Departemen Endokrinologi Ginekologi

Departemen Endokrinologi Ginekologi

I. Poliklinik Gangguan Menstruasi dan Laboratorium Endokrinologi

Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi yang Berafiliasi dengan Universitas Fudan mendirikan Poliklinik Gangguan Menstruasi dan Laboratorium Endokrinologi pada tahun 1953, membangun pemeriksaan hormon reproduksi, dan membuka layanan klinis endokrinologi obstetri dan ginekologi, sehingga meletakkan dasar bagi perkembangan layanan klinis dan penelitian endokrinologi reproduksi di rumah sakit kami.

II. Pusat Diagnosis dan Terapi Penyakit Endokrin Reproduksi Perempuan Shanghai

Pusat Diagnosis dan Terapi Penyakit Endokrin Reproduksi Perempuan Shanghai didirikan pada tahun 1997. Pusat ini merupakan salah satu pusat diagnosis dan terapi kedokteran klinis di Shanghai, dengan persetujuan Divisi Kesehatan Ibu dan Anak, Biro Kesehatan Kota Shanghai. Profesor Yu Chuanxin merintis pusat ini dan menjabat sebagai direktur, sedangkan Profesor Zhou Jianping dan Profesor Lin Jinfang menjabat sebagai wakil direktur.

Misi dan tujuan pusat: mengembangkan keunggulan khusus dalam diagnosis dan terapi penyakit endokrin reproduksi perempuan, menaklukkan penyakit sulit di bidang kedokteran reproduksi, menstandarkan diagnosis dan terapi endokrin reproduksi perempuan, meningkatkan secara umum tingkat kemampuan diagnosis dan terapi tenaga medis, serta melayani kesehatan reproduksi perempuan.

Pusat ini memiliki sistem diagnosis dan terapi yang lengkap yang mengintegrasikan poliklinik, bangsal, dan laboratorium pemeriksaan endokrin. Cakupan diagnosis dan terapi meliputi berbagai masalah atau penyakit yang disebabkan oleh gangguan endokrin reproduksi pada setiap tahap siklus hidup perempuan, termasuk penyakit endokrinologi ginekologi klasik, infertilitas karena berbagai penyebab, sindrom perimenopause, serta kelainan diferensiasi dan perkembangan seksual.

Beberapa generasi pakar telah memberikan kontribusi besar terhadap perkembangan endokrinologi reproduksi di Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi yang Berafiliasi dengan Universitas Fudan dan telah mengumpulkan pengalaman luas dalam diagnosis dan terapi penyakit endokrinologi ginekologi. Generasi pertama: Wang Shuzhen; generasi kedua: Li Songxuan, Zheng Huaimei, dan Lu Xiangyun; generasi ketiga: Yu Chuanxin; generasi keempat: Zhou Jianping dan Lin Jinfang.

【Keunggulan Departemen】

I. Layanan poliklinik: Di kedua lokasi, Yangpu dan Huangpu, tersedia poliklinik spesialis sepanjang hari bernama “Infertilitas Endokrin Reproduksi dan PCOS”, yang dilayani oleh pakar dengan jenjang dokter kepala madya atau lebih tinggi. Sistem dan alur diagnosis serta terapi infertilitas endokrin telah ditetapkan dan disempurnakan.

Poliklinik ini juga memiliki layanan khusus untuk “Gangguan Menstruasi Remaja”, “Poliklinik Nutrisi”, “Perimenopause”, dan “Penurunan Fungsi Ovarium”.

Selain itu, “Poliklinik MDT Perimenopause Sulit” dan “Poliklinik MDT PCOS Refrakter (pengambilan darah dan pemeriksaan laboratorium pada pagi hari, pengambilan spesimen, penilaian nutrisi, penilaian dengan skala gangguan emosional, penilaian melalui kuesioner pola makan, panduan olahraga, panduan nutrisi, konseling psikologis kelompok, penilaian prakonsepsi, penilaian komplikasi, interpretasi hasil laboratorium, serta penyusunan rencana diagnosis dan terapi yang dipersonalisasi oleh beberapa dokter untuk satu pasien)” memberikan layanan bersama oleh pakar senior dari berbagai disiplin. Hal ini meruntuhkan sekat antarbidang, secara efektif mendorong peningkatan mutu diagnosis dan terapi, serta mewujudkan diagnosis dan terapi individual yang efisien bagi pasien.

