Centro cardíaco

Centro del Corazón El Centro del Corazón del Centro Médico de Mujeres y Niños afiliado a la Universidad Médica de Guangzhou comprende varios departamentos y disciplinas relacionados, entre ellos cirugía cardiovascular, cuidados intensivos cardíacos (CICU), cardiología pediátrica, circulación extracorpórea y soporte respiratorio y circulatorio, ecografía cardíaca y una consulta externa especializada en cardiopatías congénitas. Ha construido un sistema integrado multidisciplinario de diagnóstico y tratamiento, creando así una «vía verde rápida» para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes cardíacos.

Actualmente, el Centro del Corazón dispone de 56 camas abiertas en las salas, 25 camas de cuidados intensivos cardíacos y 2 quirófanos cardíacos exclusivos, equipados con diversos instrumentos y equipos avanzados para satisfacer las necesidades quirúrgicas. Cada año recibe habitualmente más de 1.500 casos de diversas malformaciones cardíacas congénitas complejas procedentes del sur de China y de 22 provincias y municipios de todo el país, además de diversos casos críticos y difíciles. Actualmente, el Centro del Corazón cuenta con 6 médicos jefes, 13 médicos jefes adjuntos, 10 médicos tratantes y 15 médicos residentes, incluidos 16 estudiantes de doctorado y 24 estudiantes de maestría.

Durante los últimos diez años, el Departamento de Cirugía Cardiovascular ha realizado habitualmente más de 1.000 operaciones cardíacas de diversos tipos cada año. El número y la dificultad de las operaciones se mantienen de forma estable entre los tres primeros del sistema nacional de hospitales infantiles, con una tasa de éxito quirúrgico superior al 98 %. Puede realizar habitualmente el tratamiento integral de recién nacidos y pacientes con bajo peso o con cardiopatías congénitas complejas y críticas. Posee una especial experiencia en el tratamiento quirúrgico de la atresia pulmonar asociada con defecto del tabique ventricular y grandes colaterales aortopulmonares (PA/VSD/MAPCAs); el número de tratamientos quirúrgicos de esta enfermedad ocupa el primer lugar del país y la tasa de éxito del tratamiento quirúrgico ha alcanzado un nivel avanzado mundial. Además, nuestro centro ha comenzado a realizar traqueoplastias y ha completado sucesivamente una serie de intervenciones, entre ellas suspensión traqueal, traqueoplastia deslizante para la estenosis de anillos traqueales en forma de O y colocación de stent externo para la traqueomalacia. Actualmente, el volumen y la calidad de las operaciones se mantienen de forma estable entre los primeros del país, y el centro también estuvo entre los primeros de China en realizar una segunda intervención después del fracaso de una traqueoplastia. Asimismo, se realizan activamente cirugías toracoscópicas y cirugías toracoscópicas asistidas por el robot da Vinci, con el fin de proporcionar a los pacientes más opciones terapéuticas.

Actualmente, el Departamento de Cirugía Cardiovascular ha establecido un sistema integrado de diagnóstico y tratamiento compuesto por diagnóstico y asesoramiento prenatal – consulta especializada cardiovascular y consulta externa de cardiopatías congénitas – sala cardiovascular – diagnóstico por imagen cardíaco – cirugía – cuidados intensivos posoperatorios – seguimiento después del alta. El tratamiento integral de la atresia pulmonar/defecto del tabique ventricular/colaterales aortopulmonares principales y la aplicación de la traqueoplastia en la estenosis traqueal congénita y la traqueomalacia han sido considerados proyectos clínicos importantes de tecnología médica en la región de Guangzhou.

