어린이 심장센터

소아심장센터

광저우 의과대학 부속 여성아동의료센터 심장센터에는 심혈관외과, 심장중환자실(CICU), 소아심장내과, 체외순환 및 호흡·순환 보조, 심장초음파, 선천성 심장병 전문 외래 등 여러 관련 진료과와 부서가 있습니다. 다학제 통합 진료체계를 구축하여 심장질환 환자의 진료를 위한 “녹색 신속 통로”를 실현하고 있습니다. 심장센터는 현재 병동 개방 병상 56개, 심장중환자실 병상 25개, 전용 심장수술실 2개를 보유하고 있으며, 수술 수요를 충족하기 위해 다양한 첨단 기기와 장비를 갖추고 있습니다. 매년 화남 지역 및 전국 22개 성·시에서 발생하는 각종 복잡 선천성 심장기형과 각종 중증 및 난치 사례를 1,500건 이상 정기적으로 치료합니다. 현재 심장센터에는 주임의사 6명, 부주임의사 13명, 주치의 10명, 전공의 15명이 있으며, 이 가운데 박사과정 대학원생 16명, 석사과정 대학원생 24명이 있습니다. 심혈관외과는 최근 약 10년 동안 매년 각종 심장수술을 1,000건 이상 정기적으로 시행해 왔습니다. 수술 건수와 난이도는 전국 소아병원 체계에서 안정적으로 상위 3위 이내에 있으며, 수술 성공률은 98%를 초과합니다. 신생아, 저체중아, 중증·복잡 선천성 심장병에 대한 종합 치료를 정기적으로 시행할 수 있습니다. 특히 심실중격결손을 동반한 폐동맥 폐쇄 및 주요 체폐측부혈관(PA/VSD/MAPCAs)의 외과적 치료에 독자적인 강점을 가지고 있으며, 이 질환의 수술 치료 건수는 전국 1위이고 수술 치료 성공률은 세계 선진 수준에 도달했습니다. 또한 본 센터는 기관성형술을 시작하여 기관 현수술, 기관 O형 고리 협착 활주 성형술, 기관연화증 외부 스텐트술 등 일련의 수술을 차례로 완료했습니다. 현재 수술량과 수술의 질은 전국 선두 수준에 있으며, 국내에서 비교적 이른 시기에 기관성형술 실패 후 2차 중재도 시행했습니다. 또한 흉강경 수술과 다빈치 로봇 보조 흉강경 수술을 적극적으로 시행하여 환자에게 더 많은 치료 선택지를 제공하고 있습니다. 현재 심혈관외과는 산전 진단 및 상담, 심혈관 전문 외래 및 선천성 심장병 외래, 심혈관 병동, 심장 영상진단, 수술, 수술 후 중환자 관리, 퇴원 후 추적관찰로 이어지는 통합 진료체계를 형성했습니다. 폐동맥 폐쇄/심실중격결손/주요 체폐측부혈관의 종합 치료 및 선천성 기관협착과 기관연화증에서의 기관성형술 적용은 광저우 지역 임상 중대 기술 프로젝트로 평가되었습니다.

심장중환자실은 최근 몇 년 동안 복잡 선천성 심장병의 수술 후 관리 기술을 빠르게 향상시켰습니다. 또한 전격성 심근염, 다양한 원인으로 발생한 심인성 쇼크와 다장기 기능부전 등 비수술성 질환으로 인한 중증 상태의 응급구조 및 치료, 특발성 폐동맥고혈압 및 신생아 지속성 폐동맥고혈압으로 인한 폐고혈압 위기의 응급구조 및 치료, 다장기 기능부전의 보조 및 치료에 풍부한 경험을 축적했습니다. 선천성 기관협착으로 기관성형술을 받은 소아와 같은 복잡 기도를 가진 환아에 대해서도 성숙한 관리 경험을 보유하고 있습니다. 국내 중환자실 가운데 선도적으로 수술 전후 중증 영양에 관심을 기울여 영양관리 전략을 수립했으며, 선천성 심장병 환아의 수술 전후 및 수술 후 중장기 영양 상태에 관한 여러 연구를 수행했습니다. 중환자실에서는 전자 기관지경 검사를 정기적으로 시행하고 있으며, Most-Care 최소침습 혈역학 모니터링, 선천성 심장병 수술 후 환아에서 뇌산소포화도 및 뇌파 기술의 적용 등 새로운 기술과 프로젝트를 지속적으로 개발하고 있습니다. 병원 내 ECMO 협력팀의 주요 구성 부서로서 비심장질환 소아 환자에서 다른 부서가 좋은 결과를 얻을 수 있도록 지도하고 있습니다. 소아 심폐운동기능검사를 시행하여 국내 공백을 메웠습니다. 2023년에는 국가표준화 심장재활센터 건설 지정기관 및 국가표준화 폐혈관질환 시범센터로 선정되었습니다.

