Pusat Jantung Anak

Pusat Jantung Anak

Pusat Jantung pada Pusat Medis Perempuan dan Anak Afiliasi Universitas Kedokteran Guangzhou mencakup Bedah Kardiovaskular, Unit Perawatan Intensif Jantung (CICU), Kardiologi Anak, sirkulasi ekstrakorporeal serta dukungan pernapasan dan sirkulasi, ultrasonografi jantung, klinik rawat jalan khusus penyakit jantung bawaan, serta berbagai disiplin dan departemen terkait lainnya. Pusat ini telah membangun sistem diagnosis dan pengobatan terpadu multidisiplin, sehingga mewujudkan “jalur hijau cepat” untuk diagnosis dan pengobatan pasien jantung. Saat ini Pusat Jantung memiliki 56 tempat tidur yang tersedia di bangsal, 25 tempat tidur perawatan intensif jantung, dan 2 ruang operasi jantung khusus, yang dilengkapi berbagai instrumen dan peralatan canggih untuk memenuhi kebutuhan operasi. Setiap tahun, pusat ini secara rutin menerima lebih dari 1.500 kasus berbagai kelainan jantung bawaan kompleks, serta berbagai kasus kritis dan sulit, yang berasal dari Tiongkok Selatan dan 22 provinsi serta kota di seluruh negeri. Saat ini Pusat Jantung memiliki 6 dokter kepala, 13 dokter kepala madya, 10 dokter penanggung jawab, dan 15 dokter residen, termasuk 16 mahasiswa pascasarjana doktoral dan 24 mahasiswa pascasarjana magister. Selama hampir sepuluh tahun terakhir, Departemen Bedah Kardiovaskular secara rutin melakukan lebih dari 1.000 operasi jantung dari berbagai jenis setiap tahun. Jumlah dan tingkat kesulitan operasi secara konsisten berada di tiga besar dalam sistem rumah sakit anak nasional, dengan tingkat keberhasilan operasi lebih dari 98%. Pengobatan komprehensif secara rutin dapat dilakukan untuk neonatus, bayi dengan berat badan rendah, dan pasien kritis dengan penyakit jantung bawaan kompleks. Departemen ini memiliki keunggulan khusus dalam pengobatan bedah atresia pulmonalis dengan defek septum ventrikel dan kolateral aortopulmoner mayor (PA/VSD/MAPCAs); jumlah kasus yang menjalani pengobatan bedah untuk kondisi ini menempati peringkat pertama secara nasional, dan tingkat keberhasilan pengobatan bedah telah mencapai tingkat maju dunia. Selain itu, pusat kami telah mulai melakukan trakeoplasti dan berturut-turut menyelesaikan serangkaian operasi, termasuk suspensi trakea, trakeoplasti geser untuk stenosis trakea berbentuk cincin O, dan pemasangan stent eksternal untuk trakeomalasia. Saat ini, volume dan kualitas operasi tetap berada di jajaran terdepan secara nasional, dan pusat kami juga termasuk yang lebih awal di Tiongkok dalam melakukan intervensi sekunder setelah kegagalan trakeoplasti. Pusat ini juga secara aktif melakukan operasi torakoskopi dan operasi torakoskopi dengan bantuan robot da Vinci, sehingga memberikan lebih banyak pilihan pengobatan bagi pasien. Saat ini, Bedah Kardiovaskular telah membentuk sistem diagnosis dan pengobatan terpadu yang terdiri atas diagnosis dan konsultasi prenatal; klinik khusus kardiovaskular dan penyakit jantung bawaan; bangsal kardiovaskular; diagnosis pencitraan jantung; operasi; perawatan intensif pascaoperasi; serta tindak lanjut setelah pulang. Pengobatan komprehensif atresia pulmonalis/defek septum ventrikel/kolateral aortopulmoner mayor serta penerapan trakeoplasti pada stenosis trakea bawaan dan trakeomalasia telah dinilai sebagai proyek teknologi klinis utama di wilayah Guangzhou.

