehabilitasi dini, penyapihan terstandar" dan menangani gagal napas kritis serta pasien bergantung ventilator dengan penyapihan sulit. Tersedia ECMO, ventilator canggih, pemantauan visual bedside, dan peralatan rehabilitasi lengkap, dengan tim multidisiplin dokter kritis, terapis respirasi, rehabilitasi, nutrisi, dan psikologi. Teknik unggulan meliputi ventilasi protektif individual, penilaian multimodal bedside, dukungan napas bertahap berurutan, dan rehabilitasi otot napas, disertai pendampingan psikologis dan perawatan humanistik. Pasien ARDS, eksaserbasi akut PPOK, dan ventilasi mekanik jangka panjang ditangani dengan model tertutup penilaian–intervensi–rehabilitasi–pemantauan; diagnosis presisi dan rehabilitasi dini mempersingkat ventilasi mekanik, menurunkan komplikasi, dan membantu pasien lepas dari ventilator.

Subspesialisasi onkologi kritis dan hematologi kritis

Pusat ini menangani kekritisan terkait tumor dan penyakit darah, melengkapi kekurangan penanganan kritis terperinci di provinsi. Dipimpin Direktur Wang Hao, pusat memadukan sumber daya perawatan kritis, hematologi, dan onkologi, serta mengembangkan model keperawatan berzona dan berkelompok untuk menekan infeksi silang pada pasien imunosupresif. Pendekatan kolaboratif diterapkan: pada kegawatan hematologi dilakukan skrining dan intervensi sejak masuk serta plasmaferesis dan CRRT; pada kegawatan onkologi dibangun program terpadu pencegahan infeksi, dukungan organ, dan terapi antitumor. Berkat kolaborasi ini, banyak pasien dengan infeksi berat penyakit darah, gagal multiorgan, dan kegawatan tumor berhasil ditangani. Ke depan pusat akan memperdalam integrasi disiplin dan mengembangkan teknologi baru.

Unit perawatan subintensif (Sub-ICU/HDU)

Unit ini mengemban misi "menjaga kehidupan, mendukung pemulihan, kembali ke keluarga" dan memberikan rehabilitasi dini menyeluruh bagi pasien kritis. Tersedia ventilator, hemofiltrasi, dan berbagai alat rehabilitasi serta fisioterapi, dengan tim dokter kritis, perawat, dan terapis rehabilitasi. Teknik unggulan mencakup penyapihan ventilator bertahap, rehabilitasi fungsi tubuh dini, dan filtrasi jangka panjang untuk mempercepat pemulihan cedera ginjal, disertai jam besuk fleksibel, penataan tidur, dan perawatan humanistik untuk mengurangi delirium. Pasien cedera otak, bergantung ventilator, serta gagal jantung-paru-ginjal ditangani dengan model terpadu terapi–rehabilitasi–keperawatan; diagnosis presisi dan perawatan humanistik mempercepat pemulihan fungsi dan membantu pasien kembali hidup normal.