Ortopedi Trauma

Departemen Traumatologi dan Ortopedi Rumah Sakit Rakyat merupakan disiplin ilmu lengkap yang mencakup bangsal, layanan gawat darurat, rawat jalan, dan laboratorium penelitian. Saat ini departemen ini merupakan program doktoral Universitas Peking, disiplin ilmu kunci nasional dalam Proyek 211 Kementerian Pendidikan, spesialisasi kunci nasional (ortopedi) Kementerian Kesehatan, basis pelatihan nasional untuk tata laksana trauma berat yang terstandar, dan tim inovasi Kementerian Pendidikan. Departemen ini merupakan unit mantan ketua Cabang Traumatologi Perhimpunan Medis Tiongkok, unit wakil ketua Cabang Ortopedi Perhimpunan Medis Tiongkok, serta unit ketua Cabang Ortopedi Perhimpunan Medis Beijing. Struktur personelnya proporsional, terdiri atas 8 tenaga dengan gelar profesional senior, 5 senior madya, 7 tingkat menengah, serta 42 dokter, perawat, dan mahasiswa pascasarjana tingkat awal. Layanan utama meliputi diagnosis dan tata laksana fraktur ekstremitas dan sekitar sendi (bedah bahu-siku serta kaki-pergelangan kaki), rekonstruksi cedera saraf perifer, dan cedera tulang belakang serta medula spinalis. Teori AO dan teknik fiksasi internal yang maju secara internasional digunakan untuk menangani banyak pasien dengan fraktur tulang belakang, panggul, dan ekstremitas dengan hasil memuaskan. Penggantian sendi digunakan untuk fraktur intraartikular kominutif berat pada bahu dan siku; jumlah kasus dan hasil terapi termasuk yang terdepan di Tiongkok. Tata laksana fraktur tulang belakang dan ekstremitas, terutama fraktur periartikular, telah mencapai tingkat maju internasional pada periode yang sama. Dalam bidang cedera saraf perifer, berdasarkan penelitian eksperimental yang luas, diajukan kemungkinan perbaikan dengan teknik penyambungan celah kecil menggunakan konduit biologis dan telah diverifikasi pada hewan tingkat rendah dan tinggi. Uji klinis multicenter nasional telah selesai dengan sukses, dan konduit regenerasi saraf sedang diajukan untuk peninjauan National Medical Products Administration. Penelitian terkait memperoleh 1 Penghargaan Kedua Kemajuan Sains dan Teknologi Nasional, 1 GUSI Peace Prize, 1 Penghargaan Pertama Penemuan Teknologi Kementerian Pendidikan, 1 Penghargaan Pertama Kemajuan Sains dan Teknologi Kementerian Pendidikan, 1 Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Medis Tiongkok, dan 2 Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Beijing. Departemen ini 2 kali memperoleh gelar “Unit Peradaban Pemuda Nasional”.

Laboratorium Kunci Kementerian Pendidikan untuk Tata Laksana Trauma dan Regenerasi Saraf (Universitas Peking)

Pengenalan Laboratorium

“Laboratorium Kunci Kementerian Pendidikan untuk Tata Laksana Trauma dan Regenerasi Saraf” yang diajukan oleh Departemen Traumatologi dan Ortopedi serta Pusat Tata Laksana Trauma disetujui untuk dibangun pada 2018. Laboratorium berkomitmen meningkatkan hasil klinis pasien trauma dan pasien cedera saraf perifer di Tiongkok, menghasilkan banyak capaian penelitian orisinal dan hak kekayaan intelektual mandiri, serta meningkatkan pengaruh akademik internasional dalam penelitian tata laksana trauma dan regenerasi saraf.

Laboratorium Kunci Kementerian Pendidikan untuk Tata Laksana Trauma dan Regenerasi Saraf di Rumah Sakit Rakyat Universitas Peking mengikuti strategi dan kebijakan nasional pengembangan sains dan teknologi, mengarah pada garis depan sains dan teknologi internasional serta kebutuhan modernisasi Tiongkok, dan berfokus pada kebutuhan kesehatan masyarakat serta persoalan sains dan teknologi utama dalam bidang “tata laksana trauma dan regenerasi saraf”. Arah penelitian utamanya adalah “penelitian sistem dan teknologi trauma”, “penelitian mekanisme trauma berat”, “penelitian cedera tulang dan sendi”, “penelitian trauma olahraga dan geriatri”, “cedera dan regenerasi saraf perifer”, “penelitian penyakit otot dan neuron”, serta “penelitian penyakit saraf kranial”. Penelitian klinis dan dasar dilakukan secara mendalam.