Dalam beberapa tahun terakhir, Unit Perawatan Intensif Jantung telah meningkatkan dengan cepat teknik penatalaksanaan pascaoperasi untuk penyakit jantung bawaan kompleks. Unit ini juga telah mengumpulkan pengalaman luas dalam penyelamatan dan pengobatan kondisi kritis akibat penyakit nonbedah, seperti miokarditis fulminan, syok kardiogenik, dan kegagalan multiorgan yang disebabkan oleh berbagai faktor; penyelamatan dan pengobatan krisis hipertensi pulmonal yang disebabkan oleh hipertensi arteri pulmonal idiopatik dan hipertensi pulmonal persisten pada neonatus; serta dukungan dan pengobatan kegagalan multiorgan. Unit ini memiliki pengalaman penatalaksanaan yang matang untuk anak-anak dengan jalan napas kompleks, seperti anak yang menjalani trakeoplasti karena stenosis trakea bawaan. Unit ini merupakan unit perawatan intensif pertama di Tiongkok yang memperhatikan nutrisi kritis perioperatif, menyusun strategi manajemen nutrisi, dan melakukan berbagai penelitian mengenai status nutrisi perioperatif serta jangka menengah dan panjang pascaoperasi pada anak dengan penyakit jantung bawaan. Pemeriksaan bronkoskopi elektronik dilakukan secara rutin, dan berbagai teknologi serta proyek baru terus dikembangkan, seperti pemantauan hemodinamik invasif minimal Most-Care, serta penerapan teknologi saturasi oksigen otak dan elektroensefalografi pada anak setelah operasi penyakit jantung bawaan. Sebagai departemen anggota utama kelompok kerja sama ECMO di rumah sakit, unit ini membimbing departemen lain untuk memperoleh hasil yang baik pada anak dengan penyakit nonjantung. Tes fungsi latihan kardiopulmoner anak telah dikembangkan, sehingga mengisi kekosongan di Tiongkok. Pada tahun 2023, unit ini ditetapkan sebagai unit pembangunan Pusat Rehabilitasi Jantung Terstandar Nasional dan sebagai Pusat Demonstrasi Penyakit Vaskular Paru Terstandar Nasional.

Departemen Kardiologi Anak didirikan pada tahun 1980-an dan merupakan salah satu disiplin pediatri tingkat tiga yang lebih awal di Tiongkok. Setelah lebih dari 30 tahun pembangunan disiplin, Kardiologi Anak telah berkembang menjadi pusat diagnosis dan pengobatan penyakit jantung anak yang terkenal secara nasional, yang mengintegrasikan pelayanan medis, pendidikan, dan penelitian. Departemen ini juga telah mengumpulkan pengalaman luas dalam diagnosis dan pengobatan berbagai penyakit kardiovaskular pada anak, termasuk penyakit jantung bawaan, penyakit Kawasaki, aritmia, miokarditis, gagal jantung, dan kardiomiopati. Sejak tahun 1990-an, rumah sakit kami termasuk yang pertama di Tiongkok dalam melakukan septostomi atrium dan pemeriksaan kateterisasi jantung pada anak. Pada tahun 1999, rumah sakit mulai melakukan pengobatan intervensi penyakit jantung bawaan. Selain secara rutin melakukan pemeriksaan kateterisasi jantung dan angiografi kardiovaskular untuk kelainan kompleks penyakit jantung bawaan, pengobatan intervensi penyakit jantung bawaan saat ini tidak hanya mencakup intervensi untuk penyakit jantung bawaan yang umum, tetapi juga implantasi stent arteri pulmonalis, penutupan paru terisolasi yang disertai kolateral utama aorta-pulmonalis, serta pengobatan intervensi fistula arteri koroner dan fistula arteriovenosa pulmonal, di antara berbagai metode lainnya. Sekitar 400 prosedur diagnosis dan pengobatan intervensi kardiovaskular dilakukan setiap tahun, dengan tingkat keberhasilan teknis keseluruhan lebih dari 99%. Hampir 5.000 kasus telah disembuhkan secara kumulatif, dengan sedikit komplikasi. Lebih dari 1.200 anak dengan penyakit kardiovaskular dirawat setiap tahun.

Kelompok Sirkulasi Ekstrakorporeal berfokus pada pengelolaan sirkulasi ekstrakorporeal selama operasi penyakit jantung bawaan kompleks pada bayi dan anak kecil, serta pengelolaan pengoperasian ECMO untuk anak kritis di rumah sakit kami. Kelompok ini secara aktif mengoptimalkan pengecilan dan miniaturisasi selang, serta mengembangkan teknik priming volume kecil dan priming tanpa darah. Lebih dari 50 kasus ECMO diselesaikan setiap tahun, sehingga menempatkannya di antara rumah sakit anak terdepan secara nasional.