소아심장내과는 1980년대에 설립되었으며 국내에서 비교적 일찍 설립된 소아과 3급 학과 중 하나입니다. 30여 년의 학과 건설을 거쳐 소아심장내과는 의료·교육·연구를 통합한 국내 유명 소아심장질환 진료센터로 발전했습니다. 또한 선천성 심장병, 가와사키병, 부정맥, 심근염, 심부전, 심근병증 등 소아의 다양한 심혈관질환 진단과 치료에 풍부한 경험을 축적했습니다. 1990년대부터 본원은 국내에서 선도적으로 소아 심방중격조개술 및 심장도관검사를 시행했으며, 1999년부터 선천성 심장병 중재 치료를 시작했습니다. 선천성 심장병 복잡 기형에 대한 심장도관검사 및 심혈관조영술을 정기적으로 시행하는 것 외에도, 현재 선천성 심장병 중재 치료에는 흔한 선천성 심장병 중재 치료뿐 아니라 폐동맥 스텐트 삽입술, 격리폐와 주폐동맥 측부혈관을 동반한 경우의 폐쇄술, 관상동맥루 및 폐동정맥루 중재 치료 등 다양한 중재 치료 방법이 포함됩니다. 매년 각종 심혈관 중재 진단 및 치료를 약 400건 시행하며, 전체 기술 성공률은 99%를 초과합니다. 누적 완치 사례는 약 5,000건이고 합병증은 적습니다. 매년 심혈관질환 소아 환자 1,200명 이상을 입원 치료합니다.

체외순환팀은 영유아 복잡 선천성 심장병 수술의 체외순환 관리와 본원 중증 소아 환자의 ECMO 운영 관리를 담당하고 있습니다. 회로의 소형화·초소형화를 적극적으로 최적화하고, 소량 프라이밍 및 무혈 프라이밍 기술을 시행하고 있습니다. 매년 50건 이상의 ECMO를 완료하여 전국 소아병원 중 선두권에 있습니다.

특수 기술 소개 1. 신생아·저체중·중증·복잡 선천성 심장병의 외과적 치료: 더블 스위치 수술, Senning, Rastelli, Cone, DKS, Ross/Konno, Ross II, 변형 Nikaidoh, Norwood 수술 및 폐혈관 단일화 등 소아심장외과의 고난도 복잡 수술을 폭넓게 시행합니다. 2. 폐동맥 폐쇄/심실중격결손/주요 체폐측부혈관의 종합 치료: 최근 10년 동안 심실중격결손을 동반한 폐동맥 폐쇄 환자 500명 이상에게 단계적 또는 일회 교정술을 완료했습니다. 특히 심실중격결손과 대형 체폐측부혈관을 동반한 폐동맥 폐쇄(PA/VSD/MAPCAs, 즉 B/C형)의 외과적 치료에 독자적인 강점을 가지고 있습니다. 프로젝트 책임자인 천신신 교수는 2003년 국내에서 선도적으로 심실중격결손과 대형 체폐측부혈관을 동반한 폐동맥 폐쇄(PA/VSD/MAPCAs)의 외과적 치료를 시작했습니다. 현재까지 이 복잡 기형 환자 190명 이상에게 단계적 또는 일회 교정술을 시행했으며, 근치 교정률은 60%에 달할 수 있습니다. 이 질환의 수술 치료 건수와 치료 성과는 전국 1위이며, 수술 치료 성공률은 세계 선진 수준에 도달했습니다. 3년 연속 국내에서 “마스터 클래스”와 “정밀 연수반”을 개최하여 이 복잡 기형의 외과적 치료 전략을 보급했고, 전국 20여 개 성·시에서 환아들이 진료를 받으러 오도록 유치했습니다. 3. 선천성 심장병의 최소침습수술: 정중 및 액와부 미세·소절개 수술과 흉강경 수술 등 최소침습수술을 폭넓게 시행합니다. 4. 각종 질환으로 인한 심폐기능부전을 구하는 체외막산소공급(ECMO) 기술: 2010년 복잡 선천성 심장병 수술 후 저심박출량 환아에게 처음 ECMO 보조를 적용한 이후, 심장센터의 주도 아래 병원 전체 ECMO 협력팀을 설립하여 병원 내 모든 ICU에 ECMO 기술을 널리 보급했습니다. 최근 3년 동안 병원 전체 ECMO 건수는 비약적으로 증가했습니다. 지원 대상 질환은 과거 심장수술 후 저심박출량과 전격성 심근염에만 국한되었으나, 현재는 각종 중증 폐렴, 선천성 횡격막탈장, 신생아 지속성 폐동맥고혈압 등을 포함합니다. 5. 소아 심폐운동검사(CPET): 본과는 2018년 12월 CPET를 정식으로 시행하기 시작한 이후 총 약 1,600명 이상의 피검자에게 검사를 완료했으며, 이 중 선천성 심장병 수술 후 환자는 약 1,200명입니다. 다양한 복잡 선천성 심장병 수술 후 환자의 추적관찰, 부정맥, 가와사키병 등의 환자가 포함되었으며, 건강한 소아도 100명 이상 검사에 참여했습니다. 검사를 통해 심장질환 환자의 운동재활을 지도할 수 있을 뿐 아니라 흉통, 흉부 답답함 등의 증상에 대한 감별진단에도 큰 참고 가치가 있습니다. 6. 가와사키병의 종합 평가 및 진단·치료 기술: 가와사키병은 소아심장내과 외래 및 입원의 주요 질환 중 하나입니다. 연간 입원 환자는 600명 이상이며, 이 가운데 복잡 사례와 전원 환자가 많이 포함됩니다. 여러 해 동안의 노력 끝에 소아심장내과는 가와사키병에 대한 체계적인 평가 및 진단·치료체계를 형성하고 일련의 기초 및 임상 연구를 수행했습니다. 불완전 가와사키병, 면역글로불린 무반응 가와사키병, 거대 관상동맥류와 가와사키병 쇼크 증후군 등 가와사키병의 중증 합병증에 대한 진단과 치료에 풍부한 경험을 축적했으며, 성 내 선도 수준과 국내 선진 수준에 있습니다.