Pusat Jantung

Pusat Jantung Pusat Jantung di Pusat Medis Perempuan dan Anak Afiliasi Universitas Kedokteran Guangzhou mencakup berbagai departemen dan bidang terkait, termasuk bedah kardiovaskular, perawatan intensif jantung (CICU), kardiologi anak, sirkulasi ekstrakorporeal serta dukungan pernapasan dan sirkulasi, ultrasonografi jantung, klinik rawat jalan khusus penyakit jantung bawaan, dan beberapa departemen disiplin terkait lainnya. Pusat ini telah membangun sistem diagnosis dan terapi terpadu multidisiplin, sehingga mewujudkan jalur cepat hijau untuk diagnosis dan terapi pasien penyakit jantung.

Saat ini Pusat Jantung memiliki 56 tempat tidur terbuka di bangsal, 25 tempat tidur perawatan intensif jantung, dan 2 ruang operasi jantung khusus, yang dilengkapi berbagai instrumen dan peralatan canggih untuk memenuhi kebutuhan operasi. Setiap tahun, pusat ini secara rutin menerima lebih dari 1.500 kasus berbagai kelainan jantung bawaan kompleks dari Tiongkok Selatan dan 22 provinsi serta kota di seluruh negeri, serta berbagai kasus kritis dan sulit. Saat ini Pusat Jantung memiliki 6 dokter kepala, 13 wakil dokter kepala, 10 dokter penanggung jawab, dan 15 dokter residen, termasuk 16 mahasiswa doktoral dan 24 mahasiswa magister.

Dalam sepuluh tahun terakhir, Departemen Bedah Kardiovaskular secara rutin melakukan lebih dari 1.000 operasi jantung berbagai jenis setiap tahun. Jumlah dan tingkat kesulitan operasi secara konsisten berada dalam tiga besar sistem rumah sakit anak nasional, dengan tingkat keberhasilan operasi lebih dari 98%. Departemen ini secara rutin dapat memberikan terapi komprehensif untuk neonatus, pasien dengan berat badan rendah, serta pasien dengan penyakit jantung bawaan kompleks dan kritis. Departemen ini memiliki keunggulan khusus dalam terapi bedah atresia pulmonalis yang disertai defek septum ventrikel dan kolateral aortopulmoner mayor (PA/VSD/MAPCAs); jumlah operasi untuk kondisi ini menempati peringkat pertama di seluruh negeri, dan tingkat keberhasilan terapi bedah telah mencapai tingkat maju dunia. Selain itu, pusat kami mulai melakukan trakeoplasti dan berturut-turut menyelesaikan serangkaian operasi, termasuk suspensi trakea, trakeoplasti geser untuk stenosis cincin trakea berbentuk O, dan pemasangan penyangga eksternal untuk trakeomalasia. Saat ini, volume dan kualitas operasi secara konsisten berada di garis depan nasional, dan pusat kami juga termasuk yang paling awal di Tiongkok dalam melakukan intervensi kedua setelah kegagalan trakeoplasti. Operasi torakoskopi dan operasi torakoskopi berbantuan robot da Vinci juga dilakukan secara aktif untuk memberikan lebih banyak pilihan terapi bagi pasien.

Saat ini, Departemen Bedah Kardiovaskular telah membentuk sistem diagnosis dan terapi terpadu yang terdiri atas diagnosis dan konsultasi prenatal – klinik khusus kardiovaskular dan klinik rawat jalan penyakit jantung bawaan – bangsal kardiovaskular – diagnosis pencitraan jantung – operasi – perawatan intensif pascaoperasi – tindak lanjut setelah keluar dari rumah sakit. Terapi komprehensif atresia pulmonalis/defek septum ventrikel/kolateral aortopulmoner mayor serta penerapan trakeoplasti pada stenosis trakea bawaan dan trakeomalasia telah dinilai sebagai proyek teknologi klinis besar di wilayah Guangzhou.