Pengantar Teknologi Khusus 1. Pengobatan bedah penyakit jantung bawaan neonatal, berat badan rendah, kritis, dan kompleks: Berbagai operasi bedah jantung anak yang kompleks dan berkesulitan tinggi dilakukan secara luas, termasuk operasi double switch, Senning, Rastelli, Cone, DKS, Ross/Konno, Ross II, Nikaidoh modifikasi, operasi Norwood, dan unifokalisasi pembuluh darah paru. 2. Pengobatan komprehensif atresia pulmonalis/defek septum ventrikel/kolateral aortopulmoner mayor: Dalam 10 tahun terakhir, operasi koreksi bertahap atau satu tahap telah diselesaikan pada lebih dari 500 pasien dengan atresia pulmonalis yang disertai defek septum ventrikel. Departemen ini memiliki keunggulan khusus dalam pengobatan bedah atresia pulmonalis dengan defek septum ventrikel dan kolateral aortopulmoner mayor (PA/VSD/MAPCAs, yaitu tipe B/C). Profesor Chen Xinxin, penanggung jawab proyek, memelopori pengobatan bedah atresia pulmonalis dengan defek septum ventrikel dan kolateral aortopulmoner mayor (PA/VSD/MAPCAs) di Tiongkok pada tahun 2003. Hingga saat ini, operasi koreksi bertahap atau satu tahap telah dilakukan pada lebih dari 190 pasien dengan kelainan kompleks tersebut. Tingkat koreksi total dapat mencapai 60%, sehingga jumlah dan hasil pengobatan bedah kasus ini menempati peringkat pertama secara nasional, dengan tingkat keberhasilan pengobatan bedah mencapai tingkat maju dunia. Selama tiga tahun berturut-turut, “kelas master” dan “kelas penyempurnaan” diselenggarakan di Tiongkok untuk mempromosikan strategi pengobatan bedah kelainan kompleks ini, dan menarik pasien anak dari lebih dari 20 provinsi serta kota di seluruh negeri. 3. Operasi invasif minimal untuk penyakit jantung bawaan: Operasi invasif minimal dilakukan secara luas, termasuk operasi melalui sayatan mini dan kecil median serta aksila, operasi torakoskopi, dan teknik lainnya. 4. Teknologi oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) untuk menyelamatkan kegagalan jantung-paru yang disebabkan oleh berbagai penyakit: Sejak dukungan ECMO pertama kali diterapkan pada tahun 2010 untuk anak dengan curah jantung rendah setelah operasi penyakit jantung bawaan kompleks, kelompok kerja sama ECMO seluruh rumah sakit dibentuk di bawah pimpinan Pusat Jantung, sehingga teknologi ECMO dapat dipromosikan secara luas di semua ICU rumah sakit. Dalam 3 tahun terakhir, jumlah kasus ECMO di seluruh rumah sakit meningkat secara pesat. Jenis penyakit yang didukung, yang sebelumnya hanya terbatas pada curah jantung rendah setelah operasi jantung dan miokarditis fulminan, kini mencakup berbagai jenis pneumonia berat, hernia diafragma bawaan, hipertensi pulmonal persisten pada neonatus, dan lainnya. 5. Uji latihan kardiopulmoner anak (CPET): Sejak departemen kami secara resmi mulai melakukan CPET pada Desember 2018, pemeriksaan telah diselesaikan untuk hampir 1.600 subjek secara keseluruhan, termasuk sekitar 1.200 pasien setelah operasi penyakit jantung bawaan. Hal ini mencakup tindak lanjut pasien setelah berbagai operasi penyakit jantung bawaan kompleks, serta pasien dengan aritmia, penyakit Kawasaki, dan kondisi lainnya. Lebih dari 100 anak sehat juga mengikuti pemeriksaan. Melalui pengujian ini, selain dapat memandu rehabilitasi olahraga pasien jantung, juga diperoleh nilai rujukan yang besar untuk diagnosis banding gejala seperti nyeri dada dan rasa sesak di dada. 6. Evaluasi komprehensif serta teknologi diagnosis dan pengobatan penyakit Kawasaki: Penyakit Kawasaki merupakan salah satu penyakit utama di klinik rawat jalan dan rawat inap kardiologi anak. Lebih dari 600 pasien dirawat inap setiap tahun, termasuk banyak kasus kompleks dan kasus rujukan. Setelah bertahun-tahun berupaya, Kardiologi Anak telah membentuk sistem evaluasi, diagnosis, dan pengobatan penyakit Kawasaki yang sistematis, serta melakukan serangkaian penelitian dasar dan klinis. Departemen ini telah mengumpulkan pengalaman luas dalam diagnosis dan pengobatan penyakit Kawasaki inkomplet, penyakit Kawasaki yang tidak responsif terhadap imunoglobulin intravena, serta komplikasi berat penyakit Kawasaki seperti aneurisma arteri koroner raksasa dan sindrom syok Kawasaki. Tingkat keahliannya berada pada tingkat terdepan di provinsi dan tingkat maju secara nasional.