En los últimos años, la Unidad de Cuidados Intensivos Cardíacos ha mejorado rápidamente las técnicas de manejo posoperatorio de las cardiopatías congénitas complejas. También ha acumulado una amplia experiencia en el rescate y tratamiento de estados críticos causados por enfermedades no quirúrgicas, como miocarditis fulminante, shock cardiogénico e insuficiencia multiorgánica debidos a diversas causas; en el rescate y tratamiento de las crisis de hipertensión pulmonar causadas por hipertensión arterial pulmonar idiopática e hipertensión pulmonar persistente del recién nacido; y en el soporte y tratamiento de la insuficiencia multiorgánica. Cuenta con una experiencia madura en el manejo de niños con vías respiratorias complejas, como los sometidos a traqueoplastia por estenosis traqueal congénita. Fue una de las primeras unidades de cuidados intensivos de China en prestar atención a la nutrición crítica perioperatoria, formular estrategias de manejo nutricional y realizar varios estudios sobre el estado nutricional perioperatorio y posoperatorio a medio y largo plazo de los niños con cardiopatías congénitas. La unidad realiza habitualmente broncoscopias electrónicas y continúa desarrollando nuevas tecnologías y proyectos, como la monitorización hemodinámica mínimamente invasiva Most-Care y la aplicación de la saturación de oxígeno cerebral y la electroencefalografía en niños después de una operación por cardiopatía congénita. Como uno de los departamentos principales del grupo de colaboración ECMO del hospital, orienta a otros departamentos para obtener buenos resultados en niños con enfermedades no cardíacas. También ha desarrollado la prueba de la función cardiopulmonar en niños, cubriendo una laguna nacional. En 2023 fue reconocida como unidad de construcción del Centro Nacional Estandarizado de Rehabilitación Cardíaca y del Centro Nacional Estandarizado de Demostración de Enfermedades Vasculares Pulmonares.

El Departamento de Cardiología Pediátrica se fundó en la década de 1980 y fue una de las primeras disciplinas pediátricas de tercer nivel de China. Tras más de 30 años de desarrollo, el Departamento de Cardiología se ha convertido en un conocido centro nacional de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardíacas pediátricas que integra la asistencia médica, la enseñanza y la investigación. También ha acumulado una amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades cardiovasculares infantiles, entre ellas cardiopatías congénitas, enfermedad de Kawasaki, arritmias, miocarditis, insuficiencia cardíaca y miocardiopatías. Desde la década de 1990, nuestro hospital fue uno de los primeros de China en realizar septostomía auricular pediátrica y estudios de cateterismo cardíaco, y en 1999 comenzó el tratamiento intervencionista de las cardiopatías congénitas. Además de realizar habitualmente cateterismos cardíacos y angiografías cardiovasculares para malformaciones congénitas complejas, los tratamientos intervencionistas actuales de las cardiopatías congénitas incluyen, además del tratamiento intervencionista de las cardiopatías congénitas comunes, la implantación de stents en la arteria pulmonar, el cierre de colaterales aortopulmonares principales asociadas a secuestro pulmonar y el tratamiento intervencionista de fístulas coronarias y fístulas arteriovenosas pulmonares, entre otros métodos de tratamiento intervencionista. Cada año se realizan alrededor de 400 procedimientos cardiovasculares intervencionistas de diagnóstico y tratamiento, con una tasa global de éxito técnico superior al 99 %. Se han curado acumulativamente cerca de 5.000 casos, con pocas complicaciones. Cada año se hospitaliza a más de 1.200 niños con enfermedades cardiovasculares.

El grupo de circulación extracorpórea se dedica al manejo de la circulación extracorpórea durante las operaciones de cardiopatías congénitas complejas en lactantes y niños pequeños y al manejo del funcionamiento de la ECMO en niños en estado crítico de nuestro hospital. Optimiza activamente la miniaturización y reducción de los circuitos, y desarrolla técnicas de cebado de pequeño volumen y cebado sin sangre. Cada año se completan más de 50 casos de ECMO, lo que lo sitúa entre los hospitales infantiles líderes del país.

