Intensivmedizin

1. Grunddaten

Die Abteilung für Intensivmedizin des Qilu-Krankenhauses der Shandong-Universität wurde 1991 gegründet. Sie ist eine der ersten 11 Intensivstationen, die mit Sondermitteln des Gesundheitsministeriums in den Krankenhäusern der dem Ministerium direkt unterstellten Universitäten eingerichtet wurden, und die erste interdisziplinäre Intensivstation der Provinz Shandong, mit der die Intensivmedizin in Shandong begann. 1995 erhielt die Abteilung das Recht zur Verleihung des Masterabschlusses, 2010 wurde sie der erste Promotionsstandort für Intensivmedizin in Shandong. Im September 2011 wurde sie vom Gesundheitsministerium als eine der ersten nationalen klinischen Schlüsselspezialitäten der Intensivmedizin anerkannt. 2007 war sie eine der ersten Ausbildungsbasen für Fachpflegekräfte der Intensivpflege in Shandong, 2015 eine der ersten nationalen Ausbildungsbasen für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten, 2018 eine der ersten nationalen Ausbildungsbasen für Fachärzte der Intensivmedizin und 2020 eine der ersten nationalen Ausbildungsbasen für die Weiterbildung in Intensivmedizin. 2012 erhielt sie den Titel "Zivilisierte Frauenarbeitsstelle Shandong", 2019 "Arbeiterpionier Shandong", 2021 "Arbeiterpionier Chinas" und 2024 die Auszeichnung "Fortschrittliches Kollektiv der Shandong-Universität".

2. Klinische Kunst und fachliche Profilbildung, landesweite Ausstrahlung und viele nationale Premieren

Nach über dreißig Jahren ist die Qilu-Intensivmedizin zu einem nationalen regionalen Zentrum für akute und kritische Medizin mit internationalen Behandlungskonzepten, hoher Reanimationskompetenz und Spitzengeräten geworden. Die Abteilung hat 88 Betten und behandelt jährlich fast 3000 kritisch kranke Patienten. Sie beschäftigt über 50 Ärzte und über 200 Pflegekräfte, darunter 5 Chefärzte (-pflegekräfte) und 13 leitende Oberärzte (-pflegekräfte) sowie 5 Atmungstherapeuten.

Als eines der größeren interdisziplinären Zentren für Akut- und Intensivmedizin des Landes versorgt sie Schwerkranke aus der Provinz und darüber hinaus. Sie hat in Shandong mehrere diagnostische und therapeutische Verfahren als erste eingeführt, teils auf nationalem Spitzenniveau: 1) elektrische Impedanztomographie (EIT); 2) extrakorporale CO2-Elimination (ECCO2R); 3) inhalatives Stickstoffmonoxid (NO); 4) fäkale Mikrobiota-Transplantation zum Wiederaufbau der intestinalen Immunmikroökologie; 5) endovaskuläre Kühlung zur zielgerichteten Temperaturkontrolle (TTM) mit intensivmedizinischer Sonographie zur Beurteilung von Herz-Lungen-Funktion und Thrombose; 6) extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO).

1998 wurde die erste intensivmedizinische Fachgesellschaft Shandongs gegründet — die Kommission für Intensivmedizin der Gesellschaft für Pathophysiologie Shandong. 2005 initiierte die Abteilung die Gründung der Fachgesellschaft für Intensivmedizin der Medizinischen Gesellschaft Shandongs. 2023 initiierte sie mit fünf Provinzen und fast 100 Krankenhäusern die Allianz für Intensivmedizin des von Ministerium und Provinz gemeinsam getragenen nationalen regionalen Medizinzentrums. 2024 wurde sie als Innovationsforschungszentrum der Shandong-Universität für Sepsis und Multiorganschäden anerkannt. Derzeit ist sie Leiteinrichtung von acht intensivmedizinischen Fachorganisationen, darunter die Fachgesellschaft für Intensivmedizin der Medizinischen Gesellschaft Shandongs und die Kommission für Intensivmedizin der Gesellschaft für Pathophysiologie Shandong.