Saat ini departemen memiliki 11 tenaga dengan gelar profesional senior, 8 senior madya, serta lebih dari 50 tenaga medis, keperawatan, dan mahasiswa pascasarjana tingkat menengah dan awal. Arah klinis dan penelitian utamanya meliputi tata laksana trauma berat, cedera saraf perifer, dan fraktur periartikular.

Departemen menangani berbagai proyek, termasuk Program nasional “973”, proyek khusus penelitian industri kesejahteraan kesehatan masyarakat Kementerian Kesehatan, dan National Natural Science Foundation of China. Lebih dari 520 makalah akademik telah diterbitkan, termasuk lebih dari 120 artikel SCI di The Lancet, Spine, dan jurnal lainnya; 22 monograf disunting atau diterjemahkan sebagai editor/penerjemah utama; 24 paten telah diberikan; dan 20 pengalihan berhasil diselesaikan. Hasil penelitian memperoleh 1 Penghargaan Kedua Kemajuan Sains dan Teknologi Nasional, 1 Penghargaan Pertama Penemuan Teknologi Kementerian Pendidikan, 1 Penghargaan Pertama Kemajuan Sains dan Teknologi Kementerian Pendidikan, dan 1 Penghargaan Pertama Sains dan Teknologi Medis Tiongkok.

Profesor Jiang Baoguo, pemimpin akademik, saat ini menjabat ketua China Trauma Rescue Alliance dan International Trauma Rescue Alliance. Ia pernah memperoleh International Gu’s Peace Prize, Wu Jieping–Paul Janssen Medical and Pharmaceutical Award, serta Ho Leung Ho Lee Prize for Scientific and Technological Progress.

Arah Penelitian

I. Tata Laksana Trauma:

(1) Penelitian Sistem dan Teknologi Trauma

Sistem tata laksana trauma Tiongkok telah dibangun. Konsep inti “sistem tata laksana trauma regional berbentuk loop tertutup dengan rumah sakit umum sebagai pusat” diajukan secara pionir di tingkat internasional, dan model baru tata laksana trauma dengan pembentukan tim trauma di rumah sakit umum juga diajukan lebih dahulu. Pendirian dan penyebarluasan standar tata laksana trauma berat dilakukan secara sistematis.

Konsep terdepan dan teknologi kunci tata laksana trauma telah dibangun, dengan sistem penilaian cerdas, peringatan dini, dan keterkaitan untuk memungkinkan diagnosis cepat serta diagnosis dan terapi presisi pada trauma berat.

(2) Penelitian Mekanisme Trauma Berat

Dengan memanfaatkan keunggulan lintas disiplin traumatologi, patofisiologi, epigenetika, dan biologi molekuler, mekanisme patogenesis utama, target kerja, dan titik waktu trauma berat diteliti, serta intervensi terarah dieksplorasi untuk menemukan strategi perlindungan organ dan terapi yang lebih efektif serta meningkatkan kemampuan penanganan trauma berat secara menyeluruh.

(3) Penelitian Cedera Tulang dan Sendi

Melalui penilaian presisi fungsi paru serta perubahan struktur dan fungsi sendi panggul pada pasien SARS iatrogenik, diberikan nilai rujukan yang sangat penting untuk penilaian prognosis lesi paru pada pneumonia coronavirus baru dan penggunaan hormon.

Berdasarkan teori “tuas–keseimbangan–rekonstruksi”, dikembangkan paku intramedular femur proksimal baru. Paku intramedular femur proksimal biomimetik dikembangkan menggunakan optimasi topologi biomimetik, membuka arah baru untuk terapi fiksasi fraktur intertrokanterik.

(4) Penelitian Trauma Olahraga dan Geriatri

Dirangkum satu set lengkap protokol terapi klinis bagi pasien lansia dengan fraktur panggul yang disertai berbagai penyakit dalam (hipertensi, diabetes, penyakit Parkinson, gagal napas, gagal hati atau ginjal, perdarahan otak, stroke, hemofilia, lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, leukemia, serta setelah transplantasi sumsum tulang atau pemasangan stent kardiovaskular dan serebrovaskular).