Dalam beberapa tahun terakhir, teknik penatalaksanaan pascaoperasi untuk penyakit jantung bawaan kompleks di Unit Perawatan Intensif Jantung meningkat dengan cepat. Unit ini juga memiliki pengalaman luas dalam penyelamatan dan penanganan kondisi kritis akibat penyakit nonbedah, seperti miokarditis fulminan, syok kardiogenik dan kegagalan multiorgan yang disebabkan oleh berbagai faktor; penyelamatan dan terapi krisis hipertensi pulmonal yang disebabkan oleh hipertensi arteri pulmonalis idiopatik dan hipertensi pulmonal persisten pada neonatus; serta dukungan dan terapi kegagalan multiorgan. Untuk anak dengan jalan napas kompleks, seperti anak yang menjalani trakeoplasti karena stenosis trakea bawaan, unit ini memiliki pengalaman manajemen yang matang. Unit ini merupakan salah satu unit perawatan intensif pertama di Tiongkok yang memperhatikan nutrisi kritis perioperatif, merumuskan strategi manajemen nutrisi, dan melakukan berbagai penelitian mengenai status nutrisi perioperatif serta jangka menengah dan panjang pascaoperasi pada anak dengan penyakit jantung bawaan. Unit ini secara rutin melakukan pemeriksaan bronkoskopi elektronik dan terus mengembangkan teknologi serta proyek baru, seperti pemantauan hemodinamik minimal invasif Most-Care dan penerapan saturasi oksigen otak serta elektroensefalografi pada anak setelah operasi penyakit jantung bawaan. Sebagai salah satu departemen utama dalam kelompok kolaborasi ECMO rumah sakit, unit ini membimbing departemen lain untuk memperoleh hasil yang baik pada anak dengan penyakit nonjantung. Unit ini juga mengembangkan uji fungsi kardiopulmoner anak, sehingga mengisi kekosongan di dalam negeri. Pada tahun 2023, unit ini dinilai sebagai unit pembangunan Pusat Rehabilitasi Jantung Terstandar Nasional dan Pusat Demonstrasi Penyakit Vaskular Pulmonal Terstandar Nasional.

Departemen Kardiologi Anak didirikan pada tahun 1980-an dan merupakan salah satu disiplin pediatri tingkat tersier yang lebih awal di Tiongkok. Setelah lebih dari 30 tahun pengembangan disiplin, Departemen Kardiologi telah berkembang menjadi pusat diagnosis dan terapi penyakit jantung anak yang terkenal di dalam negeri, yang mengintegrasikan pelayanan medis, pendidikan, dan penelitian. Departemen ini juga memiliki pengalaman luas dalam diagnosis dan terapi berbagai penyakit kardiovaskular pada anak, termasuk penyakit jantung bawaan, penyakit Kawasaki, aritmia, miokarditis, gagal jantung, dan kardiomiopati. Sejak tahun 1990-an, rumah sakit kami termasuk yang pertama di Tiongkok yang melakukan septostomi atrium pada anak dan pemeriksaan kateterisasi jantung. Pada tahun 1999, rumah sakit mulai melakukan terapi intervensi penyakit jantung bawaan. Selain secara rutin melakukan pemeriksaan kateterisasi jantung dan angiografi kardiovaskular untuk kelainan kompleks penyakit jantung bawaan, terapi intervensi penyakit jantung bawaan saat ini tidak hanya mencakup terapi intervensi penyakit jantung bawaan yang umum, tetapi juga implantasi stent arteri pulmonalis, penutupan kolateral aortopulmoner mayor yang berkaitan dengan paru sekuestrasi, serta terapi intervensi fistula arteri koroner dan fistula arteriovenosa pulmonal, di antara berbagai metode terapi intervensi lainnya. Sekitar 400 diagnosis dan terapi intervensi kardiovaskular dilakukan setiap tahun, dengan tingkat keberhasilan teknis keseluruhan lebih dari 99%. Secara kumulatif, hampir 5.000 kasus telah disembuhkan, dengan sedikit komplikasi. Setiap tahun, lebih dari 1.200 anak dengan penyakit kardiovaskular dirawat.

Kelompok sirkulasi ekstrakorporeal berfokus pada manajemen sirkulasi ekstrakorporeal untuk operasi penyakit jantung bawaan kompleks pada bayi dan anak kecil serta manajemen pengoperasian ECMO untuk anak-anak yang sakit kritis di rumah sakit kami. Kelompok ini secara aktif mengoptimalkan pengecilan dan miniaturisasi selang, serta menerapkan teknik priming volume kecil dan priming tanpa darah. Lebih dari 50 kasus ECMO diselesaikan setiap tahun, sehingga menempatkannya di antara rumah sakit anak terkemuka secara nasional.

