แผนกต่อมไร้ท่อทางนรีเวช

แผนกต่อมไร้ท่อทางนรีเวช

1. คลินิกความผิดปกติของประจำเดือนและห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อ

โรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาสังกัดมหาวิทยาลัยฟู่ตั้นก่อตั้งคลินิกความผิดปกติของประจำเดือนและห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อในปี 1953 จัดตั้งระบบการตรวจวัดฮอร์โมนสืบพันธุ์ และเปิดบริการทางคลินิกด้านต่อมไร้ท่อทางสูติ-นรีเวช ซึ่งวางรากฐานให้แก่การพัฒนาด้านคลินิกและการวิจัยต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์ของโรงพยาบาล

2. ศูนย์วินิจฉัยและรักษาโรคต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์สตรีแห่งนครเซี่ยงไฮ้

ศูนย์วินิจฉัยและรักษาโรคต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์สตรีแห่งนครเซี่ยงไฮ้ก่อตั้งขึ้นในปี 1997 เป็นหนึ่งในศูนย์เวชศาสตร์คลินิกด้านการวินิจฉัยและรักษาของนครเซี่ยงไฮ้ โดยได้รับอนุมัติจากกองอนามัยมารดาและเด็ก สำนักงานสาธารณสุขนครเซี่ยงไฮ้ ศาสตราจารย์ Yu Chuanxin เป็นผู้ริเริ่มจัดตั้งและดำรงตำแหน่งผู้อำนวยการศูนย์ ส่วนศาสตราจารย์ Zhou Jianping และศาสตราจารย์ Lin Jinfang ดำรงตำแหน่งรองผู้อำนวยการศูนย์

วัตถุประสงค์และเป้าหมายของศูนย์: พัฒนาจุดเด่นด้านการวินิจฉัยและรักษาโรคต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์สตรี พิชิตโรคยากในสาขาเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ จัดทำมาตรฐานงานวินิจฉัยและรักษาด้านต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์สตรี ยกระดับความสามารถในการวินิจฉัยและรักษาของบุคลากรทางการแพทย์โดยทั่วไป และให้บริการด้านสุขภาพการเจริญพันธุ์ของสตรี

ศูนย์มีระบบการวินิจฉัยและรักษาที่ครบถ้วน ประกอบด้วยคลินิกผู้ป่วยนอก–หอผู้ป่วย–ห้องปฏิบัติการตรวจต่อมไร้ท่อ ขอบเขตการวินิจฉัยและรักษาครอบคลุมปัญหาหรือโรคต่าง ๆ ที่เกิดจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์ในทุกช่วงของวงจรชีวิตสตรี รวมถึงโรคคลาสสิกทางต่อมไร้ท่อสตรี ภาวะมีบุตรยากจากสาเหตุต่าง ๆ กลุ่มอาการช่วงใกล้หมดประจำเดือน และความผิดปกติของการกำหนดเพศและพัฒนาการ เป็นต้น

ผู้เชี่ยวชาญหลายรุ่นได้สร้างคุณูปการอย่างมากต่อการพัฒนาต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์ของโรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาสังกัดมหาวิทยาลัยฟู่ตั้น และสั่งสมประสบการณ์อย่างกว้างขวางในการวินิจฉัยและรักษาโรคต่อมไร้ท่อทางนรีเวช รุ่นที่หนึ่ง: Wang Shuzhen รุ่นที่สอง: Li Songxuan, Zheng Huaimei, Lu Xiangyun รุ่นที่สาม: Yu Chuanxin รุ่นที่สี่: Zhou Jianping, Lin Jinfang

【จุดเด่นของแผนก】

1. งานผู้ป่วยนอก: โรงพยาบาลทั้งสองเขต ได้แก่ Yangpu และ Huangpu มีคลินิกเฉพาะทาง “ต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์ ภาวะมีบุตรยาก และ PCOS” เปิดให้บริการเต็มวัน โดยมีผู้เชี่ยวชาญของสาขาวิชาชีพตั้งแต่ระดับแพทย์รองหัวหน้าแผนกขึ้นไปประจำคลินิก ได้จัดทำและปรับปรุงระบบและกระบวนการวินิจฉัยและรักษาภาวะมีบุตรยากจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

นอกจากนี้ คลินิกยังมีคลินิกเฉพาะทางที่มีจุดเด่น ได้แก่ “ความผิดปกติของประจำเดือนในวัยรุ่น” “คลินิกโภชนาการ” “ช่วงใกล้หมดประจำเดือน” และ “ภาวะการทำงานของรังไข่ลดลง”

