심장센터

심장센터 광저우의과대학교 부속 여성아동의료센터 심장센터에는 심혈관외과, 심장중환자실(CICU), 소아심장내과, 체외순환 및 호흡·순환 보조, 심장초음파, 선천성 심장병 전문 외래 등 여러 관련 진료과와 부서가 있으며, 다전문 통합 진료체계를 구축하여 심장질환 환자의 진단과 치료를 위한 ‘그린 패스트트랙’을 실현하고 있습니다.

현재 심장센터는 병동 개방 병상 56개, 심장중환자실 병상 25개, 전용 심장수술실 2개를 보유하고 있으며, 수술에 필요한 다양한 첨단 기기와 장비를 갖추고 있습니다. 매년 화남 지역과 전국 22개 성·시에서 내원하는 각종 복잡 선천성 심장기형 및 각종 중증·난치 사례를 1,500건 이상 정기적으로 진료합니다. 현재 심장센터에는 주임의사 6명, 부주임의사 13명, 주치의 10명, 전공의 15명이 있으며, 이 중 박사과정 16명, 석사과정 24명입니다.

심혈관외과는 최근 10년 동안 매년 각종 심장수술을 1,000건 이상 정기적으로 시행해 왔습니다. 수술 건수와 난이도는 전국 소아병원 체계에서 안정적으로 상위 3위 안에 들며, 수술 성공률은 98% 이상입니다. 신생아, 저체중아, 중증·복잡 선천성 심장병에 대한 종합 치료를 정기적으로 시행할 수 있습니다. 특히 폐동맥 폐쇄, 심실중격결손 및 대형 주요 체폐 측부혈관(PA/VSD/MAPCAs)이 동반된 경우의 외과적 치료에 독자적인 강점을 보유하고 있으며, 해당 질환의 수술 치료 건수는 전국 1위이고 수술 치료 성공률은 세계 선진 수준에 도달했습니다. 또한 본 센터는 기관성형술을 시작하여 기관 현수술, O형 기관 연골륜 협착에 대한 슬라이드 기관성형술, 기관연화증에 대한 외부 스텐트술 등 일련의 수술을 차례로 완료했습니다. 현재 수술량과 수술의 질은 모두 전국 선두권을 안정적으로 유지하고 있으며, 국내에서 기관성형술 실패 후 2차 중재를 비교적 일찍 시행한 기관 중 하나입니다. 동시에 흉강경 수술과 다빈치 로봇 보조 흉강경 수술도 적극적으로 시행하여 환자에게 더 많은 치료 선택지를 제공하고 있습니다.

현재 심혈관외과는 산전 진단 및 상담 – 심혈관 전문 외래 및 선천성 심장병 외래 – 심혈관 병동 – 심장 영상진단 – 수술 – 수술 후 중환자 관리 – 퇴원 후 추적관찰로 이어지는 통합 진료체계를 구축했습니다. 폐동맥 폐쇄/심실중격결손/주요 체폐 측부혈관의 종합 치료와 선천성 기관협착 및 기관연화증에서의 기관성형술 적용은 광저우 지역 임상 중대 기술 프로젝트로 평가되었습니다.

최근 몇 년 동안 심장중환자실은 복잡 선천성 심장병 수술 후 관리 기술을 빠르게 향상시켰습니다. 또한 전격성 심근염, 다양한 원인으로 발생한 심인성 쇼크 및 다장기 기능부전 등 비수술적 질환에 의한 중증 상태의 구조·치료, 특발성 폐동맥고혈압 및 신생아 지속성 폐동맥고혈압으로 인한 폐동맥고혈압 위기의 구조·치료, 다장기 기능부전의 보조 및 치료에 풍부한 경험을 축적했습니다. 선천성 기관협착으로 기관성형술을 받은 소아 등 복잡 기도를 가진 환아에 대해서도 성숙한 관리 경험을 갖추고 있습니다. 중국 내 중환자실 중 선도적으로 수술 전후 중증 영양에 주목하고 영양 관리 전략을 수립했으며, 선천성 심장병 환아의 수술 전후 및 수술 후 중·장기 영양 상태에 관한 여러 연구를 수행했습니다. 중환자실에서는 전자 기관지경 검사를 정기적으로 시행하고 있으며, Most-Care 최소침습 혈역학 모니터링, 선천성 심장병 수술 후 환아에서 뇌 산소포화도 및 뇌파 기술의 적용 등 여러 신기술·신사업을 지속적으로 추진하고 있습니다. 병원 내 ECMO 협력팀의 주요 구성 부서로서 다른 부서가 비심장질환 소아 환자에서 좋은 결과를 얻도록 지도하고 있습니다. 또한 소아 심폐운동기능검사를 시행하여 국내 공백을 메웠습니다. 2023년에는 국가표준화 심장재활센터 건설 기관 및 국가표준화 폐혈관질환 시범센터로 평가되었습니다.