Studi retrospektif dan prospektif sistem penilaian prabedah dilakukan lebih dahulu pada pasien lansia dengan fraktur osteoporosis dan lebih dari 2 komorbiditas penyakit dalam. Risiko operasi sangat berkurang dan kualitas hidup pasien meningkat semaksimal mungkin.

Penelitian kehilangan darah tersembunyi pada operasi fraktur panggul lansia dilakukan lebih dahulu untuk angka kehilangan darah nyata dan tersembunyi pada operasi fiksasi internal atau penggantian sendi, sehingga keamanan perioperatif meningkat secara signifikan.

II. Regenerasi Saraf

(1) Penelitian Omik Keterkaitan Struktur Saraf Perifer

Berdasarkan penelitian transkriptomik, dicari molekul mRNA kunci untuk memperbaiki pemulihan setelah cedera saraf, dan disediakan data rujukan untuk terapi gen cedera serta perbaikan saraf perifer. Ditemukan bahwa saraf donor dari neuron motorik kornu anterior yang berbeda dapat memperbaiki organ target yang dipersarafi saraf median secara efektif, sehingga menjadi dasar teoretis untuk perbaikan melalui transfer saraf.

(2) Penelitian Mekanisme Remodeling Sistemik Selama Perbaikan Cedera Saraf Perifer

Kelompok penelitian mengajukan bahwa “regenerasi setelah perbaikan cedera saraf perifer merupakan proses remodeling sistemik berupa interaksi antara saraf dan efektor terminal”. Kebutuhan fungsi yang berbeda dari efektor perifer menentukan proporsi zona remodeling fungsi pusat dan merupakan pendorong intrinsik diferensiasi fungsi medula spinalis. Penelitian ini memberikan bukti pada tingkat struktur medula spinalis bahwa efektor menginduksi remodeling fungsi pusat, sebagai dasar teoretis untuk merancang strategi perbaikan inovatif pada cedera saraf berat.

(3) Penelitian Target Kunci dan Mekanisme Perbaikan Cedera Saraf Perifer

Teknologi sekuensing RNA generasi kedua digunakan setelah cedera saraf perifer untuk mengeksplorasi target kunci atrofi otot denervasi, mempelajari faktor penting yang mengatur atrofi otot, serta pengaruh regulasi positif terhadap terapi cedera saraf perifer.

(4) Penelitian Material dan Metode Baru untuk Perbaikan Cedera Saraf Perifer

Konduit biologis kitin yang dapat terurai, yang dikembangkan mandiri oleh laboratorium, telah lolos peninjauan National Medical Products Administration (Standar Alat Kesehatan Nasional 20213130298). Perancah nanofiber, material konduktif, hidrogel injeksi, dan modifikasi kimia menjadi arah penelitian utama untuk mengembangkan material baru yang dapat menggantikan atau mendorong perbaikan cedera saraf perifer dan meningkatkan hasilnya.

Teknik penyambungan celah kecil dan teknik regenerasi berlipat digunakan untuk mengatasi kekurangan donor proksimal setelah cedera saraf perifer. Diajukan operasi perbaikan transeksi saraf berbasis jahitan penyambungan serta operasi perbaikan amplifikasi silang saraf berbasis jahitan penyambungan untuk menyempurnakan rencana pembedahan pada berbagai situasi klinis cedera saraf perifer.

(5) Penelitian Mekanisme Konduksi, Analisis, dan Simulasi Sinyal Saraf Perifer

Berdasarkan informasi struktural, dilakukan analisis efektif terhadap sinyal elektrofisiologis saraf. Model umpan balik adaptif dibangun untuk mensimulasikan komponen motorik saraf perifer, dan rehabilitasi fungsi dilakukan dengan bantuan eksoskeleton mekanis. Sistem rehabilitasi eksoskeleton tipe topologi berbasis sinyal elektromiografi dibangun dan selanjutnya dikembangkan menjadi sistem rehabilitasi eksoskeleton dengan antarmuka interaksi manusia–mesin berbasis sinyal listrik saraf.