นอกจากนี้ “คลินิก MDT สำหรับภาวะใกล้หมดประจำเดือนที่ซับซ้อน” และ “คลินิก MDT สำหรับ PCOS ที่ดื้อต่อการรักษา (ช่วงเช้าดำเนินการเจาะเลือดและตรวจวิเคราะห์ เก็บตัวอย่าง ประเมินโภชนาการ ประเมินความผิดปกติทางอารมณ์ด้วยแบบประเมิน ประเมินด้วยแบบสอบถามอาหาร ให้คำแนะนำการออกกำลังกาย ให้คำแนะนำด้านโภชนาการ ให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาแบบกลุ่ม ประเมินก่อนตั้งครรภ์ ประเมินภาวะแทรกซ้อน แปลผลใบรายงานการตรวจ และจัดทำแผนวินิจฉัยและรักษาเฉพาะบุคคลในรูปแบบผู้เชี่ยวชาญหลายคนต่อผู้ป่วยหนึ่งราย)” มีผู้เชี่ยวชาญอาวุโสจากหลายสาขาร่วมกันวินิจฉัยและรักษา การดำเนินงานดังกล่าวช่วยทำลายกำแพงระหว่างสาขาวิชา ผลักดันการยกระดับการวินิจฉัยและรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ และทำให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยและรักษาเฉพาะบุคคลอย่างมีประสิทธิภาพ

ปัจจุบันกำลังทดลองใช้ระบบการปรึกษาทางไกล สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะซับซ้อน จะดำเนินการประชุมปรึกษาภายในโรงพยาบาลก่อน จากนั้นจึงเชิญผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงทั้งในประเทศและต่างประเทศมาร่วมอภิปรายและจัดทำแผนการรักษาที่เหมาะสมและเป็นวิทยาศาสตร์ ตัวอย่างเช่น การแช่แข็งเก็บรักษาเนื้อเยื่อรังไข่ในผู้ป่วยมะเร็งอายุน้อย เป็นต้น

2. งานของหอผู้ป่วยภาวะเจริญพันธุ์ (หอผู้ป่วย 17): นอกเหนือจากการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับภาวะเจริญพันธุ์ตามปกติ เช่น การผ่าตัดภาวะมีบุตรยากจากท่อนำไข่ การผ่าตัดเลาะเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกในสตรีที่ยังไม่เคยมีบุตร และการผ่าตัดเลาะถุงน้ำรังไข่แล้ว ยังมีแผนจะดำเนินการเทคโนโลยีใหม่ เช่น การผ่าตัดกระตุ้นและปลูกถ่ายรังไข่สำหรับผู้ป่วยรังไข่ล้มเหลวที่ยังไม่เคยมีบุตร การแก้ไขทางเดินสืบพันธุ์ในผู้ที่มีความผิดปกติของพัฒนาการทางเพศ (รวมถึงศัลยกรรมตกแต่งอวัยวะเพศภายนอก) ตลอดจนการผ่าตัดซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกและสงวนภาวะเจริญพันธุ์

ปัจจุบันดำเนินงานตาม “แนวคิดการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด (enhanced recovery after surgery,ERAS)” โดยใช้รูปแบบการนอนโรงพยาบาลระยะสั้น (ออกจากโรงพยาบาลภายใน 48h และเร่งการหมุนเวียน) เพิ่มความเข้มข้นของการตรวจประเมินก่อนผ่าตัดและการประเมินความปลอดภัยของคลินิกผ่าตัดด้านภาวะเจริญพันธุ์ ลดความเสี่ยงในช่วงรอบการผ่าตัด พร้อมทั้งใช้ทรัพยากรทางการแพทย์ที่มีอยู่อย่างจำกัดให้เกิดประโยชน์สูงสุด

3. คลินิกต่อมไร้ท่อและหอผู้ป่วยภาวะเจริญพันธุ์รับผู้ป่วยส่งต่อจากโรงพยาบาลทุกระดับที่มีอาการรุนแรง (การรักษาภาวะเลือดออกผิดปกติจากมดลูกที่ดื้อต่อการรักษาร่วมกับภาวะโลหิตจางรุนแรง และการรักษา OHSS รุนแรง) รวมถึงผู้ป่วยที่มีภาวะซับซ้อน และได้จัดทำบันทึกการอภิปรายผู้ป่วยซับซ้อนและระบบการประชุมปรึกษา