Saat ini sedang diuji coba sistem konsultasi jarak jauh. Untuk kasus sulit, terlebih dahulu dilakukan konsultasi internal rumah sakit, kemudian kasus dibahas bersama pakar terkenal di dalam dan luar negeri untuk menyusun rencana terapi yang wajar dan ilmiah. Salah satu contohnya adalah kriopreservasi jaringan ovarium pada pasien muda dengan tumor.

II. Layanan Bangsal Fertilitas (Bangsal 17): Selain operasi rutin terkait fertilitas, seperti operasi infertilitas tuba, miomektomi untuk fibroid rahim pada perempuan yang belum pernah melahirkan, dan kistektomi ovarium, departemen ini berencana mengembangkan teknologi baru seperti operasi aktivasi dan transplantasi ovarium pada pasien gagal ovarium yang belum pernah melahirkan, operasi koreksi saluran reproduksi pada kondisi interseks (termasuk bedah plastik vulva), serta operasi kompleks terkait tumor yang mempertahankan fungsi fertilitas.

Saat ini departemen mengikuti konsep enhanced recovery after surgery (enhanced recovery after surgery, ERAS) dan menerapkan model lama rawat inap singkat (pulang setelah 48 h dan mempercepat pergantian pasien). Pemeriksaan praoperasi dan penilaian keamanan di poliklinik bedah fertilitas diperkuat untuk mengurangi risiko perioperatif sekaligus memaksimalkan pemanfaatan sumber daya medis yang terbatas dan tersedia.

III. Poliklinik endokrinologi dan bangsal fertilitas menerima rujukan kasus kritis (termasuk penanganan perdarahan uterus abnormal yang sulit ditangani disertai anemia berat dan OHSS berat) serta kasus sulit dari rumah sakit berbagai tingkat. Catatan diskusi kasus sulit dan sistem konsultasi juga telah dibentuk.

Setelah departemen Pusat Diagnosis dan Terapi Penyakit Endokrin Reproduksi Perempuan Shanghai dan Pusat Diagnosis dan Terapi Genetik serta Infertilitas Shanghai Jiai digabungkan, kedua pusat dapat memperkuat hubungan mereka dari segi bentuk maupun isi dan memanfaatkan sepenuhnya sumber daya masing-masing. Mereka melaksanakan operasi IVA untuk POI yang telah disebutkan di atas, serta kriopreservasi jaringan ovarium dan pemulihan fungsi pada pasien tumor ganas, sehingga benar-benar mewujudkan preservasi fertilitas.

IV. Diseminasi hasil:

5 kursus pendidikan berkelanjutan tingkat nasional setiap tahun:

1. Kursus Nasional tentang Kemajuan Diagnosis dan Terapi Endokrinologi Reproduksi Perempuan

2. Kursus tentang Kemajuan Diagnosis dan Terapi PCOS

3. Kursus tentang Pengetahuan Dasar dan Penerapan Endokrinologi Ginekologi

4. Forum Tingkat Tinggi Kedokteran Reproduksi Jiai Tiongkok-Amerika

5. Kursus tentang Kemajuan Penelitian Dasar dan Klinis dalam Kedokteran Perimenopause dan Nyeri Panggul Kronis

6. Kursus Genetika Klinis Obstetri dan Ginekologi

【Situasi Pendidikan】

I. Pendidikan sarjana dan pascasarjana:

Sekretaris pengajaran mengevaluasi kehadiran pada pelatihan klinis dan teori. Dosen pembimbing membawa peserta untuk berpartisipasi dalam diagnosis dan terapi di poliklinik serta bangsal, sehingga meningkatkan kemampuan teori dan praktik mereka. Departemen menerima mahasiswa program 5 tahun dan 8 tahun, mahasiswa asing untuk observasi dan magang, serta dokter dalam pelatihan residensi terstandar dan dokter dalam pelatihan spesialis melalui rotasi, dengan total sekitar 40 orang-kali per tahun. Sebanyak 15 mahasiswa doktoral dan magister telah dilatih.