Introducción a las tecnologías especiales 1. Tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas neonatales, de bajo peso, críticas y complejas: se realizan ampliamente operaciones complejas de cirugía cardíaca pediátrica de alta dificultad, incluidas la operación de doble switch, Senning, Rastelli, Cone, DKS, Ross/Konno, Ross II, Nikaidoh modificada, Norwood y la unifocalización de los vasos pulmonares. 2. Tratamiento integral de la atresia pulmonar/defecto del tabique ventricular/colaterales aortopulmonares principales: en los últimos 10 años se ha completado la corrección por etapas o en una sola etapa en más de 500 pacientes con atresia pulmonar asociada a defecto del tabique ventricular. El centro posee una especial experiencia en el tratamiento quirúrgico de la atresia pulmonar asociada a defecto del tabique ventricular y grandes colaterales aortopulmonares (PA/VSD/MAPCAs, es decir, tipos B/C). El profesor Chen Xinxin, responsable del proyecto, fue el primero en China en realizar en 2003 el tratamiento quirúrgico de la atresia pulmonar asociada a defecto del tabique ventricular y grandes colaterales aortopulmonares (PA/VSD/MAPCAs). Hasta la fecha, más de 190 pacientes con esta malformación compleja han sido sometidos a corrección por etapas o en una sola etapa. La tasa de reparación completa puede alcanzar el 60 %, lo que sitúa en el primer lugar nacional el número y los resultados del tratamiento quirúrgico de estos casos; la tasa de éxito del tratamiento quirúrgico ha alcanzado un nivel avanzado mundial. Durante tres años consecutivos se han impartido en China clases magistrales y cursos de perfeccionamiento para promover las estrategias de tratamiento quirúrgico de estas malformaciones complejas, atrayendo a niños de más de 20 provincias y municipios de todo el país. 3. Cirugía mínimamente invasiva de las cardiopatías congénitas: se realizan ampliamente intervenciones mínimamente invasivas, incluidas cirugías medianas y axilares mediante miniincisiones o pequeñas incisiones, así como cirugía toracoscópica. 4. Tecnología de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) para rescatar la insuficiencia cardiopulmonar causada por diversas enfermedades: desde que en 2010 se aplicó por primera vez el soporte ECMO a niños con bajo gasto cardíaco después de una operación por cardiopatía congénita compleja, bajo el liderazgo del Centro del Corazón se creó un grupo de colaboración ECMO de todo el hospital, lo que permitió promover ampliamente la tecnología ECMO en todas las UCI del hospital. En los últimos 3 años, el número de casos de ECMO en todo el hospital ha aumentado de forma espectacular. Las enfermedades que reciben soporte, inicialmente limitadas al bajo gasto cardíaco después de una operación cardíaca y la miocarditis fulminante, incluyen ahora diversos tipos de neumonía grave, hernia diafragmática congénita, hipertensión pulmonar persistente del recién nacido y otras. 5. Prueba de la función cardiopulmonar infantil (CPET): desde que nuestro departamento comenzó oficialmente a realizar CPET en diciembre de 2018, se han completado exámenes a un total de casi 1.600 sujetos, incluidos aproximadamente 1.200 pacientes después de una operación por cardiopatía congénita. Entre ellos se incluyen pacientes en seguimiento después de diversas operaciones complejas por cardiopatías congénitas, así como pacientes con arritmias y enfermedad de Kawasaki. Más de 100 niños sanos también participaron en los exámenes. Las pruebas no solo pueden orientar la rehabilitación mediante ejercicio de los pacientes cardíacos, sino que también proporcionan un gran valor de referencia para el diagnóstico diferencial de síntomas como dolor torácico y opresión en el pecho. 6. Evaluación integral y técnicas de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Kawasaki: la enfermedad de Kawasaki es una de las principales enfermedades atendidas en las consultas externas y en hospitalización de cardiología pediátrica. Cada año se hospitaliza a más de 600 pacientes, incluidos numerosos casos complejos y pacientes derivados. Tras años de esfuerzo, el Departamento de Cardiología Pediátrica ha establecido un sistema sistemático de evaluación, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Kawasaki y ha llevado a cabo una serie de investigaciones básicas y clínicas. Ha acumulado una amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Kawasaki incompleta, la enfermedad de Kawasaki no sensible a la inmunoglobulina intravenosa y las complicaciones graves de la enfermedad de Kawasaki, como el aneurisma gigante de la arteria coronaria y el síndrome de shock de Kawasaki, alcanzando un nivel líder en la provincia y avanzado a nivel nacional.