หลังจากแผนกของศูนย์วินิจฉัยและรักษาโรคต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์สตรีแห่งนครเซี่ยงไฮ้และศูนย์วินิจฉัยและรักษาพันธุศาสตร์และภาวะมีบุตรยาก Shanghai Ji'ai รวมกันแล้ว ศูนย์ทั้งสองสามารถเสริมสร้างความเชื่อมโยงทั้งในด้านรูปแบบและเนื้อหา ใช้ทรัพยากรของแต่ละฝ่ายอย่างเต็มที่ ดำเนินการผ่าตัด IVA สำหรับ POI ที่กล่าวถึงข้างต้น รวมถึงการแช่แข็งเก็บรักษาเนื้อเยื่อรังไข่และฟื้นฟูการทำงานในผู้ป่วยมะเร็งร้าย เพื่อให้การสงวนภาวะเจริญพันธุ์เกิดผลอย่างแท้จริง

4. การเผยแพร่ผลงาน:

หลักสูตรการศึกษาต่อเนื่องระดับประเทศประจำปี 5 หลักสูตร:

1. หลักสูตรความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและรักษาต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์สตรีระดับประเทศ

2. หลักสูตรความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและรักษา PCOS

3. หลักสูตรความรู้พื้นฐานและการประยุกต์ใช้ด้านต่อมไร้ท่อทางนรีเวช

4. ฟอรัมระดับสูงด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์จีน-อเมริกัน Ji'ai

5. หลักสูตรความก้าวหน้าด้านเวชศาสตร์ช่วงใกล้หมดประจำเดือนและการวิจัยพื้นฐานและคลินิกด้านอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง

6. หลักสูตรพันธุศาสตร์คลินิกทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา

【การเรียนการสอน】

1. การศึกษาระดับปริญญาตรีและบัณฑิตศึกษา:

เลขานุการการสอนตรวจสอบการเข้าร่วมและการลงเวลาฝึกอบรมภาคคลินิกและภาคทฤษฎี โดยมีอาจารย์ผู้สอนนำเข้าร่วมงานวินิจฉัยและรักษาในคลินิกผู้ป่วยนอกและหอผู้ป่วย เพื่อเพิ่มพูนความสามารถด้านทฤษฎีและการปฏิบัติ รับนักศึกษาหลักสูตร 5 ปีและ 8 ปี นักศึกษาต่างชาติเพื่อการสังเกตงานและฝึกปฏิบัติ รวมถึงการหมุนเวียนของแพทย์ฝึกอบรมตามระบบมาตรฐานและแพทย์ฝึกอบรมเฉพาะทาง รวมประมาณ 40 กว่าราย/ครั้งต่อปี ฝึกอบรมแพทย์ระดับดุษฎีบัณฑิตและมหาบัณฑิต 15 คน

2. การศึกษาต่อเนื่อง: รับแพทย์เฉพาะทางระดับแพทย์ผู้รักษาหรือสูงกว่าจากหน่วยงานการแพทย์และสาธารณสุขในทุกมณฑล เมือง และเขตปกครองตนเองทั่วประเทศ เพื่อเข้าศึกษาและฝึกอบรมด้านคลินิกต่อมไร้ท่อทางนรีเวช โดยมีผู้เชี่ยวชาญของสาขาวิชาชีพตั้งแต่ระดับแพทย์รองหัวหน้าแผนกขึ้นไปเป็นผู้สอน เพื่อพัฒนาบุคลากรหลักด้านเทคนิคเฉพาะทางให้แก่หน่วยงานการแพทย์และสาธารณสุขที่เป็นเครือข่าย รับแพทย์เข้าฝึกอบรมมากกว่า 50 คนต่อปี

ใช้ระบบอาจารย์ที่ปรึกษา แพทย์ที่เข้าฝึกอบรมจะติดตามอาจารย์ผู้สอนของตนเพื่อเข้าร่วมงานคลินิกผู้ป่วยนอกและงานหอผู้ป่วย รวมทั้งเข้าร่วมการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยและการอภิปรายผู้ป่วยซับซ้อน ในระหว่างการฝึกอบรมสามารถเข้าร่วมหลักสูตรภายในโรงพยาบาลและการบรรยายของผู้เชี่ยวชาญประเภทต่าง ๆ ได้ ผู้เข้าฝึกอบรมสามารถออกแบบหัวข้อวิจัยตามคำแนะนำของอาจารย์ผู้สอนได้โดยสมัครใจ เก็บรวบรวมข้อมูลทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อในระหว่างการฝึกอบรม (ประเด็นที่เกี่ยวข้องกับจริยธรรมต้องได้รับการอนุมัติ) จัดระเบียบและเขียนข้อมูลดังกล่าว และจัดทำเป็นต้นฉบับหลังจากอาจารย์ผู้สอนแก้ไข ผลงานที่ตีพิมพ์โดยใช้ข้อมูลของโรงพยาบาลแห่งนี้ต้องระบุแหล่งข้อมูลอย่างเหมาะสม

