중환자의학과

1. 기본 정보

산둥대학 치루병원 중증의학과는 1991년에 창설되었으며, 위생부 특별기금 지원으로 설립된 위생부 직속 대학 부속병원 ICU 11곳 가운데 하나이자 산둥성에서 가장 먼저 세워진 종합 ICU로서 산둥성 중증의학의 역사를 개척하였다. 1995년 석사학위 수여권을 획득하고 2010년 산둥성 최초의 중증의학 박사과정이 되었다. 2011년 9월 위생부로부터 제1차 중증의학 국가임상중점전문과로 승인받았다. 2007년 산둥성 제1차 중증간호 전문간호사 양성기지, 2015년 전국 제1차 전공의 표준화 수련 시범기지, 2018년 전국 제1차 중증질환의학 전문의 표준화 수련기지, 2020년 전국 제1차 중증의학 전공의 표준화 수련기지로 지정되었다. 2012년 '산둥성 여성문명기지', 2019년 '산둥성 노동자선봉호', 2021년 '전국 노동자선봉호', 2024년 '산둥대학 선진집단' 칭호를 받았다.

2. 의술을 연마하고 전문과 특색을 구축하여 전국으로 확산되는 다수의 최초 기록

30여 년의 발전 끝에 치루 중증의학은 국제적 구조 이념, 뛰어난 구조 역량, 최고 수준의 장비를 갖춘 국가지역의료 급성중증 구조센터로 성장하였다. 개방 병상 88개, 연간 중증 환자 약 3000례를 치료한다. 의사 50여 명, 간호사 200여 명, 주임의(간호)사 5명, 부주임의(간호)사 13명, 호흡치료사 5명을 보유한다.

국내에서 규모가 큰 종합 급성중증 구조센터로서 성 내외 중증 환자 치료를 담당한다. 현재 성 내 중증의학계에서 여러 진료 기술을 앞서 도입하였고 일부는 국내 선도 수준이다. 1) 전기임피던스 단층촬영(EIT) 모니터링, 2) 체외 이산화탄소 제거(ECCO2R), 3) 일산화질소(NO) 흡입, 4) 분변 미생물 이식으로 장 면역 미생태계 재건, 5) 혈관 내 냉각 목표체온관리(TTM)와 중증 초음파 심폐기능 및 혈전 평가, 6) 체외막산소화(ECMO) 등이다.

1998년 산둥성 최초의 중증의학 학술단체인 산둥성 병리생리학회 중증의학위원회를 설립하였다. 2005년 산둥성의학회 중증의학분회 설립을 주도하였다. 2023년 5개 성과 약 100개 병원과 함께 위원회-성 공동건설 국가지역의료센터 중증의학 전문연맹을 설립하였다. 2024년 산둥대학 패혈증 및 다장기손상 혁신연구센터로 승인되었다. 현재 산둥성의학회 중증의학분회, 산둥성 병리생리학회 중증의학위원회 등 8개 중증의학 학술조직의 주임위원 단위이다.

3. 연구와 교육으로 기반을 다지고 인재를 두텁게 축적

학과는 교수진이 탄탄하고 인재 비축이 깊다. 중증의학 박사과정 지도교수 5명, 석사과정 지도교수 6명, 태산학자 청년전문가 2명, 산둥성 우수청년과학자 1명, 치루청년학자 1명, 치루 보건건강 걸출인재 2명, 치루병원 걸출청년인재 3명을 보유한다. 교육부 자연과학 2등상 1건, 산둥성 과학기술진보 1등상 1건, 미국심장협회 BCVS 청년연구상 1건, 국제쇼크학회 연간 유일 의장상 1건, 중화의학회 중증의학 청년연구상 4건, 중국 중청년 중증 엘리트상 1명, 산둥성 중증의학 청년연구상 2건, 산둥성 중증의학 청년과학자상 8명을 수상하였다. 국가자연과학기금 12건, 산둥성자연과학기금 13건, 기타 성부급 과제 30여 건을 수행하였다. Immunity, J Infect, J Extracell Vesicles, Nature Communications, Critical Care, Emerg Infect Dis, Chest, Hypertension 등 고영향 SCI 학술지에 논문 200여 편을 발표하였다. 국가발명특허 4건, 실용신안특허 10여 건을 획득하고 4건의 성과를 이전하여 이전 금액이 100여만 위안에 이른다. 2022년 과학원 과학기술량지표(STEM) 전 성 1위, 2023년 발표된 전국 중증의학 최고 학술영향력 학자 순위와 중증 분야 고가치 논문 TOP 50에서 과 인원 순위와 고영향 연구성과 수가 모두 전 성 1위였다.