II. Pendidikan berkelanjutan: Departemen menerima dokter spesialis dengan jenjang dokter penanggung jawab atau lebih tinggi dari unit medis dan kesehatan di seluruh provinsi, kota, dan daerah otonom di seluruh negeri untuk mengikuti pendidikan lanjutan dalam endokrinologi ginekologi klinis. Pakar dengan jenjang dokter kepala madya atau lebih tinggi bertanggung jawab atas pembimbingan, untuk melatih tenaga teknis spesialis bagi unit medis dan kesehatan mitra. Setiap tahun, lebih dari 50 dokter mengikuti pendidikan lanjutan.

Sistem mentor diterapkan. Dokter peserta pendidikan lanjutan mengikuti pembimbing masing-masing dalam pekerjaan di poliklinik dan bangsal, serta berpartisipasi dalam ronde dan diskusi kasus sulit. Selama masa pendidikan, mereka dapat mengikuti kursus internal rumah sakit dan kuliah berbagai pakar. Secara sukarela dan berdasarkan arahan pembimbing, mereka dapat merancang topik penelitian, mengumpulkan data klinis terkait selama masa pendidikan (penelitian yang melibatkan etika harus memperoleh persetujuan), mengolah dan menulisnya, kemudian naskah tersebut direvisi oleh pembimbing hingga menjadi naskah tertulis. Publikasi yang menggunakan data rumah sakit ini harus mencantumkannya secara tepat.

III. Program pelatihan teori untuk mahasiswa sarjana, mahasiswa pascasarjana, dan peserta pendidikan berkelanjutan adalah sebagai berikut:

1. Kuliah ginekologi seluruh rumah sakit setiap Selasa malam

2. Kuliah singkat khusus endokrinologi ginekologi pada pukul 17:00 setiap Rabu malam di minggu kedua dan keempat setiap bulan

【Situasi Penelitian】

(1) Sun Xiaoxi: Program Umum National Natural Science Foundation of China — microRNA bebas dalam cairan folikel manusia: mencari penanda molekuler baru yang berkaitan dengan potensi perkembangan embrio dan meneliti mekanisme molekuler yang sesuai

(2) Li Bin: Program Umum National Natural Science Foundation of China — mekanisme molekuler diferensiasi terarah sel punca pluripoten terinduksi menjadi sel granulosa ovarium

(3) Zhang Shaofen: Program Umum National Natural Science Foundation of China — penelitian mekanisme molekuler crosstalk ERs/PPARγ dalam memediasi efek fitoestrogen terhadap pembentukan tulang

(4) Zou Shien: Program Umum National Natural Science Foundation of China — penelitian mekanisme molekuler metilasi gen dalam mengatur menopause alami melalui pengaruhnya terhadap jalur pensinyalan estrogen

(5) Zou Shien: Dana Ilmu Pengetahuan Nasional Tiongkok untuk Ilmuwan Muda — mekanisme molekuler isoflavon dalam meningkatkan pembentukan tulang dengan menghambat aktivitas NFκB melalui ERs

(6) Li Xin: Program Umum National Natural Science Foundation of China — mekanisme molekuler metformin yang dikombinasikan dengan Diane-35 dalam membalikkan kanker endometrium stadium awal terkait PCOS berdasarkan jalur pensinyalan mTOR reseptor insulin

(7) Gu Chao: Dana Ilmu Pengetahuan Nasional Tiongkok untuk Ilmuwan Muda — penelitian mekanisme SIRT1 dalam mengatur jalur pensinyalan reseptor progesteron pada kanker endometrium

(8) Sun Yijuan: Program Umum National Natural Science Foundation of China — penelitian mekanisme hubungan antara potensi perkembangan oosit setelah kriopreservasi vitrifikasi dan tingkat ekspresi H1F00

(9) Shi Yingli: Program Umum National Natural Science Foundation of China — mekanisme molekuler miR-449b dalam mengatur CSFR1 dan memengaruhi implantasi endometriosis

(10) Shi Yingli: Dana Ilmu Pengetahuan Nasional Tiongkok untuk Ilmuwan Muda — mekanisme molekuler miR-183 dalam memengaruhi pertumbuhan dan fungsi invasi sel stroma endometriosis

(11) Zhang Wenbi: Dana Ilmu Pengetahuan Nasional Tiongkok untuk Ilmuwan Muda — penelitian mekanisme peran diferensiasi sel punca mesenkimal sumsum tulang yang diinduksi estrogen dalam terjadinya endometriosis

Pakar Departemen