3. Forschung und Lehre als Fundament, tiefer Talentpool

Das Fach verfügt über ein starkes Lehrpersonal und einen tiefen Talentpool: 5 Doktor- und 6 Masterbetreuer für Intensivmedizin, 2 junge Taishan-Experten, 1 herausragender Jungwissenschaftler Shandongs, 1 junger Qilu-Wissenschaftler, 2 herausragende Talente für Gesundheit und Hygiene Qilu und 3 herausragende junge Talente des Qilu-Krankenhauses. Auszeichnungen: 1 zweiter Preis für Naturwissenschaften des Bildungsministeriums, 1 erster Preis des Wissenschafts- und Technologiefortschrittspreises Shandong, 1 Young Investigator Award der BCVS der American Heart Association, 1 jährlicher alleiniger Präsidentenpreis der International Shock Society, 4 Forschungspreise für Nachwuchswissenschaftler der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft, 1 Elite-Preis für junge und mittelalte Intensivmediziner Chinas, 2 Forschungspreise für Nachwuchswissenschaftler Shandongs und 8 Preise für Jungwissenschaftler der Intensivmedizin Shandongs. Es wurden 12 Projekte der Nationalen Naturwissenschaftlichen Stiftung Chinas, 13 der Provinzstiftung und über 30 weitere Provinz- und Ministeriumsprojekte durchgeführt. Veröffentlicht wurden über 200 Arbeiten in SCI-Zeitschriften mit hohem Impact wie Immunity, J Infect, J Extracell Vesicles, Nature Communications, Critical Care, Emerg Infect Dis, Chest und Hypertension. Die Abteilung hält 4 nationale Erfindungspatente und über 10 Gebrauchsmuster, 4 Ergebnisse wurden für über 1 Million Yuan transferiert. Im STEM-Ranking 2022 lag sie provinzweit auf Platz 1; in den nationalen Rankings 2023 der einflussreichsten Intensivmediziner und der TOP 50 der hochwertigsten Arbeiten belegten ihre Mitarbeiter und die Zahl hochwirksamer Forschungsergebnisse provinzweit Platz 1.

In der Lehre verantwortet die Abteilung die Bachelor-Kurse "Notfall- und Intensivrettung", "Trainingslager klinisches Denken in der Intensivmedizin", "Eintritt in das Feld von Leben und Tod – ICU I see U", "Evidenzbasierte Medizin" und "Pathophysiologie", den Postgraduiertenkurs "Intensivmedizin", die MOOC "Neue Fortschritte intensivmedizinischer Behandlungstechniken" und den Onlinekurs "Qilu Intensivmedizin Cloud-Klassenzimmer". Sie hat neue Lehrformate wie die "Rollenspiel-Werkstatt zur Fallbewertung", die "BOPPPS-Lehrinnovationswerkstatt" und das "CBL-Fallteaching" eingeführt, 8 Lehrprojekte der Shandong-Universität und ihrer Medizinischen Fakultät durchgeführt und über 20 nationale und provinzielle Fortbildungsprogramme ausgerichtet.

4. Notfallrettung als ursprüngliche Aufgabe, große Menschlichkeit an den Grenzen des Landes

Die Abteilung übernimmt nationale Notfallrettungs- und medizinische Armutsbekämpfungsaufgaben. Sie beteiligte sich an der Bekämpfung von SARS, am Wenchuan-Erdbeben, an der Bekämpfung der Influenza A (H1N1), an der Explosion von Huangdao, am Bergwerksunglück von Pingyi und an der COVID-19-Bekämpfung; zahlreiche Leistungsträger gingen nach Qingjian (Shaanxi), Shule (Xinjiang) und Wulong (Chongqing) zur medizinischen Armutsbekämpfung. Während der COVID-19-Pandemie entsandte die Abteilung sechs medizinische Kontingente an die Front in Hubei, Shanghai, Xinjiang und sechs Städten Shandongs und erfüllte die Aufgaben des Zentralkomitees der Partei und der Provinzregierung; viele Mitarbeiter erhielten Auszeichnungen wie "fortschrittliche Einzelperson der nationalen Gesundheitsbekämpfung von COVID-19", "Qilu-Vorbild der Zeit", "schönster Rückwärtsgänger Hubeis", "fortschrittliche Einzelperson Shandongs in der COVID-19-Bekämpfung" und "hervorragendes Parteimitglied". Durch "blutbildende" Unterstützung der Volkskrankenhäuser des Kreises Qingjian (Shaanxi), der Kreise Shule und Toutunhe (Xinjiang) und des Bezirks Wulong (Chongqing) wurden moderne Managementkonzepte vermittelt, die medizinische und pflegerische Qualitätssicherung optimiert, die Behandlung Schwerkranker angeleitet und die intensivmedizinische Kompetenz deutlich gesteigert; kostenlose Sprechstunden erreichten nahezu alle Gemeinden der unterstützten Kreise. Viele Mitarbeiter wurden als "hervorragender Mediziner in der Xinjiang-Hilfe", "lebenslanger Ehrenexperte für Intensivmedizin des Bezirks Wulong, Chongqing" und "hervorragender medizinischer Experte der Shandong-Chongqing-Gesundheitsarmutsbekämpfung" ausgezeichnet.

5. Fünf charakteristische Schwerpunktzentren

Schwerpunkt schwere Infektionen und Sepsis

Sepsis und schwere Infektionen sind die häufigste Todesursache auf der Intensivstation, mit raschem Verlauf. Das Zentrum setzt auf "Forschung treibt die Klinik" und hat ein durchgängiges Modell "Forschung + Klinik + Rehabilitation" auf national führendem und international fortgeschrittenem Niveau aufgebaut. Das Team unter Leitung von Professor Wang Hao hat 4 Projekte der Nationalen Naturwissenschaftlichen Stiftung und über zehn Provinz- und Ministeriumsprojekte durchgeführt, einen zweiten Preis des Chinesischen Medizinwissenschafts- und Technologiepreises erhalten und Ergebnisse in die Klinik überführt. Es wurden fünf Systeme etabliert: KI-gestützte Ultrafrühwarnung mit Biomarkern, Diagnostik und Therapie resistenter Erreger mittels NGS und Bakteriophagen, Entzündungskontrolle über Immunmetabolismus, Multiorgan-Lebenserhalt und neurologische Rehabilitation der Sepsis-Enzephalopathie. Zahlreiche Hochrisikopatienten mit schweren Infektionen, septischem Schock und Multiorganversagen wurden erfolgreich behandelt. Künftig sollen Translation, Behandlungskonzepte und Lebensqualität weiter verbessert und ein nationaler Maßstab gesetzt werden.