교육에서는 학부 과정 '급성중증 구조', '중증 임상사고 훈련캠프', '생사의 현장으로—ICU I see U', '근거중심의학', '병리생리학', 대학원 과정 '중증질환의학', 학부 MOOC '중증의학 치료기술 신진전', 온라인 과정 '치루 중증 클라우드 교실'을 담당한다. '역할모의 사례평가 워크숍', 'BOPPPS 교수모델 혁신 워크숍', 'CBL 사례교육 훈련' 등 새로운 교육모델을 도입하였다. 산둥대학과 의과대학 교육교수 과제 8건을 수행하고 국가급·성급 계속의학교육 20여 건을 개최하였다.

4. 응급구조로 의사의 초심을 보이고 큰 사랑을 조국 변방에 전하다

과는 국가 돌발 응급구조와 의료빈곤 지원 업무를 맡아 SARS 대응, 원촨 지진, A형 인플루엔자 대응, 황다오 폭발, 핑이 광산 사고, 코로나19 대응 등 많은 재난에서 구조와 지원에 참여하였고, 많은 핵심 인력이 산시성 칭젠, 신장 슐러, 충칭 우룽 등지로 의료빈곤 지원을 나갔다. 코로나19 기간에는 6차례 의료팀을 후베이, 상하이, 신장 및 산둥 6개 도시의 최전선에 파견하여 당중앙과 산둥성위·성정부의 임무를 완수하였고, 다수가 전국 위생시스템 코로나19 대응 선진개인, 치루시대개모, 후베이성 최미역행자, 산둥성 코로나19 대응 선진개인, 우수공산당원 등의 영예를 받았다. '조혈식' 지원으로 산시성 칭젠현인민병원, 신장 슐러현인민병원, 투툰허병원, 충칭시 우룽구인민병원에 선진 관리이념을 전수하고 의료·간호 질 관리와 중증 환자 치료를 지도하여 중증 진료 역량을 크게 높였으며, 무료진료는 지원 현의 거의 모든 향진을 찾았다. 다수가 '우수 원강 의료인', '충칭시 우룽구 중증의학 종신명예전문가', '루위 건강빈곤 협력 우수 지원의료 전문가' 등의 영예를 받았다.

5. 다섯 가지 특색 아전문센터

중증감염·패혈증 아전문

패혈증과 중증감염은 ICU 사망 원인 1위이며 병세가 빠르게 악화된다. 본 센터는 '연구가 임상을 이끈다'를 핵심으로 '연구+임상+재활' 전 주기 진료모델을 구축하여 국내 일류·국제 선진 수준에 도달하였다. 왕하오 교수가 이끄는 팀은 국가자연과학기금 4건, 성부급 과제 10여 건을 수행하고 중화의학기술상 2등상을 받았으며 연구성과를 임상에 적용하였다. 다섯 가지 특색 진료체계—AI와 바이오마커 초조기 경보, NGS+박테리오파지 내성균 진료, 면역대사 염증 조절, 다장기 생명지원, 패혈증 뇌병증 신경재활—를 구축하여 각종 중증감염, 패혈성 쇼크, 다장기부전을 포함한 고위험 중증 환자를 다수 구조하였다. 앞으로 연구 이전을 심화하고 구조 방안을 정교화하며 환자 삶의 질을 높여 국내 표준을 만들 것이다.

