정형외상과

인민병원 외상정형외과는 병동, 응급실, 외래 및 연구실을 통합한 완전한 학문 분야이다. 현재 베이징대학교 박사과정 학문 분야이며, 교육부 211공정 국가중점학문, 보건부 국가중점전문과(정형외과), 전국 중증외상 표준화 치료 훈련기지, 교육부 혁신팀이다. 또한 중국의학회 외상학분회 전임 주임위원 단위, 중국의학회 정형외과분회 부주임위원 단위, 베이징의학회 정형외과분회 주임위원 단위이다. 인력 계층은 합리적으로 구성되어 정고급 직급 8명, 부고급 직급 5명, 중급 직급 7명, 초급 직급(의사·간호사) 및 재학 대학원생 42명을 포함한다. 주요 의료 업무는 사지 및 관절 주위 골절의 진단·치료(견주관절 및 족관절 수술), 말초신경 손상의 복원, 척추·척수 손상 등이다. 임상 진단과 치료에는 국제적으로 선진적인 AO 이론과 내고정 기술을 적용하여 척추, 골반 및 사지 골절 환자 다수를 치료했으며 만족스러운 효과를 얻었다. 중증 어깨·팔꿈치 분쇄 관절내 골절에는 관절치환술을 적용했고, 완료 사례 수와 치료 효과는 국내 선진 수준이다. 척추 및 사지 골절, 특히 관절 주위 골절의 치료는 같은 시기의 국제 선진 수준에 도달했다. 말초신경 손상 분야에서는 대규모 실험연구를 바탕으로 생물학적 도관 소간격 접합법에 의한 말초신경 손상 복원의 가능성을 제시하고 저등동물과 고등동물에서 검증했다. 현재 전국 다기관 임상시험은 순조롭게 완료되었으며, 신경재생관은 국가약품감독관리국에 허가 심사 중이다. 관련 연구는 국가과학기술진보상 2등상 1개, GUSI 평화상 1개, 교육부 기술발명상 1등상 1개, 교육부 과학기술진보상 1등상 1개, 중국의학과학기술진보상 1개, 베이징시 과학기술진보상 2개를 수상했다. 본 학문 분야는 ‘전국 청년문명호’를 2회 획득했다.

교육부 외상구료 및 신경재생 중점실험실(베이징대학교)

실험실 소개

외상정형외과와 외상구료센터가 신청한 ‘교육부 외상구료 및 신경재생 중점실험실’은 2018년 설립·건설 승인을 받았다. 실험실은 중국 외상 환자 및 말초신경 손상 환자의 임상 치료 효과 향상, 다수의 독창적 연구성과와 독자적 지식재산권 확보, 외상구료 및 신경재생 연구 분야의 국제 학술 영향력 제고에 힘쓴다.

베이징대학교 인민병원 ‘교육부 외상구료 및 신경재생 중점실험실’은 국가 과학기술 발전 전략과 방침에 따라 국제 과학기술 최전선과 중국 현대화 건설을 지향하고, ‘외상구료 및 신경재생’ 분야의 사회적 건강 수요와 중대 과학기술 문제를 중심으로 ‘외상 체계 및 기술 연구’, ‘중증 외상의 기전 연구’, ‘골·관절 손상 연구’, ‘운동 및 노인 외상 연구’, ‘말초신경 손상 및 재생’, ‘근육·뉴런 질환 연구’, ‘뇌신경 질환 연구’를 주요 연구 방향으로 삼아 외상구료 및 신경재생 분야의 임상·기초 연구를 심층적으로 수행한다.

현재 정고급 직급 11명, 부고급 직급 8명, 중·초급 의료·간호 인력과 대학원생 50여 명이 있으며, 주요 임상·연구 방향은 중증 외상 치료, 말초신경 손상, 관절 주위 골절이다.

국가 ‘973’ 계획, 보건부 공익성 산업 연구 특별사업, 국가자연과학기금 등 여러 사업을 수행한다. 학술논문 520여 편을 발표했으며, The Lancet, Spine 등에 게재된 SCI 논문은 120여 편이다. 주편·주역 전문서 22부, 특허 허가 24건을 보유하고 20건의 이전을 성공적으로 완료했다. 연구성과는 국가과학기술진보상 2등상 1개, 교육부 기술발명상 1등상 1개, 교육부 과학기술진보상 1등상 1개, 중국의학과학기술상 1등상 1개를 수상했다.

학술 지도자인 장바오궈 교수는 현재 중국외상구료연맹 주석 및 국제외상구료연맹 주석이다. 국제 구씨 평화상, 우제핑-폴 얀센 의학·약학상, 허량허리 과학기술진보상 등을 수상했다.

연구 방향

I. 외상구료:

(1) 외상 체계 및 기술 연구

중국 외상구료 체계를 구축하고, 국제적으로 선구적으로 ‘종합병원을 핵심으로 하는 폐쇄형 지역 외상구료 체계’의 핵심 이념을 제시했으며, 종합병원에 외상구료팀을 설립하는 새로운 외상구료 모델을 먼저 제안했다. 중증 외상구료 규범의 수립과 보급을 체계적으로 진행했다.