소아심장내과는 1980년대에 설립되었으며, 중국에서 비교적 일찍 설립된 소아과 3급 학과 중 하나입니다. 30여 년의 학과 발전을 거쳐 심장내과는 진료·교육·연구를 통합한 국내 유명 소아심장질환 진단·치료센터로 발전했습니다. 또한 소아 선천성 심장병, 가와사키병, 부정맥, 심근염, 심부전, 심근병증 등 다양한 심혈관질환의 진단과 치료에 풍부한 경험을 축적했습니다. 1990년대부터 본원은 중국에서 선도적으로 소아 심방중격절개술 및 심장도자검사를 시행했으며, 1999년에는 선천성 심장병 중재치료를 시작했습니다. 선천성 심장병 복잡 기형에 대한 심장도자검사 및 심혈관 조영술을 정기적으로 시행하는 것 외에도, 현재 선천성 심장병 중재치료에는 흔한 선천성 심장병의 중재치료뿐 아니라 폐동맥 스텐트 삽입술, 폐분리증에 동반된 주요 체폐 측부혈관 폐쇄술, 관상동맥루 및 폐동정맥루 중재치료 등 다양한 중재치료 방법이 포함됩니다. 매년 각종 심혈관 중재 진단 및 치료를 약 400건 시행하며, 전체 기술 성공률은 99% 이상이고, 누적 완치 사례는 약 5,000건이며 합병증은 적습니다. 매년 심혈관질환 소아 환자 1,200명 이상을 입원 치료합니다.

체외순환팀은 영유아 복잡 선천성 심장병 수술의 체외순환 관리와 본원 중증 환아의 ECMO 운영 관리에 전념하고 있습니다. 회로의 소형화 및 초소형화를 적극적으로 최적화하고, 소량 충전 및 무혈 충전 기술을 시행합니다. 매년 50건 이상의 ECMO를 완료하여 전국 소아병원 중 선두권에 있습니다.

특수기술 소개 1. 신생아, 저체중, 중증·복잡 선천성 심장병의 외과적 치료: 더블 스위치 수술, Senning, Rastelli, Cone, DKS, Ross/Konno, Ross II, 변형 Nikaidoh, Norwood 수술 및 폐혈관 단일화 등 소아심장외과의 고난도 복잡 수술을 광범위하게 시행합니다. 2. 폐동맥 폐쇄/심실중격결손/주요 체폐 측부혈관의 종합 치료: 최근 10년 동안 폐동맥 폐쇄와 심실중격결손이 동반된 환자 500명 이상에게 단계적 또는 일회 교정수술을 완료했습니다. 특히 폐동맥 폐쇄, 심실중격결손 및 대형 주요 체폐 측부혈관(PA/VSD/MAPCAs, 즉 B/C형)이 동반된 경우의 외과 치료에 독자적인 강점이 있습니다. 프로젝트 책임자인 천신신 교수는 2003년 중국에서 최초로 폐동맥 폐쇄, 심실중격결손 및 대형 주요 체폐 측부혈관(PA/VSD/MAPCAs)의 외과 치료를 시행했습니다. 현재까지 이러한 복잡 기형 환자 190명 이상에게 단계적 또는 일기 교정수술을 시행했으며, 완전 교정률은 60%에 이를 수 있습니다. 이에 따라 해당 질환의 수술 치료 건수와 결과는 전국 1위이며, 수술 치료 성공률은 세계 선진 수준에 도달했습니다. 3년 연속 국내에서 ‘마스터 클래스’와 ‘정밀 연수반’을 개최하여 이러한 복잡 기형의 외과 치료 전략을 보급했으며, 전국 20개 이상의 성·시에서 환아들이 진료를 받으러 왔습니다. 3. 선천성 심장병의 최소침습 수술: 정중 및 액와부 최소침습·소절개 수술, 흉강경 수술 등을 포함한 최소침습 수술을 광범위하게 시행합니다. 4. 각종 질환으로 인한 심폐기능부전의 구조를 위한 체외막산소화(ECMO) 기술: 2010년 복잡 선천성 심장병 수술 후 저심박출 환아에게 처음 ECMO 보조를 적용한 이후, 심장센터의 주도 아래 병원 전체 ECMO 협력팀을 설립하여 ECMO 기술이 병원 내 모든 ICU에 널리 보급되도록 했습니다. 최근 3년 동안 병원 전체 ECMO 건수는 비약적으로 증가했습니다. 지원 대상 질환은 과거 심장수술 후 저심박출과 전격성 심근염에만 국한되었으나, 현재는 각종 중증 폐렴, 선천성 횡격막탈장, 신생아 지속성 폐동맥고혈압 등을 포함합니다. 5. 소아 심폐운동기능검사(CPET): 본과는 2018년 12월 CPET를 정식으로 시작한 이후 총 약 1,600명의 피검자에게 검사를 완료했으며, 이 중 선천성 심장병 수술 후 환자가 약 1,200명입니다. 여기에는 다양한 복잡 선천성 심장병 수술 후 환자의 추적관찰, 부정맥, 가와사키병 환자가 포함됩니다. 건강한 소아도 100명 이상 검사에 참여했습니다. 검사를 통해 심장질환 환자의 운동 재활을 지도할 수 있을 뿐 아니라 흉통, 흉부 답답함 등 증상의 감별진단에도 큰 참고 가치를 제공합니다. 6. 가와사키병의 종합 평가 및 진단·치료 기술: 가와사키병은 소아심장내과 외래 및 입원의 주요 질환 중 하나입니다. 연간 입원 환자는 600명 이상이며, 이 중 복잡 사례와 전원 환자가 많습니다. 수년간의 노력 끝에 소아심장내과는 가와사키병에 대한 체계적인 평가·진단·치료 시스템을 구축하고 일련의 기초 및 임상 연구를 수행했습니다. 불완전 가와사키병, 정맥주사용 면역글로불린 불응성 가와사키병, 거대 관상동맥류 및 가와사키병 쇼크 증후군과 같은 가와사키병의 중증 합병증에 대한 진단·치료에 풍부한 경험을 축적했으며, 성 내 선도 수준 및 국내 선진 수준에 도달했습니다.