체외 생명지원 아전문

극중증에서는 심폐간신 등 다장기부전이 흔히 발생하며 사망률이 매우 높다. 본 아전문은 '신속 인식, 정밀 지원, 다장기 협력, 전 과정 관리' 이념으로 다장기 일체형 극중증 구조 플랫폼을 구축하였다. 성 내 극중증 체외 생명지원 핵심 구조센터이며 기술력은 국내 선진 수준이다. 전담 인력이 완비되어 ECMO 구조를 누적 600례 이상 수행하였고 육상·항공 이송 능력을 갖추었다. ECMO, Impella, IABP, CRRT, 인공간 등 전 스펙트럼 기술을 보유하고 ECPR, 각성 ECMO 등 고난도 기술을 시행한다. 다학제 MDT와 표준화된 질 관리 체계를 바탕으로 호흡순환부전, 급성 간신부전, 중증 쇼크 등 임종 직전의 중증 환자를 치료한다. 교육과 응급 이송 기능도 수행하며 여러 기술이 성 내 나아가 국제적 공백을 메워 지역 중증 구조의 최후 방어선을 구축하였다.

중증 호흡치료·이탈곤란 아전문

'정밀 평가, 개별화 환기, 조기 재활, 표준 이탈' 이념으로 중증 호흡부전과 인공호흡기 의존 이탈곤란 환자의 종합 치료에 집중한다. ECMO, 고급 인공호흡기, 베드사이드 시각화 모니터링, 전 세트 재활 장비를 갖추고 중증의, 호흡치료사, 재활, 영양, 심리 다학제 팀을 구성하였다. 개별화 폐보호 환기, 베드사이드 다중 평가, 단계적 순차 호흡지원, 호흡근 기능 재활 등의 특색 기술에 심리 상담과 인문적 돌봄을 더해 불안을 완화한다. ARDS, COPD 급성악화, 장기 기계환기 등 각종 호흡부전 환자를 받아 평가-중재-재활-추적의 폐쇄형 진료모델을 적용한다. 정밀 진료와 조기 재활로 기계환기 기간을 줄이고 합병증을 낮추어 인공호흡기 의존에서 벗어나 자발호흡을 회복하도록 돕는다.

중증종양·중증혈액 아전문

종양·혈액 중증센터는 종양과 혈액질환 관련 중증을 전문으로 하여 성 내 세밀한 치료의 부족을 보완한다. 왕하오 주임이 중증·혈액·종양 다학제 자원을 통합하고 구역·군별 간호모델을 도입하여 면역저하 환자의 교차감염을 줄였다. 다학제 협력 치료를 추진하여 혈액 중증에서는 입원 시 동시 선별·중재, 혈장교환과 CRRT 등 지원 기술을 시행하고, 종양 중증에서는 감염 예방, 장기 지원, 항종양 치료의 일체형 방안을 구축하여 치명적 합병증을 극복한다. 전문과 협력의 강점으로 혈액질환 중증감염, 다장기부전, 종양 중증 환자를 다수 구조하여 성공률을 크게 높였다. 앞으로 학과 융합을 심화하고 신기술을 개발하여 다학제 협력 진료를 발전시켜 중증 환자의 생명과 건강을 지킬 것이다.

아중증 병동(Sub-ICU/HDU)

'생명을 지키고, 재활을 돕고, 가정으로 돌아간다'는 사명으로 중증 환자에게 조기 전 과정 재활 관리를 제공한다. 인공호흡기, 혈액여과, 각종 재활·물리치료 기기를 갖추고 중증의, 간호사, 재활치료사 다학제 팀을 구성하였다. 단계적 호흡 이탈, 조기 전신 기능 재활, 신장손상의 장기 여과를 통한 회복 촉진 등의 특색 기술에 탄력적 면회, 수면 조정 등 인문 간호를 더해 섬망을 줄인다. 뇌손상, 인공호흡기 의존, 심폐신부전 환자를 받아 치료·재활·간호 일체형 모델을 적용하고, 정밀 진료와 인문적 돌봄으로 기능 회복을 앞당겨 정상 생활로의 복귀를 돕는다.