Schwerpunkt extrakorporale Lebensunterstützung

Extrem kritische Erkrankungen gehen oft mit Multiorganversagen von Herz, Lunge, Leber und Nieren mit sehr hoher Sterblichkeit einher. Der Schwerpunkt folgt den Prinzipien "schnelles Erkennen, präzise Unterstützung, Multiorgankoordination, durchgängige Führung" und hat eine integrierte Multiorganplattform aufgebaut; er ist das zentrale extrakorporale Lebensunterstützungszentrum der Provinz und technisch national fortgeschritten. Das Team ist voll besetzt und hat über 600 ECMO-Behandlungen durchgeführt, mit Boden- und Lufttransportfähigkeit. Die Technologiematrix umfasst ECMO, Impella, IABP, CRRT und künstliche Leber; anspruchsvolle Verfahren wie ECPR und waches ECMO werden angeboten. Mit MDT und standardisierter Qualitätssicherung werden respiratorische und zirkulatorische Insuffizienz, akutes Leber- und Nierenversagen sowie schwerer Schock behandelt. Mehrere Techniken schlossen Lücken in der Provinz und international und bilden die letzte Verteidigungslinie der Region.

Schwerpunkt Intensivbeatmung und schwierige Entwöhnung

Dieser Schwerpunkt folgt den Prinzipien "präzise Bewertung, individualisierte Beatmung, frühe Rehabilitation, standardisierte Entwöhnung" und widmet sich Patienten mit schwerer respiratorischer Insuffizienz und Beatmungsabhängigkeit mit schwieriger Entwöhnung. ECMO, High-End-Beatmungsgeräte, bettseitige Visualisierung und komplette Rehabilitationstechnik sind vorhanden; ein interdisziplinäres Team aus Intensivmedizinern, Atmungstherapeuten, Rehabilitationsfachleuten, Ernährungs- und Psychologiefachkräften wurde gebildet. Techniken: individualisierte lungenprotektive Beatmung, bettseitige multimodale Bewertung, stufenweise sequenzielle Atemunterstützung und Rehabilitation der Atemmuskulatur, ergänzt durch psychologische Betreuung und menschliche Zuwendung. Behandelt werden ARDS, akute COPD-Exazerbation, Langzeitbeatmung und andere respiratorische Insuffizienzen im geschlossenen Regelkreis "Bewertung–Intervention–Rehabilitation–Nachsorge"; Beatmungsdauer und Komplikationen sinken, Patienten gewinnen die Spontanatmung zurück.

Schwerpunkt kritische Onkologie und Hämatologie

Das Zentrum widmet sich kritischen Verläufen bei Tumor- und Bluterkrankungen und schließt eine Lücke in der feinen Intensivversorgung der Provinz. Unter Leitung von Direktor Wang Hao werden Intensivmedizin, Hämatologie und Onkologie verzahnt und ein zoniertes Gruppenpflegemodell eingeführt, das Kreuzinfektionen immunsupprimierter Patienten reduziert. Hämatologische Intensivpatienten werden bei Aufnahme gescreent und interveniert, mit Plasmapherese und CRRT; onkologische Intensivpatienten erhalten ein integriertes Programm aus Infektionsschutz, Organunterstützung und Tumortherapie. Viele Patienten mit schweren Infektionen bei Bluterkrankungen, Multiorganversagen und kritischen Tumorverläufen wurden erfolgreich behandelt. Künftig sollen Disziplinenintegration, neue Techniken und interdisziplinäre Behandlung weiterentwickelt werden.

Sub-Intensivstation (Sub-ICU/HDU)

Die Sub-Intensivstation folgt dem Auftrag "Leben schützen, Genesung fördern, nach Hause zurückkehren" und bietet frühe, durchgängige Rehabilitation. Beatmungsgeräte, Hämofiltration und vielfältige Rehabilitations- und Physiotherapiegeräte sind vorhanden; ein Team aus Intensivmedizinern, Pflegekräften und Rehabilitationsfachleuten wurde gebildet. Techniken: stufenweise Beatmungsentwöhnung, frühe funktionelle Ganzkörperrehabilitation, langfristige Filtration zur Förderung der Nierenerholung, ergänzt durch flexible Besuchszeiten, Schlafbegleitung und menschliche Pflege zur Delirreduktion. Behandelt werden Hirnverletzte, beatmungsabhängige sowie herz-, lungen- und niereninsuffiziente Patienten im integrierten Modell Behandlung–Rehabilitation–Pflege; funktionelle Erholung und Rückkehr in den Alltag werden beschleunigt.