외상구료의 선진 이념과 핵심 기술을 구축하고, 지능형 평가, 조기경보 연계 등의 시스템을 보유하여 중증 외상의 신속한 진단과 정밀 진료를 실현한다.

(2) 중증 외상의 기전 연구

외상학, 병태생리학, 후성유전학, 분자생물학 등 다학제 융합의 장점을 활용하여 중증 외상의 핵심 발병기전, 작용 표적 및 시간 지점을 연구하고 표적 개입 방법을 탐색한다. 이를 통해 중증 외상 질환의 구료를 위한 더욱 효과적인 장기 보호 및 치료 전략을 모색하고 전반적인 치료 능력을 향상한다.

(3) 골·관절 손상 연구

의인성 SARS 환자의 폐 기능과 고관절 구조·기능 변화를 정밀하게 평가하여 신종 코로나바이러스 폐렴의 폐 병변 예후 판단과 호르몬 사용에 매우 중요한 참고자료를 제공했다.

‘지렛대-균형-재건’ 이론에 기반해 새로운 근위 대퇴골 골수강내정을 개발하고, 생체모방 위상 최적화로 근위 대퇴골 생체모방 골수강내정을 개발하여 전자간 골절 고정치료에 새로운 방향을 열었다.

(4) 운동 및 노인 외상 연구

고혈압, 당뇨병, 파킨슨병, 호흡부전, 간 또는 신부전, 뇌출혈, 뇌졸중, 혈우병, 전신홍반루푸스, 류마티스관절염, 백혈병 및 골수이식 후·심뇌혈관 스텐트 삽입 후 상태를 포함한 여러 내과 질환을 동반한 노인 고관절 골절 환자에게 적합한 임상 치료 방안을 종합했다.

2가지 이상의 내과적 합병증을 동반한 노인 골다공증성 골절 환자를 대상으로 수술 전 평가체계의 후향적·전향적 연구를 선도적으로 실시했다. 상태가 복잡하고 2가지 이상의 내과 질환을 동반한 노인 고관절 골절 환자의 수술 위험을 크게 낮추고 생존의 질을 최대한 향상시켰다.

노인 고관절 골절에 시행하는 내고정술 또는 관절치환술의 명시적·잠재적 출혈률에 대해 노인 고관절 골절 수술의 잠재적 출혈 연구를 선도적으로 실시하여 주술기 안전성을 크게 높였다.

II. 신경재생

(1) 말초신경 구조 연관 오믹스 연구

전사체학 연구를 바탕으로 신경 손상 후 복원을 개선하는 핵심 mRNA 분자를 찾고, 말초신경 손상 및 복원의 유전자치료에 참고자료를 제공했다. 서로 다른 전각 운동뉴런에서 유래한 공여 신경이 정중신경의 지배를 받는 표적기관을 효과적으로 복원할 수 있음을 발견하여 신경 전위 복원의 이론적 기초를 마련했다.

(2) 말초신경 손상 복원 과정의 전신 재형성 기전 연구

연구팀은 ‘말초신경 손상 복원 후 재생은 신경과 말단 효과기의 상호작용에 의한 전신 재형성 과정’이라고 제시했다. 말초 효과기의 서로 다른 기능 요구가 중추 기능 재형성 구역의 비율을 결정하며, 이는 척수 기능 분화의 내재적 동력이다. 본 연구는 척수 구조 차원에서 효과기가 중추 기능 재형성을 유도한다는 증거를 제시하여 중증 신경 손상의 혁신적 복원 방안 설계에 이론적 근거를 제공했다.

(3) 말초신경 손상 복원의 핵심 표적 및 기전 연구

제2세대 RNA 시퀀싱 기술을 이용해 말초신경 손상 후 탈신경 근위축의 핵심 표적을 탐색하고, 근위축을 조절하는 중요 인자와 말초신경 손상 치료에 대한 양성 조절 작용을 연구한다.

(4) 말초신경 손상 복원의 신소재·신방법 연구

실험실이 자체 개발한 생분해성 키틴 생물학적 도관은 국가약품감독관리국 심사를 통과했다(국가 의료기기 표준 20213130298). 나노섬유 지지체, 전도성 재료, 주사 가능한 하이드로겔 및 화학적 변형을 주요 연구 방향으로 삼아 말초신경 손상 복원을 대체하거나 촉진할 수 있는 신소재를 개발하고 복원 효과를 높인다.

소간격 접합기술과 배수 재생기술을 이용해 말초신경 손상 후 근위 공여부 부족 문제를 해결한다. 접합 봉합에 기반한 신경 절단 복원술과 접합 봉합에 기반한 신경 교차 증폭 복원술을 제안하여 다양한 말초신경 손상 임상 상황의 수술 방안을 보완했다.

(5) 말초신경 신호 전달 기전 및 분석·시뮬레이션 연구

구조 정보에 기반해 신경 전기생리 신호를 효과적으로 분석한다. 적응형 피드백 모델을 구축해 말초신경 운동 성분을 시뮬레이션하고, 기계식 외골격을 이용해 기능 재활을 시행한다. 근전도 신호 기반 위상형 외골격 재활 시스템을 구축하고, 이를 신경 전기신호 기반 인간-기계 상호작용 인터페이스형 외골격 재활 시스템으로 확장한다.