Pengantar teknologi khusus 1. Terapi bedah penyakit jantung bawaan pada neonatus, pasien dengan berat badan rendah, serta kasus kritis dan kompleks: Operasi bedah jantung anak yang kompleks dan berkesulitan tinggi dilakukan secara luas, termasuk operasi double switch, Senning, Rastelli, Cone, DKS, Ross/Konno, Ross II, Nikaidoh modifikasi, operasi Norwood, dan unifokalisasi pembuluh pulmonal. 2. Terapi komprehensif atresia pulmonalis/defek septum ventrikel/kolateral aortopulmoner mayor: Dalam 10 tahun terakhir, operasi koreksi bertahap atau satu tahap telah diselesaikan pada lebih dari 500 pasien dengan atresia pulmonalis yang disertai defek septum ventrikel. Pusat ini memiliki keunggulan khusus dalam terapi bedah atresia pulmonalis yang disertai defek septum ventrikel dan kolateral aortopulmoner mayor (PA/VSD/MAPCAs, yaitu tipe B/C). Profesor Chen Xinxin, penanggung jawab proyek, memelopori terapi bedah atresia pulmonalis dengan defek septum ventrikel dan kolateral aortopulmoner mayor (PA/VSD/MAPCAs) di Tiongkok pada tahun 2003. Hingga saat ini, lebih dari 190 pasien dengan kelainan kompleks tersebut telah menjalani operasi koreksi bertahap atau satu tahap. Tingkat koreksi lengkap dapat mencapai 60%, sehingga jumlah dan hasil terapi bedah kasus ini menempati peringkat pertama di seluruh negeri, dengan tingkat keberhasilan terapi bedah mencapai tingkat maju dunia. Selama tiga tahun berturut-turut, kelas master dan kelas penyempurnaan telah diselenggarakan di Tiongkok untuk mempromosikan strategi terapi bedah kelainan kompleks ini, dan menarik anak-anak dari lebih dari 20 provinsi serta kota di seluruh negeri untuk berobat. 3. Operasi minimal invasif untuk penyakit jantung bawaan: Operasi minimal invasif dilakukan secara luas, termasuk operasi melalui sayatan mini atau kecil median dan aksila serta operasi torakoskopi. 4. Teknologi oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) untuk menyelamatkan kegagalan jantung-paru yang disebabkan oleh berbagai penyakit: Sejak dukungan ECMO pertama kali diterapkan pada tahun 2010 untuk anak dengan curah jantung rendah setelah operasi penyakit jantung bawaan kompleks, kelompok kolaborasi ECMO seluruh rumah sakit dibentuk di bawah pimpinan Pusat Jantung, sehingga teknologi ECMO dapat dipromosikan secara luas di semua ICU rumah sakit. Dalam 3 tahun terakhir, jumlah kasus ECMO di seluruh rumah sakit meningkat secara drastis. Penyakit yang mendapat dukungan, yang sebelumnya hanya terbatas pada curah jantung rendah pascaoperasi jantung dan miokarditis fulminan, kini mencakup berbagai pneumonia berat, hernia diafragmatika bawaan, hipertensi pulmonal persisten pada neonatus, dan lainnya. 5. Uji fungsi kardiopulmoner anak (CPET): Sejak departemen kami secara resmi mulai melakukan CPET pada Desember 2018, pemeriksaan telah diselesaikan untuk hampir 1.600 subjek secara keseluruhan, termasuk sekitar 1.200 pasien pascaoperasi penyakit jantung bawaan. Jumlah ini mencakup tindak lanjut pasien setelah berbagai operasi penyakit jantung bawaan kompleks, serta pasien dengan aritmia dan penyakit Kawasaki. Lebih dari 100 anak sehat juga ikut menjalani pemeriksaan. Pemeriksaan ini tidak hanya dapat memandu rehabilitasi olahraga pasien penyakit jantung, tetapi juga memberikan nilai rujukan yang besar untuk diagnosis banding gejala seperti nyeri dada dan rasa sesak di dada. 6. Evaluasi komprehensif serta teknik diagnosis dan terapi penyakit Kawasaki: Penyakit Kawasaki merupakan salah satu penyakit utama di klinik rawat jalan dan rawat inap kardiologi anak. Lebih dari 600 pasien dirawat inap setiap tahun, termasuk banyak kasus kompleks dan pasien rujukan. Setelah bertahun-tahun berupaya, Departemen Kardiologi Anak telah membentuk sistem evaluasi, diagnosis, dan terapi sistematis untuk penyakit Kawasaki serta melakukan serangkaian penelitian dasar dan klinis. Departemen ini memiliki pengalaman luas dalam diagnosis dan terapi penyakit Kawasaki inkomplet, penyakit Kawasaki yang tidak responsif terhadap imunoglobulin intravena, serta komplikasi berat penyakit Kawasaki seperti aneurisma arteri koroner raksasa dan sindrom syok Kawasaki, sehingga mencapai tingkat terdepan di provinsi dan tingkat maju secara nasional.