3. โครงการฝึกอบรมภาคทฤษฎีสำหรับระดับปริญญาตรี บัณฑิตศึกษา และการศึกษาต่อเนื่องมีดังนี้:

1. ทุกเย็นวันอังคาร: การบรรยายด้านนรีเวชวิทยาสำหรับทั้งโรงพยาบาล

2. เย็นวันพุธของสัปดาห์ที่สองและสี่ของทุกเดือน เวลา 17:00: การบรรยายขนาดเล็กเฉพาะด้านต่อมไร้ท่อทางนรีเวช

【การวิจัย】

(1) Sun Xiaoxi: โครงการทั่วไปของกองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติของจีน——microRNA อิสระในน้ำหล่อเลี้ยงฟอลลิเคิลของมนุษย์: การค้นหาเครื่องหมายโมเลกุลใหม่ที่เกี่ยวข้องกับศักยภาพการพัฒนาของตัวอ่อนและการศึกษากลไกโมเลกุลที่เกี่ยวข้อง

(2) Li Bin: โครงการทั่วไปของกองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติของจีน——กลไกระดับโมเลกุลของการชักนำเซลล์ต้นกำเนิดพหุศักยภาพให้แยกตัวแบบมุ่งเป้าไปเป็นเซลล์แกรนูโลซาของรังไข่

(3) Zhang Shaofen: โครงการทั่วไปของกองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งจีน——การศึกษากลไกระดับโมเลกุลที่การสื่อสารข้ามเส้นทาง ERs/PPARγ เป็นตัวกลางของผลของไฟโตเอสโตรเจนต่อการสร้างกระดูก

(4) Zou Shien: โครงการทั่วไปของกองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติของจีน——การศึกษากลไกระดับโมเลกุลที่เมทิลเลชันของยีนควบคุมวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติโดยส่งผลต่อเส้นทางการส่งสัญญาณเอสโตรเจน

(5) Zou Shien: กองทุนวิทยาศาสตร์สำหรับนักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์แห่งชาติของจีน——กลไกระดับโมเลกุลที่ไอโซฟลาโวนยับยั้งการทำงานของ NFκB ผ่าน ERs จึงส่งเสริมการสร้างกระดูก

(6) Li Xin: โครงการทั่วไปของกองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติของจีน——การศึกษากลไกระดับโมเลกุลของการย้อนกลับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกระยะเริ่มต้นที่มีต้นกำเนิดจาก PCOS ด้วยเมตฟอร์มินร่วมกับ Diane-35 โดยอาศัยเส้นทางการส่งสัญญาณอินซูลินรีเซพเตอร์-mTOR

(7) Gu Chao: กองทุนวิทยาศาสตร์สำหรับนักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์แห่งชาติของจีน——การศึกษากลไกที่ SIRT1 ควบคุมเส้นทางการส่งสัญญาณตัวรับโปรเจสเตอโรนของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

(8) Sun Yijuan: โครงการทั่วไปของกองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติของจีน——การศึกษากลไกความสัมพันธ์ระหว่างศักยภาพการพัฒนาของโอโอไซต์หลังการแช่แข็งแบบ vitrification กับระดับการแสดงออกของ H1F00

(9) Shi Yingli: โครงการทั่วไปของกองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติของจีน——กลไกระดับโมเลกุลที่ miR-449b ควบคุม CSFR1 และส่งผลต่อการฝังตัวของรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

(10) Shi Yingli: กองทุนวิทยาศาสตร์สำหรับนักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์แห่งชาติของจีน——กลไกระดับโมเลกุลที่ miR-183 ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและความสามารถในการรุกรานของเซลล์สโตรมาของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

(11) Zhang Wenbi: กองทุนวิทยาศาสตร์สำหรับนักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์แห่งชาติของจีน——การศึกษากลไกบทบาทของการแยกตัวของเซลล์ต้นกำเนิดมีเซนไคม์จากไขกระดูกที่ถูกชักนำโดยเอสโตรเจนต่อการเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ผู้เชี่ยวชาญประจำแผนก